【摘要】目的：分析激素替代联合局部用药治疗围绝经期萎缩性阴道炎的疗效。方法：选择我院围绝经期萎缩性阴道炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予甲硝唑泡腾片局部用药治疗，观察组在该基础上增加激素替代疗法。比较两组阴道瘙痒、排尿疼痛消失时间、总有效率、复发率。结果：观察组阴道瘙痒、排尿疼痛消失时间短于对照组，复发率低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：甲硝唑泡腾片局部用药联合激素替代疗法对于围绝经期萎缩性阴道炎的治疗效果确切，可加速症状消失，降低复发率。
【关键词】激素替代；局部用药治疗；围绝经期萎缩性阴道炎；疗效
萎缩性阴道炎是临床常见的妇科疾病，尤其是围绝经期妇女，临床上又称老年性阴道炎。在临床治疗过程中，这类疾病需要及早诊断和治疗，帮助患者恢复健康。调查发现，近年来，我国萎缩性阴道炎发病率呈逐年上升趋势。阴道局部药物治疗是本病的传统治疗方法，虽然有一定的疗效，但治疗后患者容易复发，且不良反应较多，整体效果不是很理想[1]。本研究分析了激素替代联合局部用药治疗围绝经期萎缩性阴道炎的疗效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月围绝经期萎缩性阴道炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例。纳入标准：①符合围绝经期萎缩性阴道炎诊断标准；②对本研究方案签署同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍；②合并凝血功能障碍；③合并精神疾病；④合并恶性肿瘤等其他严重疾病；⑤药物禁忌。
其中，对照组年龄42-58（48.55±2.28）岁。观察组年龄42-57（48.11±2.11）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予甲硝唑泡腾片局部用药治疗，每晚睡前清洁阴道后放置至阴道后穹窿，每天1次，治疗3个月。
观察组在该基础上增加激素替代疗法。雌三醇软膏每次0.5g，第一周每天一次，第二周两天一次，第三周三天一次，第四周开始每周1次，治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组阴道瘙痒、排尿疼痛消失时间、总有效率、复发率。
1.4疗效标准
显效：外阴瘙痒等症状体征消失，阴道清洁度I度；有效：外阴瘙痒等改善，阴道清洁度II度；无效：无改善。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组阴道瘙痒、排尿疼痛消失时间比较
观察组阴道瘙痒、排尿疼痛消失时间分别是6.22±1.21d、6.24±1.20d短于对照组8.35±1.26d、8.31±1.78d，P＜0.05。
2.2总有效率比较
观察组总有效率100%高于对照组75%，P＜0.05。观察组显效22例，有效18例，无效0例，对照组分别是12例、18例和10例。
2.3两组复发率比较
观察组复发率2.50%低于对照组17.50%，P＜0.05。
3讨论
萎缩性阴道炎在围绝经期妇女中发病率较高。研究发现，萎缩性阴道炎的发生主要与卵巢功能下降、体内性激素分泌减少、阴道环境改变、阴道PH值升高、阴道壁萎缩，导致阴道对细菌的抵抗力降低，进而导致炎症有关。萎缩性阴道炎患者常出现阴道分泌物增多、白带异常、外阴瘙痒、阴道严重闭锁等症状，并伴有不同程度的排尿、次数、疼痛等症状，严重影响患者的健康和生活质量。同时，也会给患者带来一定的精神负担。当雌激素水平下降时，导致萎缩性阴道炎的直接原因。激素替代疗法在阴道局部使用雌激素，使阴道上皮细胞增生、角化、粘膜增厚，改善阴道萎缩和下尿道口[3]。对围绝经期女性萎缩性阴道炎患者进行激素治疗，可以改变阴道PH值，提高雌激素水平，恢复阴道酸碱平衡。激素治疗的使用可以从抑菌和激素补充两个方面入手，使患者康复。同时，雌激素可以将阴道恢复到较低的PH值，抑制病原微生物的生长，增强阴道环境的抗菌能力。
为了达到治疗萎缩性阴道炎的目的，联合甲硝唑，进一步增强抗菌能力，有效清除阴道内病原微生物的增殖，有利于阴道环境的快速恢复。甲硝唑一直是治疗萎缩性阴道炎的主导药物，具有较强的杀菌抑菌作用，两者联合效果确切[4-5]。
本研究的结果显示，观察组阴道瘙痒、排尿疼痛消失时间短于对照组，复发率低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，甲硝唑泡腾片局部用药联合激素替代疗法对于围绝经期萎缩性阴道炎的治疗效果确切，可加速症状消失，降低复发率。
参考文献：
[1]刘治鼎.激素替代联合局部用药在围绝经期萎缩性阴道炎患者中的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A1):50-51.
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