摘 要 目的：研究妊娠期高血压患者尿蛋白和血常规水平分析及对妊娠结局的影响。方法：选取2017年8月-2019年8月我院收治的52例妊娠期高血压患者为研究对象，分为重度组与妊娠组，对两组患者进行尿蛋白与血常规检测，比较两组患者尿蛋白的阳性检出率；两组患者血常规参数中PLT（血小板）、HCT（红细胞压积）、RBC（外周血红细胞）、PT（凝血酶原时间）、FIB（纤维蛋白原）水平；两组患者最终妊娠结局。结果：妊娠组患者的阳性检出人数为3例，检出率为11.11%；重度组阳性检出人数为24例，检出率为96.00%，重度组阳性检出率更高，X2=18.24，P≤0.05；重度组患者HCT指数明显高于妊娠组，P≤0.05，差异具有统计学意义，其其余指数都要低于妊娠组，P≤0.05；妊娠组不良结局发生率为14.81%远低于重度组40.00%，P=0.04。结论：妊娠期高血压产妇应定期进行血常规、尿蛋白检查，掌握自身疾病控制情况，才能有效降低不良事件发生概率，提高生产安全度。
随着现代人生活方式和体质的改变，高血压也成了妊娠期的常见并发症之一，患者在患病阶段会出现水肿、蛋白尿等多项症状。妊娠期高血压是发生于妊娠期的特有疾病，在我国发病率较高，约为9.4％～10.4％，其通过使机体全身的小血管痉挛，造成胎盘血流灌注量减少，是导致妊娠期不良结局的主要影响因素［１］。妊娠期高血压的发 病原因尚未明确，但有研究证实其发生与年龄、体质量指数（BMI）、遗传等因素有关[2]。蛋白尿是妊娠期高血压疾病的主要临床症状之一，研究发现，蛋白尿与肾 功能损伤相关，蛋白尿的严重程度与妊娠期高血压疾 病的严重程度呈正相关，是导致不良妊娠结局的重要危险因素[3]。基于此，本文将探讨妊娠期高血压患者尿蛋白和血常规水平分析及对妊娠结局的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月-2019年5月我院收治的52例妊娠期高血压患者为研究对象，依照诊断标准分为重度组与妊娠组，其中重度组含有重度子痫前期患者25例，妊娠组含有妊娠期高血压患者27例。重度组患者年龄区间为21~38岁，平均年龄为（29.12±2.04）岁，BMI区间为18.84~37.67kg/m2，平均BMI为（28.16±3.25）kg/m2；妊娠组患者年龄区间为22~40岁，平均年龄为（31.05±3.21）岁，BMI区间为19.05~38.11kg/m2，平均BMI为（28.59±3.25）kg/m2。两组患者自愿参加本次研究，临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
统一对两组患者进行尿蛋白与血常规检测，并比较检测数据。其中尿蛋白定性检测为：收集孕晚期患者的尿液，进行定性测试，计算阳性检出率；血常规检测为：采集患者空腹状态下的静脉血样，运用血球仪进行检测。
1.3观察指标
通过检测数据，①比较两组患者尿蛋白的阳性检出率；②比较两组患者血常规参数中PLT（血小板）、HCT（红细胞压积）、RBC（外周血红细胞）、PT（凝血酶原时间）、FIB（纤维蛋白原）水平；③比较两组患者最终妊娠结局。
1.4统计学分析
以SPSS18.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，X2、t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1患者尿蛋白阳性检出率比较
妊娠组患者的阳性检出人数为3例，检出率为11.11%；重度组阳性检出人数为24例，检出率为96.00%，重度组阳性检出率更高，X2=18.24，P≤0.05，差异具有统计学意义。
2.2患者血常规水平比较
重度组患者HCT指数明显高于妊娠组，P≤0.05，差异具有统计学意义，其其余指数都要低于妊娠组，P≤0.05，差异具有统计学意义，见表一。
.png)
2.3患者妊娠结局比较
妊娠组不良结局发生率为14.81%远低于重度组40.00%，P=0.04，差异具有统计学意义，见表二。
.png)
3 讨论
妊娠期高血压的发病原因较多，疾病进展迅速，病情较为复杂，临床中 主要表现为高血压、水肿和蛋白尿，其病情由轻到重分别 为妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期，病情的 严重程度直接影响母婴结局[4]。与患者年龄、肥胖程度等都有关系，尤其是对于＞35岁的孕妇，妊娠期高血压疾病 的发生率较高，这可能与其血脂代谢异常等因素有关[5]。研究认为，妊娠期高血压疾病的发病原因可能与患者全身 小血管痉挛引起的血管内皮损伤和胎盘血流灌注减少有 关，子痫前期的发展与血管内皮损伤直接相关。该疾病对产妇的妊娠结局影响较大，因此在发现后要及时治疗控制，防止疾病进一步发展，提高不良结局发生概率。
本次研究表明，重度组患者的阳性检出率要明显高于常规组，说明随着妊娠期高血压病情的加重，患者体内尿蛋白水平也会增加，导致患者体内蛋白流失情况严重，不仅会对胎儿正常生长、营养供给产生不良影响，还会降低产妇自身免疫能力与胎儿抗体合成率，因此提高了妊娠不良结局的发生概率。本研究中，重度组低体重儿、早产儿发生概率均高于妊娠组，也证明了此观点。研究还表明重度组患者的血常规PLT、RBC水平要明显低于常规组，这也反映出，随着病情加重，患者凝血功能也会受到影响，提高了妊娠不良结局发生概率，因此高血压产妇应提高对血常规水检查的重视程度，降低生产风险。
总而言之，妊娠期高血压产妇应定期进行血常规、尿蛋白检查，掌握自身疾病控制情况，才能有效降低不良事件发生概率，提高生产安全度。
参考文献
[1]林彤，陈丽红，胡继芬，等．妊娠期高血压的危险因素［Ｊ］．中华高血压杂志，2015，23（1）：83－85．
［2］王益群．妊娠期高血压疾病相关影响因素及对妊娠结局影响的研究［Ｊ］．中华全科医学，2015，13（4）：602－604．
［3］阳子兑娣．妊娠期高血压并发胎盘早剥96例临床分析[J]．陕西医学杂志，2016，45（5）：574－576．
［4］谢幸，苟文丽．妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2013：64－73．
[5]宋娟利．复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾 病及对患者微炎症状态、肾 功 能 的 影 响 ［Ｊ］．陕 西 中 医， ２０１６，３７（４）：４０６－４０７．