【摘要】目的：探究蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折的疗效。方法：采用蒙医传统整骨手段，通过手法复位，并采用石膏或专用小夹板予以外部固定，再辅以喷酒按摩和早期功能性练习等治疗手段，治疗我院2019年1月至6月收治的桡骨远端抻直型骨折患者共50例，对其恢复效果和治愈率进行分析。 结果：所有桡骨远端抻直型骨折患者接受治疗1年后接受回访时， 除了少数患者在功能检测时活动后患处轻度肿胀和疼痛外，其余病例关节功能均恢复正常，治愈率高达94%。结论：蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折，患者骨折痊愈快，患处功能恢复好，后遗症和并发症发生概率低，是治疗桡骨远端抻直型骨折的良好方法，建议临床推广。
【关键词】蒙医整骨术；桡骨远端抻直型骨折；疗效
桡骨远端抻直型骨折是临床应用上上肢骨折中比较常见的骨折类型，骨折概率大约占据全身骨折的17%，骨折处一般位于距离桡骨远端关节面3cm以内，常见于多年患有骨质疏松的中老年人群体。桡骨远端发生骨折时，骨折处常见位移并会引发相当程度的关节处胀痛和关节活动严重受限制等临床症状【1】。选取我院2019年1月至6月收治的桡骨远端抻直型骨折患者共50例，通过研究其治疗过程，分析病患恢复状态，探究蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折的临床应用价值，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月～6月间收治的50例桡骨远端抻直型骨折患者，保证所有患者均知情、同意且自愿参加本研究，其中男20例，女30例；左侧骨折18例，右侧骨折32例；年龄17岁～79岁，平均年龄62.3岁；24小时内治疗25例，1～2天内治疗 20例，2～5天内治疗 5例。所有患者全部为外伤性骨折，所有选取病例均排除病理性骨折。
1.2护理方法
①手法复位
手法复位的及时性很关键，桡骨远端抻直型骨折患者在骨折后，越早接受手法复位对恢复效果的影响越显著，一般情况下蒙医在施行手法复位时不需要对患者采用麻药，极个别年纪大、心肺功能较差、接受治疗时间较短或者对疼痛耐受度较差的患者，接受治疗时可以进行局部麻醉。复位时，令患者保持坐姿于椅子上或者平躺于床上，助理人员引导患者将骨折手臂伸直，掌心朝上，前臂缓慢旋转向后。施术者采用双手分别握住患者拇指和另外4根手指，先实施对抗牵引后，再用双手拇指按压住骨折处远端背侧，向手掌侧屈腕，再令腕关节伸直后骨折处互相嵌插复位，然后从尺骨小头处向桡端推压使远尺挠关节分离复位和正掌复位【2】。
②固定
根据患者的骨折类型和骨折断端位移方向，需要对患着的手掌一侧、远端背向一侧和橈骨一侧等分别放置小夹板，并运用3根寸带进行固定，松紧度要适中，便于血脉流通和患者舒适愈合，并使患者屈肘并保持90度。
③喷酒按摩和熏蒸
手法复位和固定后，对于患者的患处及其周围每日2～4次喷酒，在夹板空隙和患者手掌、手指处按摩，按摩力度早期要轻缓后期要适中加大，适时调整固定带的松紧度，喷酒按摩有助于改善患者骨折端附近血液循环、消肿、止痛和散热散淤等作用，十分利于患者恢复。另外，蒙医还会运用相关特制秘方的药汤，加热至一定适宜温度后对患者患处进行熏蒸、浸泡，可以有效促进患者血气运行、化瘀消肿并相当程度地改善患者关节功能。
④功能性康复练习
蒙医注重早期功能性康复练习，所以一般骨折端固定好后就开始引导患者进行手指及关节处活动练习，恢复改善后，即可解开固定带和小夹板，并增加患者腕部关节活动频次和时长，并逐渐增加各部位功能性活动的频次和力度，直至患者完全恢复骨折臂的相关功能【3】。
1.3观察指标
将蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折的治疗效果划分为康复、好转、无效三个评判标准。康复：形成骨痂，红肿、痛感和麻木感完全消失，腕关节屈伸旋转抓握等正常功能均恢复正常；好转：骨折部位愈合状况好，红肿、痛感和麻木感部分消失，腕关节屈伸旋转抓握等正常功能均一般恢复；无疗：病例骨折部位愈合较差，腕关节屈伸旋转抓握等正常功能均未恢复正常，且红肿、痛感和麻木感依旧。
另外，患者的活动功能恢复状况主要通过腕关节康复情况进行观察和判定：满分100分，包含疼痛、功能状态、活动度、握力4方面，分数越低，说明病例腕关节功能恢复效果越差，具体为:小于60分为差,60～75分为可,75～90分为良，大于90分为优。
2 结果
经过治疗所有患者的腕关节功能恢复情况：50例患者中优36例，良10例，可3例，差1例，恢复效果显著。所有患者均接受历时1年的随时回访，其康复效果显著，50例患者中康复38例，好转9例，无效3例，治愈率高达94%。
3 讨论
相较于西医切开复位后固定的治疗方法，蒙医的整骨术可以弥补西医创口大、易损伤血管和神经、易发生感染、费用大、恢复周期长等弊端，在临床应用过程中，具备操作简单、安全、创伤小、疼痛感轻、疗程短恢复快和功能恢复效果好等优势。
综上所述，蒙医整骨术是一项具有民族特色的治疗相关骨伤骨病的疗效显著的治疗方法，建议临床应用和推广。
参考文献
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[3]银锁照那木拉.中国蒙医整骨术骨折复位概念探析[J].中华中医药杂志,2020,(4).