摘要：目的：分析研究门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施。方法：时段：2017.01-2020.02，选择我院的100例不合理处方，分析不合理用药原因及改进策略。结果：在不合理用药的处方中，药物类型不合理占比31.00%、给药时间不合理占比17.00%、药物数量不合理占比13.00%、药品规格不合理占比17.00%、用药禁忌不合理占比12.00%以及其他因素占比8.00%。结论：通过针对性的改进措施，能够有效减少不合理处方，很大程度上提高了患者用药的安全性，在临床中值得应用和推广。
关键词：门诊西药房；不合理用药；处方；改进策略
随着医疗水平的提高，医疗保障体系逐渐完善。在医院中，西药房处方合理性对医疗卫生安全性影响较大。处方合理性和患者生命安全具有很大的相关性。倘若出现用药不合理问题，会增加药物的毒副作用，降低整体治疗效果[1]。因此，需提高其重视程度，实施针对性的改进措施，从而提高医疗水平。在使用药物处方的时候，应该根据患者实际情况，给予科学高效的药方，从而保证用药处方的合理性。本文择取2017年01月至2020年02月的不合理处方100例，观察门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择本院于2017年01月至2020年02月的不合理处方100例展开研究，符合研究内容处方共计100例，其中，男性68例，女性32例，年龄下限值为5岁，年龄上限值为85岁，年龄均值为（45.24±6.74）岁，根据不同的科室，可将处方分为：内科28张、儿科22张、急诊科29张、外科11张、妇科10张。
1.2 方法
收集所有处方，对处方药物进行统计，主要包括：药物规格、药物类型、药物剂量、药物使用时间、给药途径、处方成本、抗生素的使用情况等。对不合理处方进行筛选，深入分析制定改善措施[2]。
1.3 观察指标
分析不合理用药的原因，主要包括：药物类型不合理、给药时间不合理、药物数量不合理、药品规格不合理、用药禁忌不合理以及其他因素等，分析处方实际情况，并详细记录[3]。
1.4 统计学方法
本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
分析不合理用药的原因，结果显示，药物类型不合理占比31.00%最高，其他因素占比8.00%最低，组间对比差异显著，P＜0.05。
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3 讨论
近年来，我国老龄化现象日益加剧，老年人的基础疾病较多，在实际的治疗过程中，临床用药具有复杂性，提高了对西药处方管理的重视程度，从而提高临床治疗的安全性。需要注意的是，用药合理性影响患者整体治疗效果及生命安全。现如今，临床药物不断更新，应该选择安全有效的药物进行治疗。在开具处方的时候，相关医务人员应该根据患者实际情况，结合用药经验，降低不合理处方的发生率。常见的处方不合理原因主要包括：①医师因素：部分临床医师对基础病理学知识掌握程度不足，甚至对药物的作用机制存在错误认知[4]。目前，药物种类越来越多，在使用特殊药物的时候，医院比较缺乏完善的药物管理机制。医师缺乏监督管理，从而开具不适宜处方。②药师因素：对于药方审核监督工作，管理水平较差。药师的综合能力不足，在给药的过程中出现错误，从而影响处方合理性。③环境因素：现如今，信息技术不断发展，药学信息管理水平明显提高，在给药的时候，出错率较高，缺乏严格的监督管理[5]。在实际的处方中，甚至出现漏写的现象，对规范用药的重视程度不足，需加强处方监督管理。
本研究可以发现，在不合理用药的处方中，药物类型不合理占比31.00%、给药时间不合理占比17.00%、药物数量不合理占比13.00%、药品规格不合理占比17.00%、用药禁忌不合理占比12.00%以及其他因素占比8.00%。针对不合理用药问题，需实施针对性的改进措施，主要包括以下内容：首先，建立健全药物使用的相关管理机制。不断更新处方集，促使相关的医务人员充分掌握药物的作用机制、禁忌症以及适应证等。在实际的管理过程中，对于临床医师开具的处方，应该保证书写的工整性，避免错字，从而对配药出错现象进行预防。其次，对相关的点评制度进行改进：指定相关的人员对西药的处方进行检查，并分析导致处方不合理的原因，在医院的信息平台上公布结果，从而严格监督处方情况。在点评处方的时候，应该让临床医师和药师共同学习，从而提高用药处方的科学性和合理性。再次，加强处方监督管理：对于不合理的临床处方，应该及时退回并核对，根据相关的规定修正临床医师的处方。对于发现问题的药师，给予患者的奖励，促使临床医师在开具处方的时候，保证其严谨性。最后，提高临床医师和药师的专业素质：加强相关医务人员理论知识的培训，并定期展开考核，对于考核合格的才可参与临床工作，通过这样的方式，能够有效提高临床医师的专业水平，很大程度上降低了不合理用药的发生率，促进医院持续性发展。
参考文献
[1]吴超君.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,184(75):172-173.
[2]丁明胜.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].中国保健营养,2016,026(023):216-216.
[3]王利华.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].中国保健营养,2017,027(025):301-302.
[4]贾雪兰.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].心理医生,2018,024(026):351-352.
[5]杨春秀.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].饮食保健,2018,005(041):11-12.