摘要 目的 分析腹腔镜保留输卵管术和腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法 本次研究将选取我院2018年1月至2018年7月间收治的输卵管妊娠患者66例作为观察对象，并按照随机法将其平均分出两组，其中一组为参照组，一组为试验组，给予前者腹腔镜输卵管切除术进行治疗，给予后者腹腔镜保留输卵管术进行治疗，两组各有患者33例，并对这两组的治疗效果进行对比分。结果 从治疗后的激素水平上看，试验组的FSH、AMH、P、T水平均优于参照组，对比差异明显（p<0.05）；从排卵率、妊娠率上看，试验组明显高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；从对治疗的满意度上看，试验组明显优于参照组，差异对比显著，（p<0.05）。结论 对输卵管妊娠患者采取腹腔镜保留输卵管术进行治疗具有较高的临床应用价值，值得推广。
关键词 腹腔镜；保留输卵管术；输卵管切除术；输卵管妊娠；差异性
输卵管妊娠是妇产科常见病，是异位妊娠中最为常见的一种，治疗不及时会造成输卵管妊娠破裂[1]，影响患者的后续生活质量。目前临床上经手术治疗可以取得很好的预后效果，但是由于每位女性对卵巢储备功能有一定的要求，所以传统的输卵管切除术已经不能满足现代患者的要求，因此，本文以探究腹腔镜保留输卵管术的临床效果做如下研究分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究将以2018年1月至2018年7月间我院收治的输卵管妊娠患者66例作为观察对象，并根据随机法将其分成两组，其中33例接受腹腔镜输卵管切除术进行治疗的纳入至参照组，其余33例接受腹腔镜保留输卵管术进行治疗的纳入至试验组。
参照组：年龄最小22岁，年龄最大36岁，平均年龄为（26.55±2.11）岁。
试验组：年龄最小20岁，年龄最大35岁，平均年龄为（26.75±2.23）岁。
以上两组患者的基本资料经对比后，结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：腹腔镜输卵管切除术：行全身麻醉，取仰卧位，气管插管，并做常规的铺巾和消毒处理，于患者脐部做一长度约1cm的横切口，并建立人工气腹，置入腹腔镜，仔细检查后于患者麦氏点跟下腹部正中耻骨联合上两横指处进行穿刺，充分暴露患者患侧输卵管，之后切除患者输卵管峡部[2]，并去除妊娠部输卵管，缝合患者所有伤口。
试验组：腹腔镜保留输卵管术：行全身麻醉，取仰卧位，气管插管，并做常规的铺巾和消毒处理，于患者脐部做一长度约1cm的横切口，并建立人工气腹，置入腹腔镜，仔细检查后于患者麦氏点跟下腹部正中耻骨联合上两横指处进行穿刺[3]，充分暴露患者患侧输卵管，然后在妊娠部位开窗取出妊娠物，缝合患者所有伤口。
1.3判定标准
对比两组的激素水平、排卵率、妊娠率以及对治疗的满意度。
激素水平：FSH（U/L）、AMH（μg/L）、P（nmol/L）、T（nmol/L）水平
治疗的满意度：对患者及其家属发放满意度调查问卷（总分100），问卷包括：非常满意（得分大于80分）、基本满意（得分低于80分，高于60分）以及不满意（得分低于60分）。
2结果
2.1 激素水平的对比
从治疗后的激素水平上看，试验组的FSH、AMH、P、T水平均优于参照组，对比差异明显（p<0.05），如下表一。
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2.2 排卵率以及妊娠率的对比
从排卵率、妊娠率上看，试验组明显高于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。
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2.3 治疗满意度的对比
从对治疗的满意度上看，试验组明显优于参照组，差异对比显著，（p<0.05），如下表三。
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3讨论
随着人们生活质量以及观念的改变，使得较多的妇产科疾病频发，其中就包括本文的输卵管妊娠，而手术是最为直接的治疗方式，但是传统的手术方式需要切除患者的输卵管以达到治疗的目的，从而使女性患者不再具备生育的能力以及卵巢储备的功能，增加女性的身心压力。随着医疗技术的发展，患者的临床需求逐渐被看重，从传统的只为了改善患者的病情发展到现在不仅要保证患者的治疗效果，还要保留患者的卵巢功能和再育功能等[4]，使得腹腔镜保留输卵管术得到了推广的使用。结合本文的研究结果可以看出，两种手术方式均可以达到明显的治疗效果，但是腹腔镜保留输卵管术保留了卵巢的相关组织和血供，降低了对卵巢储备功能的影响，更加符合患者的临床需求，降低患者的身心压力，为此，在现代的临床上，更适宜为推广使用。
参考文献
[1]陈海燕, 刘雁林. 腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(09):8-9.
[2]孙凯, 崔保霞, 张友忠. 腹腔镜下保留输卵管手术治疗86例输卵管异位妊娠的临床分析[J]. 海军医学杂志, 2019, 040(001):69-73.
[3]卢硕懿. 腹腔镜输卵管切除术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响[J]. 白求恩军医学院学报, 2018, 016(003):265-267.
[4]李丽. 输卵管妊娠应用输卵管切除术与腹腔镜下手术的近期效果及妊娠结局评价[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(020):2882-2883.