摘要：目的：分析闭合复位与切开复位治疗中节指骨骨折并发症的疗效。方法：选取我院2018年7月-2019年7月收治的122例中节指骨骨折患者为研究对象，采用随机数字的方法将其均分为对照组和观察组，每组61例。对照组使用切开复位治疗，观察组使用闭合复位治疗，比较两组患者的并发症发生率。结果：对照组患者的并发症发生率16.40%高于观察组4.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：闭合复位治疗中节指骨骨折能够有效降低患者的并发症发生率，临床疗效显著，可广泛推广应用。
关键词：闭合复位；切开复位；中节指骨骨折；并发症；疗效
常见的手外伤之一即中节指骨骨折，多由于直接的暴力冲击而引起，严重的影响到了患者的日常生活及工作，必须对其进行积极治疗[1]。在为中节指骨骨折患者的治疗中如果使用了不当的内固定物或是治疗方式，或是手术操作技术不佳，或是术后未合理、及时的进行康复锻炼等原因，都容易使患者发生多种并发症，比如骨折不愈合、骨折畸形愈合、肌腱粘连、指骨缩短等，对患者的手指活动造成极大的影响，不利于患者的身心健康[2]。为了分析闭合复位与切开复位治疗中节指骨骨折并发症的疗效，我院就2018年7月-2019年7月收治的122例中节指骨骨折患者为研究对象，对其进行了随机的对比研究，分析了对比结果，旨在能够更快、更好的促进患者恢复。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年7月-2019年7月收治的122例中节指骨骨折患者为研究对象，采用随机数字的方法将其均分为对照组和观察组，每组61例。对照组中，男37例，女24例，年龄27-65岁，平均年龄（48.637.52）岁。观察组中，男33例，女28例，年龄26-64岁，平均年龄（48.477.89）岁。两组一般资料P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组使用切开复位治疗，具体为：使用臂丛神经阻滞麻醉后为患者行常规清创，清理患者骨折端嵌插的软组织以及瘀血，为其延长创口，使其骨折部位能够充分显露出来，避开患者的肌腱于其指掌骨偏中线的背侧将固定物固定好，利用C型臂X线机进行透视检查，在确定固定物位置准确且骨折复位好后，关闭切口，术后指导相关注意事项，给予患者常规抗感染等治疗。
观察组使用闭合复位治疗，具体为：使用臂丛神经阻滞麻醉后为患者行拔伸牵引，双手分别固定患者的伤指骨折近端以及伤指末节，挤捏患者的骨折两侧，为其矫正侧方移位，然后捏住患者伤指骨折处两侧提按，矫正患者伤指掌背侧的移位，利用C型臂X线机进行透视检查，确定患者的骨折复位好后，使用克氏针进行固定，于患者皮下埋入折弯的针尾，术后指导相关注意事项，给予患者常规抗感染等治疗。
1.3观察指标
比较两组患者的并发症发生率。并发症发生率以患者发生骨折不愈合、骨折畸形愈合、指骨缩短、肌腱粘连为评价指标，发生人数越少，治疗效果越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
对照组患者的并发症发生率高于观察组，P＜0.05。见表1：
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3、讨论
由于中节指骨周围的结构复杂，所以在为中节指骨骨折患者进行治疗时必须要根据患者的伸肌腱在中节指骨的走向以及实际情况来为患者进行治疗[3]。
切开复位治疗能够很好的达到对中节指骨骨折患者解剖复位的标准，因此被广泛应用于中节指骨骨折患者的治疗中。但由于使用切开复位治疗在术中必须要剥离患者过多的软组织，且中节指骨骨折背侧的肌腱收缩容易使患者的骨折移位，所以易使患者发生肌腱粘连、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症，非常不利于患者的预后恢复[4]。因此需要寻找更加有效的治疗方法来减少并发症的出现。
本次研究中，我院分别将切开复位治疗与闭合复位治疗应用于中节指骨骨折患者的治疗中，结果显示：使用切开复位治疗的对照组患者并发症发生率16.40%高于使用闭合复位治疗的观察组4.92%，说明将闭合复位应用于中节指骨骨折患者的治疗中能够有效降低患者发生骨折不愈合、骨折畸形愈合、指骨缩短、肌腱粘连等并发症。分析原因，这可能跟闭合复位是使用手法复位的方法来修复患者的组织层面，而且切口较小，这样就会减少对患者的创伤，而且更加有利于促进患者骨折部位的血液循环，从而能够有效促进患者的骨折愈合，减少并发症的发生[5]。
参考文献
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[2]明朝戈,明立功,王自方,等.闭合复位经皮克氏针横行支撑固定与切开复位微型钢板内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效比较[J].实用手外科杂志,2019,33(04):426-429.
[3]金晶.切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):221-226.
[4]吴天然,陈夏平,王瑞雄,等.两种复位方法在股骨干骨折顺行髓内钉内固定术中的应用研究[J].中医临床研究,2019,11(29):90-94.
[5]蔡利兵,周贤挺.闭合复位与切开复位治疗老年中节指骨骨折的临床疗效及预后[J].中国老年学杂志,2018,38(06):1390-1392.