【摘要】目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应。方法：对我院2019年1-5月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组对比，对照组30例采用罗红霉素治疗，观察组30例采用阿奇霉素治疗，比较两组疗效和不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，不良反应低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效理想，而且不良反应低，安全性较高，可以推广应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效；不良反应；
小儿支原体肺炎是常见呼吸道感染疾病，临床表现出咳嗽、发热、头痛等症状，要及时治疗，才能避免患儿脏器功能受损，避免患儿正常生长发育受到影响[1]。患儿年龄小，临床用药受到很大限制，一般选择大环内酯类抗生素治疗。本次研究中两组选择的红霉素、阿奇霉素均为大环内酯抗生素，抗菌作用较好。本文分组用药对比疗效和不良反应如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2019年1-5月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表法分作对照组与观察组。对照组患儿30例，男女比19：11；年龄8个月-9岁，平均（5.2±0.6）岁；观察组患儿30例，男女比18：12；年龄8个月-9岁，平均（5.0±0.9）岁；两组患儿资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患儿均接受常规止咳、退热和纠正水电解质平衡等治疗。对照组采用罗红霉素片（国药准字：H20053725，生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司）治疗，按体重每次2.5-5mg/kg，每日给药2次，以10日为1个疗程。观察组采用阿奇霉素片（国药准字：H20058315，生产厂家：浙江京新药业股份有限公司）治疗，第1日用药，按体重10 mg/kg，每日最大剂量控制在0.5g；第2-5日用药，按体重5 mg/kg，每日最大剂量控制在0.25g。连服3日后，停药4日，再用药3日作为一个疗程。
1.3观察指标
根据疗效评价标准对两组分级评价，治愈：发热、咳嗽等症状彻底消失，X线显示恢复正常，实验室检测指标正常；好转：发热、咳嗽等症状明显改善，X线显示胸部阴影部分吸收，实验室检测指标有所好转；无效：未达到治愈和好转的标准。总有效率=治愈率+好转率。
统计两组用药期间发生的不良反应，包括胃肠道不良反应、皮疹和肝损伤[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组疗效
观察组治愈20例，好转9例，无效1例，总有效率96.7%；对照组治愈14例，好转10例，无效6例，总有效率80.0%；与对照组比较，观察组疗效更为理想，χ2=4.0431，P=0.0443，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组不良反应
观察组用药期间发生胃肠道不良反应1例，皮疹1例，肝损伤0例，不良反应率6.7%；对照组发生3例、4例、1例，不良反应率26.7%，与对照组比较，观察组不良反应率更低，χ2=4.3200，P=0.0376，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿支原体肺炎是肺炎支原体感染致病，给予抗生素治疗能控制病情进展。研究发现，儿童生长发育阶段一定要谨慎选择抗生素，可以选择大环内酯类抗生素，但是要严格控制用药剂量。大环内酯类抗生素可以阻断转肽酶，干扰核糖核酸发生位移，抑制细菌蛋白质的合成，具有理想的抗菌效果[3]。罗红霉素和阿奇霉素都是临床常用药物，罗红霉素可以迅速达到药物浓度，缓解支原体血症。可是药物浓度在肺泡上皮细胞和炎症细胞处都不能达到理想效果，影响了肺支原体的治疗。阿奇霉素针对支原体抗菌活力更强，汉寿号炎症细胞，具有较长的半衰期，可以更好的发挥作用。本次研究结果显示，观察组总有效率96.7%高于对照组80.0%，不良反应6.7%低于对照组26.7%，差异显著（P＜0.05），与他人研究结果一致[4]。可见，阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗，不仅疗效好，而且用药安全性较高，可以作为临床首选药物治疗，避免用药后影响患儿的消化道功能，可以更好的提升药物的治疗价值。
【参考文献】
[1]唐斌.阿奇霉素联合特步他林雾化治疗小儿支原体肺炎的疗效研究[J].北方药学，2020，17（4）：104-105.
[2]温爱成，刘振民，毛红荣.阿奇霉素口服治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察[J].基层医学论坛，2020，24（14）：1949-1950.
[3]胡云权.阿奇霉素序贯疗法与布地奈德和可必特雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效及其对肺功能指标的影响[J].抗感染药学，2019，16（6）：1012-1014.
[4]蓝秀丹，肖志刚，张文惠.阿奇霉素两种给药方法治疗小儿支原体肺炎疗效比较[J].临床合理用药，2020，13（5）：104-107.