【摘要】目的：研究在麻醉科带教中应用问题导向式教学法的临床效果。方法：回顾性分析2017年2月至2020年2月在我院麻醉科规培的医师，从中随机抽取90例作为研究对象，经计算机数字抽样法将其平均分为两组，即试验组（45例）与常规组（45例），常规组采用常规带教教学方法，试验组采用问题导向式教学带教方法，对比两组规培生的科目考核成绩与带教满意度。结果：试验组规培生的各科目考核成绩均明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组规培生对带教的满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对在麻醉科规培的医生采用问题导向式教学带教方法不但能显著提升规培生的各科考核成绩，还能提升规培生对带教的满意度，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】麻醉科带教；问题导向式教学；应用效果
麻醉科的临床医师素质对医院医疗水平以及救治工作的整体质量均有一定的影响，换句话说，麻醉科的医师素质能够在一定程度上反映出该医院的麻醉医疗水平与救治工作整体质量。麻醉医学临床规培是高等医学教育当中的重要组成部分，临床医学教学模式的选择对提升临床医学教学质量具有一定的帮助，因此医院针对临床医学教学非常重视，也是临床医学教育的重要课题。本文旨在研究麻醉科带教中应用问题导向式教学法的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2017年2月至2020年2月在我院麻醉科规培的医生，从中随机抽取90例作为研究对象，经计算机数字抽样法将其平均分为两组，即试验组（45例）与常规组（45例）。试验组规培生男女性别分布为22/23。年龄范围为21~25周岁，平均年龄为（23.27±1.35），所有规培医师均为本科学历。常规组规培生男女性别分布为25/20。年龄范围为21~25周岁，平均年龄为（23.29±1.31）周岁。所有规培医师均为本科学历。两组规培生年龄、性别、学历水平等一般资料经由统计学软件分析可知：统计结果不具备明显差异（P＞0.05），可比性校准结果合格。
1.2方法
常规组采用常规带教教学方法，具体内容有：临床带教教师通过多媒体课件、临床实践等方式为规培生讲解相关病例，讲解内容包括疾病类型、临床症状、临床表现、诊断技巧、鉴别技巧、临床检查、治疗方式、护理措施等；由带教教师带领规培生与患者面对面接触，并让规培生开展临床教学查房；规培生可向临床带教教师提出自身的疑惑，并完成教学总结。
试验组采用问题导向式教学带教方法，具体内容有：（1）组建带教管理小组：带教组长由麻醉科主任担任，规培生在第一天接受规培时就给予统一的讲解与培训，并与规培生开展有效的交流，明确规培生的知识掌握情况与带教需求；带教组长根据规培生的需求，以真实性的病例与典型病例作为基础，拟定带教方案；（2）划分小组：将所有的规培生划分为9个小组，每组5名规培生，以问题导学式教学作为基础，开展文体探究，即规培生上午在带教教师的帮助下开展实践操作，下午则针对案例进行分组讨论；（3）小组报告：在完成案例分析、总结、汇报工作之后，由带教教师带领规培生进行小组讨论，并进行小组报告；最后由带教教师为规培生补充相关知识点，根据小组成员的报告情况给予相应的奖励与惩罚；（4）理论与实践结合：在带教过程中，教师应该要围绕教学案例开展带教工作，并根据规培生提出的问题给予相应的解答，保证以问题作为导向开展带教活动，确保解答内容详细且明了，尽量避免规培生出现不规范操作行为；同时鼓励规培生积极提问，确保规培生都能掌握带教内容。
1.3研究指标
对比两组临床规培生的科目考核成绩与带教满意度。（1）科目考核成绩：理论知识成绩、综合素质成绩、操作技能成绩，每一科的成绩总分均为100分，分数越高则说明规培生的成绩越好；（2）带教满意度：以问卷调查的方式开展，问卷调查由我院自拟，规培生通过问卷对本次带教活动进行打分，总分为100分，分值高于90分说明非常满意；分值介于75~90分说明满意；分值低于75分说明不满意。
1.4数据处理
计量数据与计数数据分别采用平均值±标准差（±S）、百分比（%）表示，并分别应用t、x2检验。经处理后的数据将统一输入统计学软件SPSS22.0中进行统计学分析，得到结果P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组临床规培生的科目考核成绩
试验组规培生的各科目考核成绩均明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。
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2.2对比两组临床规培生的带教满意度
试验组规培生对带教的满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。
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3讨论
麻醉科是医院的重要科室之一，在麻醉科当中，重症患者较为集中，疾病种类也比较繁杂，且抢救工作与管理任务也非常重要，由于麻醉科当中涉及的学科较多，因此规培生在学习过程中通常会出现各种各样的问题。另外，麻醉科患者通常具有病情危重、病情发展多变等特点，因此患者无法积极配合临床带教的工作，这在一定程度上加大了麻醉科带教工作的实施难度，甚至无法保证临床带教工作的教学质量问题导向式带教方法属于临床医学带教模式当中一种新兴教学模式，教学重心主要是“自主学习、解决问题”。相比于传统带教方法，问题导向式带教方式能够给予规培生更多独立思考的空间与实践，从而激发规培生自主动手能力，让规培生在实践当中获得相应的知识，提升规培生的思维能力。本次研究结果显示：试验组规培生的各科目考核成绩均明显高于常规组，P<0.05；试验组规培生对带教的满意度明显高于常规组，P<0.05。说明将问题导向式教学方法应用于麻醉科带教当中不但能够提升规培生的理论学习成绩与操作技能，还能培养规培生的综合素质，从而促使教学质量的提升。
综上所述，针对麻醉科规培生采用问题导向式教学带教方法不但能显著提升规培生的各科考核成绩，还能提升规培生对带教的满意度，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
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