【摘要】目的：观察在ICU经皮扩张气管切开术中舒芬太尼所取得的临床应用效果。方法：选取于2019年6月份至2020年5月份在医院中进行ICU经皮扩张气管切开术的患者共96例，随机分组法将患者分成两组，每组各48例。对照组给予患者利多卡因局部浸润麻醉+丙泊酚治疗方法，观察组给予患者舒芬太尼+丙泊酚治疗方法。结果：观察组的出血量、操作时间、平均血压、呼吸频率、丙泊酚用量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU经皮扩张气管切开术治疗中应用舒芬太尼+丙泊酚治疗方法，阵痛效果较好，有助于确保手术的顺利进行。
【关键词】舒芬太尼；ICU；经皮扩张气管切开术；利多卡因；丙泊酚
经皮扩张气管切开术作为一种微创手术治疗方法，诞生的时间为20世纪60年代，相较于传统的气管切开术，具有微创、简单及快速等优势，在危重病医学中取得了良好的应用效果[1]。近年来，在重症医学科床边疾病治疗中经皮扩张气管切开术取得了良好的应用效果，在手术期间需要根据患者病情的实际情况，制定出完善的阵痛镇静治疗方案。现阶段，在ICU经皮扩张气管切开术中常用的阵痛方法包括利多卡因局部浸润麻醉+丙泊酚治疗方法和舒芬太尼+丙泊酚治疗方法两种[2]，为了能够充分的了解到何种治疗方法阵痛效果更好，本文将于2019年6月份至2020年5月份在医院中进行ICU经皮扩张气管切开术的96例患者作为研究对象，观察在ICU经皮扩张气管切开术中所取得的临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2019年6月份至2020年5月份在医院中进行ICU经皮扩张气管切开术的患者共96例，随机分组法将患者分成两组。对照组有48例，男24例，女24例，年龄为20-78岁，平均年龄为（52.4±2.4）岁。观察组有48例，男23例，女25例，年龄为21-77岁，平均年龄为（53.8±2.2）岁。一般资料比较两组患者无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
给予患者利多卡因（国药准字H11020558，北京市永康药业有限公司）局部浸润麻醉+丙泊酚（国药准字H20084457，广东嘉博制药有限公司）治疗方法，在手术操作期间，在对局部浸润进行麻醉时一般使用利多卡因药物，丙泊酚应使用静脉微量泵输入，一直到操作结束。
1.2.2观察组
给予患者舒芬太尼（国药准字H20011715,宜昌人福药业有限责任公司）+丙泊酚（国药准字H20084457，广东嘉博制药有限公司）治疗方法，操作方法同对照组一致，各项操作应严格按照说明书中的要求，使用静脉微量泵将舒芬太尼及丙泊酚进行输入，当取得阵痛及镇静效果之后，继续使用舒芬太尼和丙泊酚药物进行维持，一直到操作结束。在对患者进行用药期间，还需要对患者的血压、呼吸机血氧饱和度指标进行观察。
1.3观察指标
观察两组患者的出血量、操作时间、平均血压、呼吸频率及丙泊酚用量指标。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组的出血量、操作时间、平均血压、呼吸频率、丙泊酚用量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
近年来，进入到医院中接受治疗的重症患者数量越来越多，为了维持患者的生命需要长期使用呼吸器，在重症患者疾病治疗中主要是采用气管切开术治疗方法。通过对传统的气管切开术进行分析可知，存在出血量多及切口大等缺点，随着医疗技术的快速发展，在ICU患者手术中倡导使用经皮气管切开术治疗方法，该种治疗方法在疾病治疗过程中主要是使用扩张钳钝性将组织分离开，患者会出现剧烈的疼痛感。通常在手术过程中为了能够缓解患者的疼痛感，应使用利多卡因对患者进行局部浸润麻醉，但是用药后仍然有很多的患者会出现明显的疼痛感，导致患者出现呛咳及体位改变情况，导致手术的操作时间得以延长，患者在术中出血量较多[3]。
舒芬太尼作为临床上一种应用频率较高的阵痛药物，麻醉强效，是芬太尼的衍生物，相较于芬太尼亲脂性大于2倍，并且对患者的呼吸抑制作用不大，使患者的血流动力学更为稳定。在对患者行经皮扩张切管切开术时，在对患者进行阵痛时主要是使用舒芬太尼药物，使患者在手术期间的疼痛感明显缓解[4]。
本文研究结果显示，观察组的出血量、操作时间、平均血压、呼吸频率、丙泊酚用量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知在ICU经皮扩张气管切开术治疗中使用舒芬太尼+丙泊酚治疗方法，疾病临床治疗效果显著，相较于利多卡因局部浸润麻醉+丙泊酚治疗方法，丙泊酚使用量明显减少，患者术后苏醒时间缩短，术中出血量下降，有助于维持患者的生命体征稳定，患者在接受镇定之后，患者不会出现躁动感，手术效果更为显著，应在疾病临床治疗中大力推广使用。
综上所述，在ICU经皮扩张气管切开术治疗中应用舒芬太尼+丙泊酚治疗方法，阵痛效果较好，有助于确保手术的顺利进行。
【参考文献】
[1]程亚丽, 周丽娟, 丁欢欢. 经皮扩张气管切开术在ICU危重患者中的临床应用[J]. 社区医学杂志, 2017, 15(19):64-65.
[2]刘立胜, 魏丽艳. 经皮扩张气管切开术在ICU呼吸窘迫综合征r患者中的应用效果观察[J]. 中国民康医学, 2018, 30(9):63-64.
[3]刘晓耘, 周青山. 超声引导经皮扩张气管切开术在ICU的应用[J]. 南昌大学学报:医学版, 2016, 56(6):63-66.
[4]何鲤穗, 刘玉琪, 骆良钦等. 经皮扩张气管切开术在ICU急危重症合并感染患者中的临床应用分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(14):3225-3227.