摘要:目的：研究眶隔内固定眼轮匝肌紧缩整复眼袋的临床实践。方法：选取2019年2月至2020年2月在我院接受治疗的先天性以及老化性下眼睑皮肤松弛，下眼睑眶内脂肪膨出和眼袋形成的35例患者，运用眼轮匝肌瓣眶隔内固定紧缩整复眼袋。结果：对所有患者手术后随访1-4年后发现，都获得良好的成效，并没有相关并发症出现。结论：因此可看出，临床中运用眼轮匝肌辩眶隔内固定手段法紧缩修复整形眼袋，其不但手术创伤偏小，同时安全性较高，有效的控制术后下睑外翻和其它并发症出现，可在临床实践应用推广。
关键词：眶隔内固定；眼轮匝肌紧缩；修复
眼袋生理性退变具体就是患者眼睑皮肤出现松弛，另外发生眶内脂肪膨经薄弱的眼眶隔膜膨发生问题，使得眼袋产生。从其具体的因素进行分析，主要是因皮肤自然性以及生理性衰老引发，逐步演变为行进性退变。另外目前社会压力的不断增加，社会生活压力倍增等因素的影响，在一定程度上易出现上述相关问题[1]。本文选取2019年2月至2020年2月在我院接受治疗的先天性以及老化性下眼睑皮肤松弛，下眼睑眶内脂肪膨出和眼袋形成的35例患者，详细资料如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2019年2月至2020年2月在我院接受治疗的先天性以及老化性下眼睑皮肤松弛，下眼睑眶内脂肪膨出和眼袋形成的35例患者。患者男女比例为20∶15，年龄处于36-55岁之间，平均年龄为（41.9±0.9）岁。一些患者出现眼袋并发症，譬如下睑外翻等，也就是在临床上更多表现为老太化的面容。
1.2方法
本文的眼袋改良阶段运用SMAS系统进行针对性的操作。其系统主要就是患者面部皮下脂肪层深面的能持续解剖的框架，譬如肌肉以及肌腱等组织。具体涵盖了以下几个方面，譬如肌性区域以及混合性区域。肌性区域囊括眼轮匝肌以及颈阔肌等，腱膜区域主要囊括耳前屈以及胸锁乳突肌区等。从具体的手术操作情况来看，必须遵循一定的准则基本技术，从操作原则来看，保持无菌，无血以及没有张力缝合。从基本技术来看：切口必须隐蔽，同生理纹路类同，选取神经大血管平行方向，防止误伤到神经血管，刀口同皮肤保持垂直，刀刃必须锐利。在手术操作上，首先必须实施局部浸润麻醉，同时依据眼睑切口线实施手术，需分离皮肤以及创面，同时切开皮下组织，保留 眼轮匝肌，充分做好分离准备。另外需按照匝肌深层实施分离，同时打开脂肪眶隔膜，取出眶下脂肪，此时充分做好止血缝合操作。在手术操作阶段中，必须要避免伤害到患者眼球，对角膜做好相关保护措施。另外必须避免损伤到闭眼功能，所以需维持下睑封面，展平眼轮匝肌，因此需把眼轮匝肌瓣紧缩固定在眶隔内外缘筋膜上。另外对于外鱼尾纹也实施多余区域的彻底切除，清理眼袋皮肤的皱纹，给患者提供最美好的美容效果。手术必须在术后一周左右实施拆线处理。本文的手术过程保持无菌以及无出血的操作，由于其属于微创手术，因此必须进行无张力缝合。其主要技术必须保持切口隐蔽，同生理纹路确保相同等等，最大程度避免损伤神经血管。在手术操作上，医师需从实际情况入手，明确具体的美容方案，精心设计切口线，避免术后发生泪点外翻等综合并发症。
1.3统计学分析
本文研究采用统计学软件进行数据分析，数据分析使用SPSS22.0版本，计量资料采用百分率（%）表示，使用t检测；检验使用χ2；数据分析P值如果小于0.05，则说明符合统计学意义[2]。
2.结果
对所有患者手术后随访1-4年后发现，都获得良好的成效，并没有相关并发症出现。具体见表一。
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3.讨论
对于眼袋改良问题，进行经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩修复整形术，能够更好的强化患者眼轮匝肌瓣张力，同时进行平展紧缩状态下的眼轮匝肌，可更加有助于精确处理多余的下眼睑皮肤，推动患者面部眼睑的年轻化。另外把眼轮匝肌瓣紧缩固定在眶隔内筋膜上，可更好的处理眶隔膜松弛的问题，同时避免出现下眼睑外翻。在进行缝合阶段中，手术自身的特征可避免脂肪过多去除导致的下眼睑凹陷，另外还可有效阻断脂肪的二次膨出引发的不利后果。另外进行眼轮匝肌瓣紧缩眶隔内固定术，可强化皮肤弹性，使皮肤肌肉组织更加粘合，最终强化组织支撑力，最大程度的避免眼袋的产生。在患者满意度调查中，因为手术创伤小，并发症偏少等因素的影响，因为其属于微创手术，带来患者充分的信任感，并不会遗留疤痕，同时保持长期的效果。
通过上文的试验结果可知，对所有患者手术后随访1-4年后发现，都获得良好的成效，并没有相关并发症出现。因此可得出相关结论，临床中运用眼轮匝肌辩眶隔内固定手段法紧缩修复整形眼袋，其不但手术创伤偏小，同时安全性较高，有效的控制术后下睑外翻和其它并发症出现，可在临床实践应用推广。
所谓的生理退变，也就是眼袋的生理性退变，具体就是下眼睑皮肤发生松弛，使得眼袋产生。通常眼袋产生的因素，主要使因为受到岁月的洗礼，皮肤出现自然衰老，进行性退变而产生。另外就是因为人们工作接连忙碌，学习非常紧张等因素的影响，使患者出现下跟睑皮肤松弛，皱纹产生，跟袋形成，这也是其中部分因素导致。特别是中老年人眼袋形成表现更加显著，眼袋形成也是面部开始老化的典型[3]。
参考文献
[1] 许春鹏, 何莹婷, 郭子懿. 眶隔筋膜缩紧在伴眶下缘凹陷畸形的眼袋整形术中的应用[J]. 中国医疗美容, 2019, 9(03):23-27.
[2] 陈铮, 严继征, 钱洪军,等. 眶隔脂肪释放及眼台再造进行眼袋整复术中的运用效果分析[J]. 中国医疗美容, 2019, 009(002):24-27.
[3] 刘立强, 范金财, 何乐人,等. 眼轮匝肌浅深层肌膜释放和眶隔高位重置在切开法重睑术中的应用[J]. 中华整形外科杂志, 2019, 35(6):533-537.