【摘要】目的：分析在卵巢肿瘤患者的病理诊断当中，将冷冻切片与细胞学涂片联合应用的效果。方法：纳入我院妇科2018年3月至2020年3月收治的67例卵巢肿瘤患者为对象，所有患者需要接受冷冻切片检查，之后同时接受细胞学涂片联合检查，对患者接受两种方式检查后的确诊情况。结果：患者同时接受两种方式检查后的确诊率要高于单纯接受冷冻切片检查，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对患有卵巢肿瘤的患者，在病理诊断中同时应用冷冻切片与细胞学涂片检查的效果较好，该方案可行性较高，可提高确诊率。
【关键词】卵巢肿瘤；细胞学涂片；冷冻切片；病理诊断
在女性生殖系统肿瘤中，卵巢肿瘤十分常见，其死亡率可排在妇科肿瘤疾病中的首位[1]。有相关研究调查数据显示，全世界范围内每年有至少12万人失语卵巢恶性肿瘤，这给女性的生命健康带来了较为严重的威胁[2]。卵巢肿瘤患者初期症状存在隐匿性特点，很多患者无明显症状，随着病程延长，症状会出现多样化变化，这也给患者治疗带来难点[3]。因此，做好卵巢肿瘤患者的临床诊断十分关键。本院针对此类患者的病理诊断选择将冷冻切片与细胞学涂片进行联用，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
从我院妇科2018年3月至2020年3月期间收治的肿瘤患者当中选择67例卵巢肿瘤患者进行观察，本次研究的内容符合伦理委员会的相关要求，且患者对研究内容完全知情，并签署同意书。在所有患者当中，年龄最小为27岁，最大为66岁，平均（46.5±3.7）岁。
患者纳入标准：①个人资料完整；②年龄≥18周岁；③术中切片完整、组织新鲜。
患者排除标准：①入院前接受化疗或放射性治疗；②临床资料不全；③精神功能障碍；④中途退出研究；⑤其它类型妇科肿瘤；⑥合并心脑血管疾病；⑦本研究检查不耐受。
1.2方法
医生需要根据患者肿瘤的质地选择相应的细胞涂片方法，对于质地较软的肿瘤组织，需要选择阴片细胞学方式，如果肿瘤组织相对较硬，可以选择刮片法进行操作。检验人员对于送检的组织标本，将100%甲醇与4%甲醛按照1:1比例进行混合，并且固定1min，选择HE染色法，在光学显微镜下进行观察。
在进行冷冻切片检查的时候，检验人员将肿瘤组织取材3~4块，并且放置于冷冻包埋剂相应部位，之后快速置入全自动冷冻切片机的冻台，在-25℃下冷冻4~10min，之后进行切片处理，固定40s，并进行HE染色，在光学显微镜下观察。
1.3 观察指标
对患者接受单纯冷冻切片检查和细胞学涂片联合检查后的确诊率进行分析，并作以观察。
1.4 统计学方法
研究中的数据需利用SPSS23.0软件包进行检验，x2检验数值，以（%）体现，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
所有患者接受冷冻切片与细胞学涂片联合检查后，确诊率达到100%，高于单纯接受冷冻切片的确诊率，可见下表1。
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3 讨论
卵巢肿瘤是目前临床中较为常见的一种女性生殖系统恶性肿瘤，卵巢肿瘤在手术前不容易确诊，大多数情况下需要医生在手术中根据肿瘤的性质选择对应的治疗方式[4]。卵巢肿瘤患者如果无法接受及时、有效的确诊，后续治疗方法的针对性无法保证，这会影响患者的治疗和预后，不利于患者康复。在此背景下，为了提高患者的确诊率，需要选择有效、准确的诊断方法。
对于卵巢肿瘤患者的诊断，冷冻切片是较为常用的方式，可以判断患者肿瘤的具体性质，且操作也较为简单，可以在短时间内进行确诊。但是，冷冻切片检查容易受到取材等因素的限制，可能出现送检组织较小的情况，这就会导致制片效果受到不利影响，也可能出现阅片失误等。我院针对卵巢肿瘤患者的病理诊断，在冷冻切片检查基础上加入细胞学涂片方式。细胞学涂片的操作较为简便，且可以进行及时的固定，检验人员在对组织样本进行染色后，在光学显微镜下可以观察到较为完整的细胞形态，并且了解细胞核与细胞质的情况。细胞学涂片检验的制片难度较小，且组织细胞的固定情况较好，可以对细胞内部结构进行清晰的观察。检验人员会根据肿瘤的不同质地，选择相对应的制片方式，从而确保检验获得足量的组织样本，弥补冷冻切片中出现的取材不足的弊端。
如果将冷冻切片与细胞学涂片进行联合应用，检验人员可以对肿瘤组织的细胞学结构进行充分的观察，并且可以对细胞组织的生理变化、病理形态等进行严格分析，也能缩短检验的过程。两种方法联合应用，可以避免单一检查存在的弊端，提高检查、诊断的协同功效，从而帮助医生判断患者的病情类型等，为后续的治疗提供科学的参考。
结合此次研究的结果分析后可知，卵巢肿瘤患者同时接受冷冻切片与细胞学涂片检验的确诊率达到了100%，而患者单纯接受冷冻切片检查后确诊率为89.6%，数据进行比较后存在统计学差异。从这一结果可以看出，冷冻切片与细胞学涂片联合检验的优势十分明显。
【参考文献】
[1]占涛.快速冰冻切片在卵巢肿瘤病理学诊断中的应用价值分析[J].当代医学,2020,26(17):141-142.
[2]王晓迎.冷冻切片联合细胞学涂片应用于卵巢肿瘤病理诊断中的意义分析[J].中国医药指南,2019,17(28):118-119.
[3]郑旭旭,姬秀焕,李丽燕.冷冻切片、细胞学涂片单项及联合检查在卵巢肿瘤病理诊断中的应用[J].现代实用医学,2018,30(07):877-879.
[4]杨鹏,温济勇,龙泽清.冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(33):66.