摘要：目的：分析中药制剂临床应用的不良反应原因及对策。方法：整理2018年2月~2020年2月我院临床使用中药制剂的154例患者作为分析对象，根据患者入院的时间报告分为对照组和实验组，每组77例，对照组采用常规药学监护，观察组针对中药制剂临床应用不良反应进行药学监护。经过对比分析中药制剂临床应用的不良反应原因，并且对比两组患者接受药学监护达到的效果。结果：实验组患者不良反应发生率为10.39%，显著低于对照组。结论：中药制剂临床应用的不良反应主要集中在皮肤以及附件上，可累及消化系统、神经系统以及呼吸系统等，实施针对性药学监护可有效降低不良反应，保证治疗效果。
关键词：中药制剂；不良反应；原因；对策
中药是我国医学治疗各类疾病总结出来的精华，但随着只要行业的发展，中药制剂的剂型和种类越来越多，临床应用过程中发生的不良反应也逐渐增多。对此，本文分析中药制剂临床应用的不良反应原因，并提出几点对策，希望能够为预防和降低不良反应提供可靠的依据，提升中药制剂在临床上的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组的77例患者，男性患者有42例，女性患者有35例，患者的年龄均在22岁~70岁之间，平均（49.5±4.3）岁；实验组的77例患者，男性患者有44例，女性患者有33例，患者的年龄均在24岁~73岁之间，平均（50.2±5.1）岁。两组患者的基线资料在统计学方面无显著意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规药学监护：记录患者的给药途径、年龄等基本信息，分析口服、外用、肌肉注射以及静脉滴注几种中药制剂给药方法，患者的年龄按照39岁以下、40岁~60岁之间、≥60岁进行分组。包括观察患者用药后的反映、告知患者可能出现的症状和不良反应，指导患者自我监督，并且及时向医护人员反映异常情况等。
实验组患者接受针对中药制剂不良反应的药学监护：首先，加强对中药制剂的管理。医护人员需要将中药制剂进行分类保管，严格按照中药制剂的保存要求进行存储和养护，保证药效和质量，准确验收中药制剂的同时进行查对[1]。其次，医护人员需要了解患者的过敏史、疾病史以及以往药品使用历史等基本情况，加强药品使用安全知识培训，并且组织医护人员定期参加药学监护培训。再次，合理选择中药制剂的给药方式。一般年龄较小的患者口服给药，尽量减少静脉滴注给药；同时，需要注意老年患者的用药情况，尤其是联合用药时需要非常慎重，必要时可采用动态方法监测患者的血药浓度。最后，对静脉滴注的药品进行严格分类，高度重视药品的溶解度、溶剂类型以及PH值等[2]。糖尿病患者在使用葡萄糖溶剂的过程中，需要事先在皮下注射胰岛素，预防血糖紊乱等不良反应。此外，还需要注意静脉滴注的速度，保证合理性，预防不良反应。
1.3临床观察指标
对比两组患者不良反应发生率。包括神经系统、呼吸系统、内分泌系统、循环系统以及消化系统发生的不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
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3讨论
近年来，人们对中医中药在临床上应用的重视度越来越高，对中药制剂的研究也在不断深化中，促使中药出现很多剂型和种类，为临床应用提供便利，并且提高患者的治疗效果，提高患者对中药制剂的信任度。
中药制剂在临床上的应用取得良好的效果，有效提升治疗效果，但患者在用药期间出现的不良反应比例也相对较高，可影响到患者的消化系统、神经系统、呼吸系统、皮肤及附件等系统的健康，并且增加患者治疗期间的痛苦，甚至会影响患者预后效果。临床应用中药制剂发生不良反应的主要原因包括给药途径、患者年龄以及药物类型等因素有关。年龄较大患者容易发生不良反应可能与患者合并症较多等原因有关；而心血管类药物引起的不良反应较高；静脉给药患者发生不良的比例高于其他给药途径[3]。因此，在使用中药制剂的过程中，需要针对以上情况进行密切观察，一旦患者出现异常情况要立即处理，并且一定要谨慎给药，提高中药制剂使用的安全性。
针对中药制剂应用过程中发生不良反应的原因，需要对其进行优化，实施针对性的药学监护，提高中药制剂的临床价值。对此，可以从以下几个方面落实：首先，医护人员对患者使用中药制剂加强干预，讲解中药制剂安全知识，帮助患者树立科学的用药意识，使其按医嘱用药。其次，医院需要加强对医护人员的培训，使其掌握先进的中药制剂知识，提升其专业能力和素养，严格依据中医的辩证原则使用中药制剂，保证治疗效果和安全性[4]。最后，临床医师需要综合患者的个体因素，给予患者最佳的给药方式和使用剂量，预防不良反应，降低其发生的可能性。
本次临床研究结果显示：实验组患者不良反应发生率明显低于对照组。充分证明中药制剂临床应用过程中实施综合干预，有利于预防不良反应，值得推荐和应用。
综上所述，中药制剂的临床应用中，需要注意患者的给药方法、年龄、药物类型以及患者的药物过敏史等情况，合理使用中药制剂，保证治疗效果的同时，最大限度降低不良反应，提升中药制剂的临床应用价值。
参考文献
[1]李志强.中药制剂临床应用中引发不良反应的原因及其解决对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(91):169.
[2]康桥.中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(98):139.
[3]张建伟,庞帼敏,黄健,郑文红,霍燕娴.中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J].北方药学,2018,15(07):179-180.
[4]刘卫东.探讨中药制剂临床应用的不良反应原因及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A5):167-168.