【摘要】目的：分析盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法：选取我科2018年4月至2019年12月收治的76例压力性尿失禁的女性患者，在与患者家属签署知情同意书后，将之随机分为两组，对照组38例实施主动式训练治疗，观察组38例实施盆底康复治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率86.11%明显高于对照组的63.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盆地康复治疗女性压力性尿失禁治愈率高，值得临床推广。
【关键词】盆底康复治疗；女性压力性尿失禁；临床效果
压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence SUI）指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现的不自主的无意识的尿液从尿道口渗漏的现象，是世界五大慢性疾病之一，可发生在任何年龄，但是以肥胖的经产妇居多。压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型，占总数的40%~50%[1]。其在中老年女性中的发病率较高，大约为28%。漏尿和异味常常使患者陷入尴尬的局面，给患者的正常社交活动、心理健康、以及生活质量等方面都带来了严重的不良影响，因此尿失禁也被称为“社交癌”[2]。严重患者的会阴部及大腿内侧皮肤感染、溃烂、出现皮疹。患者的泌尿系统感染，严重者可影响双肺功能。对尿失禁患者，治疗方式有盆底康复训练治疗、药物治疗和手术治疗，一线康复治疗方案通常是进行盆底康复训练来加强盆底肌力[3]。本次研究盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2018年4月至2019年12月收治的76例压力性尿失禁的女性，经家属知情同意后，将其机分为两组。对照组38例，年龄26~62岁，平均（46.4±2.6）岁；观察组38例，年龄27~65岁，平均（48.3±2.8）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组实施主动式训练治疗，方式：在医护人员的指导下，患者有意识的、自主性的进行提肛运动。持续收缩盆底肌不少于3S，松弛休息2-6S，连续进行15-30min，每天训练5次，持续3个月，增强患者对尿液的控制能力。
观察组实施盆底康复治疗：用伟思盆底康复治疗仪，患者排空膀胱后，将消毒后的治疗仪探头插入，先评估患者的肌肉张力和盆底功能，根据评估结果选择相应的治疗方案。治疗的时候根据患者的承受能力来选择合适的电流，每次持续15min，每周三次，同时还要进行提肛运动，与对照组相同，持续治疗3个月。
1.3观察指标
治疗效果：尿失禁症状消失为治愈，咳嗽等腹压增高时没有尿液流出，1小时后尿垫检测呈阴性；尿失禁症状有所好转为有效，咳嗽等腹压增高情况下有漏尿，1小时后尿垫漏液量减少≥50%；尿失禁症状完全没有改变为无效，咳嗽等腹压增高情况下有漏尿，1小时后尿垫漏液量减少＜50%。总有效率=治愈率+有效率
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计量资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1临床疗效分析
经组间比较，对照组与观察组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
从二十世纪，九十年代中期起，尿失禁就已经成为世界五大疾病之一，在女性中的发病率更高。根据北京地区流行病学的调差显示，成年女性压力性尿失禁的患病率为22.9%，而且随着年龄的增大明显增加[4]。该病不会危害生命，但却给患者的身心带来了严重的不良影响，随着技术的提升，该病的治愈率也在逐步上升。常见的治疗方式有手术治疗和非手术治疗，手术治疗不仅会给患者的机体带来损伤，同时容易导致并发症，在治愈后也有复发的可能。因此，轻、中度尿失禁患者大多会选择保守治疗方式，盆底康复治疗就是其中一种。
盆底康复治疗与主动式训练治疗相比，主要是用盆底康复治疗仪来刺激患者的盆底肌肉，使患者盆底肌肉进行被动式的收缩运动，提高尿道闭合压力来改善控尿能力，尤其适用于不能主动收缩盆底肌的患者。在治疗的时候，主要根据患者自身对盆底肌肉收缩的反馈情况来调节盆底康复仪的电流强度，选择合适的电流来刺激患者排尿神经传导功能，加强患者的排尿反馈机制，配合着每天进行提肛运动，从根本上来治疗尿失禁。实验结果表明，对照组的治疗总有效率为（86.11%）明显高于观察组的（63.89%），差异具有统计学意义（P=＜0.05）。
综上所述，盆底康复治疗法与主动式训练治疗相比，对女性压力性尿失禁的的治愈率更高，值得临床推广。
参考文献：
[1] 袁晓红，吕军. 盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床效果分析[J]. 医疗装备, 2016, 029(002):161-162.
[2] 陈冬兰，周薇. 盆底康复联合中药治疗女性压力性尿失禁的疗效及对生活质量的影响[J]. 中国基层医药, 2018, 25(11):1365-1368.
[3] 刘敏. 阴道雌激素与盆底康复联合应用治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及不良反应分析[J]. 中国妇幼保健, 2019,34(07):1496-1498.
[4] 陈冬兰， 周薇. 盆底康复联合中药治疗女性压力性尿失禁的疗效及对生活质量的影响[J]. 中国基层医药, 2018, 25(11):1365-1368.