摘要:随着医疗水平的不断提高,各医院的ICU病房(重症监护病房)的建设,特别是硬件建设越来越完善。各类先进的仪器设备的引进,对提高危重病人的医疗服务质量打下良好的基础,但同时,也对医疗设备的管理提出了新的要求[1]。本文以我院为例,探索科学化的医疗设备的管理,提升仪器设备的使用率和有效率,从而提升医疗服务质量。
关键词:ICU 医疗设备 管理
Keyword : intensive care unit medical equipment managment
1 ICU病房仪器设备情况
我院近年来总体手术量不断增加,复杂大手术的数量也不断增多,根据临床需要,ICU病房的床位也达到18张床位,仪器设备的配备也相应跟进,目前,主要仪器设备如下:
1.1 诊断治疗类设备有,B超机、X线射片机、心电图机、纤维支气管镜、纤维喉镜、血气/血糖仪、ACT(激活全血凝固时间)仪等。
1.2 监护类设备有,心电监护仪、尿垫监护仪、脉博氧饱和度仪等。
1.3 生命支持类设备有,呼吸机、除颤仪、血液净化设备、IABP(主动脉球囊反博仪)、VAD(心脏辅助装置)、心脏起搏器、ECMO(体外膜肺养合仪)、CRRT(连续肾脏替代仪)等。
1.4 护理类设备有,防褥气垫床、升/降温毯、输液管理工作站、输液泵、微量注射泵等。
2 ICU病房仪器设备管理存在的问题
2.1 医院对ICU病房仪器设备的管理意识不强
引进后,管理未能及时跟进,一方面,对仪器设备使用和管理等各方面的培训不及时,认为常见设备都会操作,新进设备还有厂家技术人员,存在过多依赖厂家技术人员的现象,或凭借经验操作,导致操作不按规范进行等问题不断发生,容易出现仪器故障;另一方面ICU病房未设立专门的管理人员进行仪器设备管理[2],业务人员兼职管理的精力和水平是有限的。
2.2 医院对ICU病房仪器设备管理水平有待提高
提高管理水平不仅要有较强的管理意识,更要有健全的制度做保障,而目前相应的管理制度不够健全或不全面,甚至制度制定后不重视制度的学习和落实,存在对制度执行不彻底的问题等。
3 改进ICU病房医疗设备的管理
2.1 加强医护人员仪器设备使用和管理的培训
在培训内容中,不仅要学习ICU专业领域的基本理论知识和实践技能,还要各类仪器设备的基本构造、工作原理、仪器性能和标准操作规程、使用安全和注意事项,以及仪器设备的常见故障和简单的解决办法等方面进行培训,更要学习ICU病房仪器设备管理制度,确保医护人员不仅具有专业领域的知识和技术,还有仪器设备使用和管理方面的基本常识,确保医疗安全和医疗服务质量。
2.2 完善ICU仪器病房设备管理制度
在仪器设备引进、清查、存放、清洁消毒、使用登记、交接登记、日常维护、定期检修,以及责任到人等方面都要建立严格的管理制度[3]。仪器的引进一定要符合规范程序,明确引进的目的性和实用性[4];定期清查仪器设备的数量,明确哪些有故障、哪些没有故障,确保使用率和使用效果;按照规定进行存放,不得随意更改存放地点,使用后放回原处,确保随用;保持仪器的卫生和清洁,按要求定期消毒;做好使用登记、交接登记、维护登记、定期检修登记和临时故障维修登记等,并落实好相关制度,做到责任多人,避免因仪器设备的原因产生医疗事故或影响危重患者的抢救质量等。
2.3 充分利用设备制造生产厂家的技术人员
要经常与相关仪器设备厂家技术人员保持联络,最好在每台设备上张贴好厂家技术人员联系电话,以备急用。而且,厂家的技术支持并不应该仅仅是为了解决设备的临时故障等问题,还要充分利用好他们的技术资源[5],在设备的构造、工作原理、操作规范、常见故障和解决办法、日常维护等方面由技术人员进行培训。
总之,ICU病房仪器设备管理,领导必须重视,从采购开始,按照建设ICU病房的标准引进和配置仪器设备,在拥有先进的仪器设备的同时,进行科学化管理,健全制度,配齐管理人员,做好相关知识和能力的系统培训,向自动化、集成化、数字化、网络化管理模式发展[6],以科学的管理水平管理科学的设备,提高仪器设备的使用率,为危重患者提供及时、优质的医疗服务和最好的健康支持。
参考文献:
[1] 宋燕波.ICU仪器设备的安全管理.护理学报[J].2006.13(10):82-84.
[2] 张妍娜.做好NO管理,保证ICU医疗安全.实践管理[J].2013.02(345).
[3] 王云平,杨金泉,杨雪梅,袁子明,石爱民.急救医学及急救装备(包括ICU)的管理.健康必读[J].2013.02.12(2):513.
[4] 王宝春,黎停停.ICU病房仪器管理初探.中国医疗设备[J].2008.9.23(11):73 -74.
[5] 于卫华.监护设备对ICU病人的负性影响及应对措施.现代护理[J].2004(10):901.
[6] 杜曦.急诊ICU病房仪器管理探讨.饮食保健[J].2019.05.06(21).292.
作者简介:赵艳红,外科副护士长主管护师,研究方向,临床护理,单位:延边大学附属医院,地址:吉林省延吉市局子街1327号,邮编:133000,电话:15526771186,E-mail:1542742921
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