摘要：目的：结合临床实践，总结出行动静脉内瘘术患者最佳健康教育方法。方法：随机从我院2019年期间行动静脉内瘘术的病案中抽取80例，按照随机数字表法均分为对照组与观察组，其中对照组接受传统的口头宣教形式的健康教育，观察组接受思维导图健康教育法，对比两组知识掌握情况。结果：观察组知识掌握情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对于行动静脉内瘘术患者而言，思维导图健康教育法可强化患者疾病认知水平，提高护理满意度。
关键词：动静脉内瘘术；终末期肾脏；健康教育；思维导图
针对终末期肾脏疾病而言，维持性血液透析是一种有效的治疗方法，动静脉内瘘是现阶段最普遍、最恰当的透析血管通路，是广大透析患者的“生命线”。对于这一类患者而言，如何保护动静脉内瘘是健康教育的重点[1]。对此，本研究尝试采用思维导图健康教育法，并同传统健康教育方式进行分组对比，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究抽取2019年在我院行动静脉内瘘术的80例患者，均满足慢性肾脏病终末期临床诊断标准，同意参与本次研究[2]。其中男女比例为44:36，最大年龄47岁，最大年龄78岁，平均年龄（59.11±6.5）岁。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，对比一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受传统口头宣教方式的健康教育。观察组则接受思维导图健康教育法，先基于动静脉内瘘术前护理、术后护理、功能锻炼及日常维护四方面内容编订思维导图，使用A4纸彩印塑封（见图1）。入院后1—2d，利用视频讲课方式，以思维导图的形式全面展现宣教内容，详细讲解重点。术后1d、3d、7d的不同时段，责任护士应拿着思维导图健康教育手册，详细向患者讲解术后可能出现的问题，并及时解答患者的困惑。讲解完后，将思维导图健康教育手册发放给患者，便于其随时阅读与掌握，促使其逐渐养成自我管理习惯。
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图1：动静脉内瘘健康教育思维导图
1.3观察指标
采取医院自制量表评价两组患者动静脉内瘘方法知识掌握情况，评价内容为避免压迫内瘘、避免提重物、避免侵入性操作、紧急情况处理、功能锻炼及判断内瘘通畅度等。
1.4统计学分析
用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用%表示，用K—S检验计量资料是否符合正态分布，满足正态分布的数据组间比较采用独立样本X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
据统计得知，观察组患者知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
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3讨论
对于维持性血液透析患者而言，动静脉内瘘是一种永久性血管通路[3]。临床护理中，护理人员需开展针对性健康教育，引导患者懂得怎样接受手术、日常生活中怎样维护内瘘。传统口头宣教在宣教内容、形式与时间方面差异较大，宣教内容及形式十分随意，在知识讲解过程中患者感到十分枯燥乏味，难以集中精力学习，对于所讲内容往往是一问三不知，所以健康教育并未达到预期所想。思维导图教育方法中，思维导图是一种形象生动的图形思维工具，蕴含了丰富的发射性思维，其以图文并茂的方式呈现出不同主题之间的关系，以记忆链接的方式将主题关键词与图像颜色进行整合，进而有利于强化记忆。思维导图健康教育则是以形象生动的图形与绚丽的色彩效果来吸引眼球，诱发患者的持续关注，再加上思维导图具有分支层级结构优势，能够将知识内容逐项、逐层呈现，层次分明、条例清晰，使得患者印象深刻。相比于传统口头宣教方式，在逐步打开思维导图内容时，患者有充足的时间进行思考，并诱发联想思维，以某一个中心主题为中心，向四周分化出大量主题。同时，打开全部内容后，患者能够对整个健康教育内容予以把握，在脑海中出现无数个放射性立体结构，如此便可轻松地极易全部健康知识。本研究结果表明，观察组患者知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05），这充分证实了思维导图健康教育法的临床价值。
总之，传统口头宣教方式中，发放的资料大多数都是文字，内容十分详细，但是不够生动有趣，单调冗长，患者毫无兴趣。同时，因护理人员文化水平、专业素质、语言表达能力存在差异，再加上口头讲解往往较为随意，健康教育效果也存在差异。而思维导图健康教育法，则是由绚丽的色彩、清晰明了的教育方式，强化了患者对健康知识的理解与掌握，临床价值显著，值得我们学习与推广。
参考文献
[1]刘军，徐艺琳，王琪.思维导图教育在肾内科行动静脉内瘘手术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（33）：183+194.
[2]徐艺琳，刘军，王琪.视频联合思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用[J].中西医结合护理（中英文)，2018，4（04）：145—147.
[3]张颖君，朱亚林，熊晓红.思维导图在行动静脉内瘘术患者健康教育中的应用[J].中国血液净化，2016，15（07）：358—360.