摘要：目的：探析调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的临床疗效。方法：82 例月经不调不孕症患者，采用信封法分为观察组与对照组，各 41 例。对照组采取桂枝在苓胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合调经促孕类中药进行治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率 97.6% 显著高于对照组的 82.9%，差异有统计学意义 (P<O.05)。观察组患者不良反应发生率 2.4%略低于对照组的 7.3%，但差异无统计学意义 (P>0.05)。结论：对月经不调不孕症患者使用调经促孕类中药进行治疗，疗效显著，具有较高的临床应用价值。
关键词：调经促孕类中药；月经不调不孕症；临床疗效
月经不调是妇科一种极为常见的疾病，多发于20—40岁的女性中。在临床中主要表现为痛经，月经失调。月经失调包括月经提前或推后，月经量多，月经量少。也包括经期前后出现身体不适，肚胀肿痛等症状。引起月经失调有很多原因，包括自身健康因素，譬如高血压，肝病，肾病，肿瘤，感染病因引起。也有因药物，如流产、宫外孕等等。但其中最为严重也最易忽视要数内分泌失调。内分泌失调容易引起黄体酮不稳定，子宫内膜薄，使其难以受孕[1]。女性往往不重视健康的作息，常熬夜，常发脾气，这些都是导致女性不育不孕的罪魁祸首。再加上现代社会生活节奏快，压力大，一旦发现患有不孕症，有病乱投医，也不了解自己身体情况，这种情况严重影响到当代女性的身心健康。为了观察月经不调不孕症患者采用调经促孕类中药方案治疗的临床效果，对收治的82例月经不调不孕症患者进行研究，以供临床参考：
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2015 年 6 月 -2019年 6月本院收治的82 例月经不调不孕症患者作为研究对象，所有患者均无其他严重疾病，均对本研究中使用药物无禁忌，均意识清醒，无精神疾病。采用信封法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组年龄 24-41 岁，平均年龄 (30.2±4.7) 岁;不孕病程 1-10 年，平均病程 (4.5±1.9) 年;原发性不孕 26 例，继发性不孕 15 例。观察组年龄 24-40 岁，平均年龄 (30.1± 5.3) 岁;不孕病程 1-9 年，平均病程 (4.4±1. 8) 年;原发性不孕 24 例，继发性不孕17 例。两组患者年龄、病程、不孕类型等一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05)， 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
患者采用桂枝夜苓胶囊(苏康缘药业股份有限公司，国药准字 ZI095α油5) 进行治疗，口服给药， 3 次 /d，3 粒/次，月经期停药， 3 个月为 1 个疗程。
1.2.2 观察组
患者在对照组治疗基础上采用调经促孕类药物进行治疗，基础药方如下:丹参、蕴丝子、淫羊霍、鸡血藤、紫石英、自苟各 15 g，当归、香附各 12 g, )1/ 穹 10 g，生甘草6g，以上药物以水煎服取汁300 ml, 1剂//d。在患者月经第5天开始服用，连续服用12d，连续治疗3个月。治疗过程中要定时为患者进行相关检查，若发现直径>>18 mm的成熟卵泡则可判断为排卵。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
对照组患者发生不良反应 3 例，不良反应发生率为 7.3% ;观察组患者发生不良反应 1 例，不良反应发生率为 2.4%。观察组患者不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义 (P>O.05)。
3讨论
内分泌调节作为月经不调不孕症临床治疗的重要一环，传统用药中多具有稳定性差、成本高、药效短、副作用大等不足，我院结合中医理论及月经不调不孕症临床病症，将调经促孕中药应用于月经不调不孕症临床治疗中，取得了显著的临床疗效[2]。
中医理论将月经不调归为血瘀证范畴，多由“血瘀滞不行”、“血气不至”等引起，基于不同病症，月经不调可以分为血虚型不调、肾虚型不调、气郁型不调及血寒型不调四大类型。月经不调不孕症临床治疗的关键在于调节胞宫环境及气血状况，进而祛寒祛湿，实现温经活血及止痛化瘀等目的。女性内分泌的调节主要是针对肾脏及卵巢运行状况进行调节改善，因此，补肾、扶脾、疏肝及调理气血等成为内分泌调节的核心与关键[3]。
在对月经不调不孕症患者采用调经促孕汤联合桂枝茯苓胶囊进行治疗时，调经促孕汤中的淫羊藿、紫石英以及菟丝子合用具有祛风除湿、补肾壮阳以及暖宫温肾的作用，再配合当归、鸡血藤、丹参等具有养血活血的药物，可以达到较好的调经促孕效果圈。桂枝茯苓胶囊的配方主要来自于张仲景在《金匿要略》中所提到的桂枝茯苓丸方，具有抑制血小板聚集、镇痛、缓解子宫痉挛、降低血液黏稠度等效果，在妇科血瘀证治疗中得到了广泛应用同。桂枝茯苓胶囊主要含桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁，茯苓味甘，具有宁心安神、健脾和胃、渗湿利水等功效；桂枝具有温经通脉、发汗解肌、散下焦蓄血等功效；白芍具有敛阴收汗、养血柔肝以及缓中止痛的功效；桃仁具有润肠通便、活血化瘀的功效；牡丹皮具有消瘀退热等功效。动物试验结果显示，桂枝茯苓胶囊能在一定程度上降低大鼠的血液黏稠度、抗血小板聚集，抑制雌二醇的合成与分泌，从而促进其乳腺增生，为其妊娠做好准备[4]。且该药具有稳定性好、便于携带、服用方便以及吸收快等优点，但患者长时间服用桂枝茯苓胶囊可能会出现胃部不适的情况，但在停药后这些症状会立即消失。
调经促孕中药具有活血化瘀、消炎止痛等众多功效，对于女性内分泌系统的改善效果十分显著，且无严重的药副作用，安全性较高，可以在各分型的月经不调治疗中进行推广应用。
参考文献：
[1]赵旭．调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的疗效观察[J]．中医临床研究，2019，6(14)：78~79．
[2]宋艳．调经促孕类中药治疗月经不调不孕症的疗效观察[J]．实用中西医结合临床，2018，14(7)：30~31．
[3]丁小歌．桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药治疗月经不调不孕症临床观察[J]．临床医学研究与实践，2017，2(6)：143~144．
[4]杨学芳．中医药治疗迟发性月经不调(肾虚)导致不孕症的临床观察[J]．湖北中医杂志，2017，38(8)：15~16．