【摘要】目的 探究分析血清胆红素、尿酸检验对诊断冠心病的临床价值。方法 选取我院于2019年2月-2020年2月收治的38例冠心病患者和同时间段的38例健康者共同作为本次研究对象，前者设为观察组，后者设为对照组，对两组人员分别进行血清胆红素检验和尿酸检验。结果 相较于对照组，观察组患者的各项血清胆红素指标水平更低，尿酸指标水平更高，数据比较差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论 血清胆红素和尿酸检验是诊断冠心病的重要检查手段，能够为后期制定治疗方案提供可靠的诊断依据，该检验方式具有十分重要的临床诊断意义。
【关键字】冠心病；血清胆红素；尿酸；检验；临床
冠心病是一种临床常见的心血管疾病，多发于中老年群体，主要临床表现为心前区位置疼痛且有憋闷感，因体力劳动或情绪激发会产生严重的心绞痛，极其影响患者的生活质量[1]。该病具有较高的死亡率，是目前已知的对中老年患者的生命安全带来最大威胁的疾病之一。对此，必须采取及时有效的治疗干预，如此才能最大程度的确保患者的身体健康和生命安全不受损害。在临床中，科学的治疗方案制定的前提是可靠的诊断结果。由此可见，选择正确的临床检验方式获得科学的诊断结果对临床治疗具有十分重要的意义[2]。因此，为研究血清胆红素、尿酸检验对诊断冠心病的临床价值，本文特选取38例冠心病患者和38例健康者展开分组检验探讨，详细报告如下：
1 对象和方法
1.1对象
选取我院于2019年2月-2020年2月收治的38例冠心病患者和同时间段的38例健康者共同作为本次研究对象，前者设为观察组，经动态心电图、心脏彩超与冠脉造影等多项检查，所有入选参与研究的冠心病患者皆符合WHO对该病的临床诊断标准[3]，皆具有不同程度的心绞痛症状。其中，男性占21例，女性占17例，年龄皆处于38-70岁的范围，平均年龄为（53.61±8.79）岁，病程在8个月-5年，平均病程为（2.74±1.13）年；后者设为对照组，男性占23例，女性占15例，年龄皆处于36-75岁的范围，平均年龄为（53.27±8.84）岁。两组人员对比基本病例资料（P＞0.05）不具统计学意义，具有可比性。经检查，所有患者的临床资料完整，皆未患有其他严重的肝肾功能障碍疾病，无精神疾病史，无免疫系统障碍疾病史，所有患者及家属皆知情并自愿签署研究同意书，承诺会全力配合整个研究流程，本研究已取得医院伦理会研究批准。
1.2方法
对两组人员分别进行血清胆红素检验和尿酸检验，取受检者空腹静脉血5mL，将其置于抗凝管内，做好血清分离后，采用钒酸盐氧化法检验血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素水平，采用尿酸酶法检验尿酸水平。
1.3观察指标
观察对比冠心病患者和健康者两组人员各项血清胆红素指标和尿酸指标，检验项目包括：血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素、尿酸[4]。血清总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L，血清直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L，血清间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L，尿酸的正常标准范围在不同医院有不同的指标，但一般来说男性：208-428μmol/L，女性：155-357μmol/L。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS22.0软件中分析，两组患者的计量资料对比采用t检验，以（）表示，以（P＜0.05）显示差异有统计学意义。
2 结果
相较于对照组，观察组患者的各项血清胆红素指标水平更低，尿酸指标水平更高，数据比较差异显著（P＜0.05）具有统计学意义，详情见表1：
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3 讨论
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化从而引起管腔狭窄以及造成心肌缺血、缺氧、坏死等症状表现的疾病，典型的症状便是心绞痛，其发作一般与季节变化、情绪激动以及长期饮酒吸烟等因素有关，临床表现一般可见胸痛、心悸、乏力以及心衰等症状，有发生猝死的风险，对患者的生命安全具有极大的威胁性[5-6]。对此，必须及早诊断及早治疗，只有在可靠的诊断基础上才能制定出有效的治疗方案，为患者的生命安全提供有力的保障。
目前，临床上检查冠心病的方式较多，主要有心电图、核素心肌显像、血液学检查和冠状动脉造影等，其中血液学检查由于检查方式简单和获得结果较快的优点得到广泛应用。通过对空腹静脉血中的血清胆红素和尿酸含量等指标进行检验，可以从中发现是否存在冠心病的致病危险因素，是当前冠心病临床诊断的重要检验手段[7]。血清胆红素是一种抗氧化物质，具有抗炎、抗氧化性的效果，可有效避免血管发生粥样硬化，起到保护心血管作用，其水平高低与冠心病发病具有关联性。而尿酸会影响血小板的凝聚功能，高尿酸容易导致形成血栓，增大冠心病发病可能[8]。依据研究数据显示，相较于健康者所在的对照组，观察组患者的各项血清胆红素指标水平更低，尿酸指标水平更高，数据比较差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。这证明相较于健康者，冠心病患者的血清胆红素水平指标更低，尿酸指标更高，该检查方式有助于早期诊断冠心病。
综上，血清胆红素和尿酸检验是诊断冠心病的重要检查手段，能够为后期制定治疗方案提供可靠的诊断依据，该检验方式具有十分重要的临床诊断意义。
参考文献
[1]王慧. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析[J]. 健康之友, 2019, 14(009):166-167.
[2]彭月霜, 张煜, 郑文龙. 血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2019, 026(015):142-144.
[3]孙伟, 尹德春. 动态心电图及心脏彩超与冠脉造影对冠心病的诊断分析[J]. 中国实用医药, 2016，12(30):21-22..
[4]刘丽华. 血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值[J]. 医药前沿, 2018, 008(001):62-64.
[5]李君君, 段志和. 血清胆红素及血清尿酸检测在诊断冠心病中的应用价值分析[J]. 当代医药论丛, 2019，21(9):24-26.
[6]王海波, 于红博. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者临床检验的价值研究[J]. 中国保健营养, 2019, 29(28)：203-204.
[7]赵红菊. 血清尿酸检验诊断老年冠心病患者的临床意义分析[J]. 健康大视野, 2019, 025(014):87-88.
[8]龚勇勇, 姜友红. 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(020):2902-2903.