【摘要】目的 探讨呼吸康复训练对尘肺病患者生存质量及肺功能恢复情况的影响。方法 对我院于2018年1月-2019年12月间收治的95例尘肺病患者作为观察对象，对患者进行药物治疗及康复训练等综合性治疗。对比治疗前后患者患者生活质量评分及患者肺功能评分。结果 2个月的训练，呼吸困难、6分钟耐力评分、生活质量评分对比差异显著，患者Borg及生活质量评分显著下降，6分钟耐力评分明显提升，肺功能得到显著改善，P＜0.05。结论 对尘肺病患者实施科学的康复训练，能有效改善患者呼吸困难的状况，改善患者呼吸效果、提升患者生存质量。
【关键词】康复训练；尘肺病；生存质量
尘肺病是指在职业工作环境中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病，属于一种慢性、不可逆转的疾病，在我国危害十分严重。现有的医疗水平尚无根植疗法，只能采取对症疗法逐步减轻患者病症、延长患者生命周期。鉴于尘肺病的不可逆、无根植疗法等问题，使得许多患者容易产生恐惧、抑郁、不安等负性情绪，对患者的治疗、生活、工作带来极为严重的影响。如何依据现有的治疗举措提升患者的生存质量及肺功能改善对改善患者日常生活的活动能力，提高生存质量具有重要意义。基于此，本文特选取我院于2018年1月-2019年12月间，我院收治的95例尘肺病患者进行康复训练研究，取得了令人满意的成果，全文报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2018年1月-2019年12月间，我院收治的95例尘肺病患者进行康复训练观察。入选的95例患者男性84例，女性11例；年龄42-69岁之间，平均年龄为（55.36±3.18）岁；尘肺病分期：I期71例、II期14例、III期10例。文化水平普遍偏低，初中以下文化程度占92.3%。纳入标准：患者符合国家颁布的尘肺病诊断标准；患者知情此次临床观察研究，并自愿参与；能正常交流。排除标准：无精神障碍等疾病；无其他严重心肝肾脏器疾病；无循环系统疾病；无心肺功能衰竭；不能接受康复训练的。
1.2一般方法
对入选患者进行健康宣教、呼吸操作训练、放松练习、运动呼气、不行训练等。
1.3观察指标
呼吸困难评分，采用Borg评分标准进行评分，评分以0-10分，呼吸越急，频分越高。生活质量评分，采用自制量表进行评分，分值范围0-100分，分值越低，表示患者生活越健康。治疗前后，对患者6min运动耐力测定；同时对患者治疗前后的肺功能数据进行测定。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n(%)]表示，以卡方检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1呼吸困难、6分钟耐力评分、生活质量评分情况
经治疗统计，治疗前后两组患者Borg及生活质量评分显著下降，远低于治疗前，且（p＜0.05）；经治疗，患者6分钟耐力评分明显提升，显著优于治疗前，且（P＜0.05）患者详见表一。
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2.2肺功能情况对比
治疗前后患者第一秒最大肺活量（FEV1）与最大通气量（MVV），对比差异显著，且（p＜0.05），具体数据详见表二。
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3 讨论
3.1康复训练内容
健康宣教：根据患者尘肺病程度，制定呼吸康复计划。发放疾病、并发症宣传资料，告知患者疾病发病因素、对健康的影响，引起患者重视，同时告知科学康复训练的必要性，提升患者的依从度。
呼吸操作练习：缩唇呼吸：指导患者吸气用鼻、呼气用嘴。呼气时口唇吹口哨状用力呼出；坐位呼气：双腿自然下垂坐在椅子上；缓慢吸气到最大肺容量，然后慢慢呼出，连续10次左右；战力呼气：双腿并拢，双手高举吸气，放下呼气，连续10次左右。
放松练习：均匀正常呼气，闭目养神期间，播放轻音乐。
运动呼气：踩踏功率自行车运动，运动量根据患者疾病、年龄程度进行合适匹配锻炼，做好心率、血压监测，随患者恢复情况，适当增加运动量。
步行训练：采用腹式呼气法行走，采用计步器计量，第一周每天行走1000步。第二周开始，根据患者恢复效果每日增加300-500步为宜。
3.2训练效果
经过2个月的训练，呼吸困难、6分钟耐力评分、生活质量评分对比差异显著，患者Borg及生活质量评分显著下降，6分钟耐力评分明显提升。可见康复训练有效改善了患者的呼吸功能、生存质量、肺功能，通过系统的运动锻炼，提高了患者自身肌肉协调能力，改善呼吸模式。
综上所述，对尘肺病患者实施科学的康复训练，能有效改善患者呼吸困难的状况，同时通过提升患者运动耐力、提升患者自身机能的修复和免疫力，进而改善患者呼吸效果、提升患者生存质量。值得注意的是，尘肺病是慢性疾病，本研究中经过2个月的康复训练，有明显效果，但是康复锻炼是个长期的过程，因此需要持之以恒，才能进一步提升患者的生存周期。
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