【摘要】目的：探究经腹三维超声产前诊断胎盘植入的临床运用价值。方法：选取2019年1月至2019年12月于我院产科检查时，诊断为胎盘植入的100例患者，将其随机分为常规对照组和干预研究组，每组各50例，常规对照组给予腹部超声技术检查，干预研究组给予经腹三维超声检查。比较两组患者诊断准确率、治疗满意度。结果：比较两组患者诊断准确率，结果显示，干预研究组诊断准确率（96%）明显高于常规对照组（48%），且干预研究组产后出血发生率（4%）显著低于常规对照组（22%）；比较两组患者对治疗的满意度，包括：治疗质量和治疗效果，结果显示，干预研究组各项评分均明显高于常规对照组。结论：经腹三维超声检查在产前诊断胎盘植入中具有显著效果，可提高诊断准确率，降低并发症的产生，提高患者对治疗的满意度，故具有较大的临床意义。
【关键词】经腹三维超声检查；胎盘植入；产前诊断；诊断效果
胎盘植入为胎盘绒毛侵入部分宫壁肌层的一种产科严重并发症，好发于孕晚期，可导致产妇出现大出血、休克等症状，严重者可导致死亡【1】。故而，如何提高胎盘植入诊断的准确率，提高治疗效果，保护产妇生命健康成为产科医护人员首要解决的问题。有研究显示，产前超声检查可直接对胎盘植入进行筛查，进而保护产妇及胎儿生命安全【2】。基于此情况，我院对经腹三维超声产前诊断胎盘植入的临床运用价值展开了研究，结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年12月于我院产科检查时，诊断为胎盘植入的100例患者，将其随机分为常规对照组和干预研究组，每组各50例。常规对照组：年龄为20-32岁，平均年龄为（25.4±3.8）岁，初产妇31例，经产妇19例，孕期为34-41周，平均孕周为（38.7±1.9）周。干预研究组：年龄为21-33岁岁，平均年龄为（25.8±3.5）岁，初产妇29例，经产妇21例，孕期为33-41周，平均孕周为（38.1±1.6）周。纳入标准：a孕期接受超声检查；b单胎；c产妇符合胎盘植入的诊断标准；d产妇及家属均知情同意；e两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规对照组给予腹部超声技术检查，方法如下：检查前嘱患者保持膀胱充盈，嘱患者取仰卧位，使腹部得到充分放松，对腹壁进行全面检查。干预研究组给予经腹三维超声检查，方法如下：（1）图像采集：使用三维超声仪器，检查前嘱患者膀胱保持充盈，嘱患者取仰卧位，使腹部得到充分放松，在完成对胎儿的常规检查后，对胎盘部位进行检查，观察胎盘位置、厚度等情况，对可疑部位进行全面检查，保留数据及图像。（2）图像处理：应用检查模式，观察胎盘植入部位的血流信号等情况，保存数据及图像。
1.3评价标准
以病理诊断为依据，分别比较腹部超声检查和经腹三维超声检查的诊断准确率，观察并记录产妇出现产后出血情况。应用治疗满意度调查问卷，指导患者自行评分，满分为100分。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1常规对照组和干预研究组检测结果准确率的比较
比较两组患者超声诊断准确率，结果显示，干预研究组诊断准确率（96%）明显高于常规对照组（48%），且干预研究组产后出血发生率（4%）显著低于常规对照组（22%），表明经腹三维超声检查更为精准（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者治疗满意度评分情况比较
比较两组患者对治疗的满意度，包括：治疗质量和治疗效果，结果显示，干预研究组各项评分均明显高于常规对照组，表明应用经腹三维超声检查可提高患者对治疗的满意度（P＜0.05），见表2。
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3、讨论
胎盘植入为产科严重并发症，极易导致产后出血，增加产妇子宫切除几率，进而威胁产妇及胎儿生命安全，临床中可根据胎盘绒毛侵入程度分为植入型胎盘植入、粘连型胎盘植入、穿透型胎盘植入【4】。产前超声检查可有效筛查胎盘植入，明确胎盘植入类型，为治疗提供重要依据【5】。随着医学技术不断发展，三维超声检查已在临床中广泛应用，三维超声有助于医生对胎盘内血管位置，血液流速等情况观察，故具有显著应用意义。
本研究结果显示：比较两组患者诊断准确率，结果显示，干预研究组诊断准确率（96%）明显高于常规对照组（48%），且干预研究组产后出血发生率（4%）显著低于常规对照组（22%），表明经腹三维超声检查更为精准；比较两组患者对治疗的满意度，包括：治疗质量和治疗效果，结果显示，干预研究组各项评分均明显高于常规对照组。
综上，经腹三维超声检查可提高诊断准确率，缩短诊断时间，减少并发症的产生，进而保护产妇及胎儿生命健康，故值得广泛应用。
参考文献：
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