摘要：目的抗生素在呼吸内科临床应用的效果观察。方法选取2019年1月至2019年12月我单位门诊的140例呼吸内科疾病患者进行研究，对全部患者临床应用抗生素的情况进行回顾分析。结果140例患者均使用抗生素进行治疗，使用率较高的抗生素包括头孢他啶、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星、青霉素钠，其使用率分别为17.14%、12.71%、9.57%、7.43%、6.71%、5.00%。联合用药情况显示：单用抗生素有63例（45.00%）、二联用药有60例（42.86%）、三联用药有10例（7.14%）、四联用药有7例（5.00%）。结论在呼吸内科中合理应用抗生素，可减少抗生素使用时间过长、滥用等情况发生，可保证临床治疗的安全性。
关键词：抗生素;呼吸内科;临床应用;效果
引言
近年来，抗生素是医疗机构尤其在基层医疗单位临床治疗过程中使用较为广泛的药物，是导致药源性疾病发生率上升的重要因素之一，也是备受关注的药物滥用的主要品种。呼吸内科患者多为感染性疾病，故在门诊中使用抗生素也较多，现对实施药物，尤其是抗生素使用前后临床应用的效果进行探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年12月我单位门诊140例呼吸内科疾病患者进行研究，包括82例男性（58.57%）、58例女性（41.43%）；年龄最大60岁、最小17岁，平均（36.43±2.15）岁全部患者均予以抗生素治疗。
1.2方法
抗生素使用指导、监管方式：对照组不实施抗生素使用指导和监管。观察组在治疗过程中临床药师全程参与，审核抗生素使用情况，提出不合理用药的指导意见。具体如下：①临床药师就用药剂量、剂次和用药时间等与主治医师进行交流沟通，对治疗方案进行优化；②主治医师与新就诊患者关于既往用药情况、药物过敏史等进行沟通，杜绝使用过敏药物；③介绍药物的作用及用药注意事项，尤其是年龄较大的及肝肾等功能有异常的，并在用药过程中实施严密监护；④制定临床药师与临床医师会诊制度，对使用抗生素后病情无明显改善、出现药物不良反应或者药敏实验结果出来后不容易解释时会诊，共同制定解决方案。
1.3观察指标
比较两组患者治疗期间不良事件发生率，包括跌倒、感染等。比较患者对治疗的满意度。采用问卷调查的方式评估患者对护理活动的满意度，包括满意，基本满意，不满意。临床满意率＝（满意＋基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[n（%）]描述计数资料，检验差异以χ2表达。P<0.05提示差异有统计学意义成立。
2结果
2.1抗生素使用情况分析
140例患者均使用抗生素进行治疗，使用率较高的抗生素包括头孢他啶、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、环丙沙星、青霉素钠，其使用率分别为17.14%、12.71%、9.57%、7.43%、6.71%、5.00%。
2.2联合用药情况分析
联合用药情况显示：单用抗生素有63例（45.00%）、二联用药有60例（42.86%）、三联用药有10例（7.14%）、四联用药有7例（5.00%），
3讨论
临床实践中，呼吸内科最常见的是以细菌性感染居多的感染性疾病，因此以感染预防以及感染性疾病治疗为作用的抗生素就成为呼吸内科使用最广泛的药 物，抗生素的预防感染、抗感染作用挽救了许多生命，但是不合理、长期以及不适宜剂量等不规范使用均可能会导致肝肾损害、血液系统功能障碍和过敏反应等各种不良反应，特别是广谱抗生素的不规范、不标准超时、超剂量使用可能会导致机体正常菌群失调，引发机体代谢紊乱，甚至给身心健康、生命造成严重不良影响。目前，抗生素已经成为导致药源性疾病、用药致死的首要因素之一，给生命健康造成非常不利影响，已经体现出药物滥用的不良后果。因此，制定并采取促进呼吸内科抗生素规范、合理使用的法规、政策、措施已经成为国家层面、医药界的重要课题，对保障临床用药安全、民众健康促进等均具有非常重要的意义。随着临床医疗水平的进步和国家、医务工作者等对合理使用药物，尤其是抗生素重视程度、认识程度的提高，药学指导、监管等干预措施得以在临床实践中广泛开展，药学服务、药师职能也循序渐进从单纯发放药品向指导医生临床合理、科学、规范用药、抗生素使用监管等方面转型。国家卫生行政部门已经颁布诸多规范临床使用抗菌药物的管理指南。本次研究发现：经过临床用药指导、监管等干预，对照组抗生素使用强度明显高于观察组，观察组抗生素联用率和合理率均低于对照组，观察组抗生素不良反应发生率明显低于对照组，同相关学者研究结果基本一致，充分体现临床药师在临床实践中举足轻重的作用。因此，在呼吸内科临床实践中对抗生素使用实施指导、监管等干预措施后，在治疗过程中不良反应发生率降低，药物使用更加科学、规范、合理，具有临床实践价值。人们在日常生活中多将抗生素药物当作普通消炎药，虽然抗生素的作用与消炎药的作用极为相似，但二者存在较大差异。此情况充分说明人们对抗生素的认识比较片面，且存在偏差。多数人认为新型抗生素的效果优于旧抗生素，或者价格较高的抗生素的效果必定优于价格低的抗生素等，以上均为人们对抗生素的错误认知。医院应加强对抗生素相关知识的普及，既要加强医务人员对抗生素药效作用、运用技巧等多方面知识的培训，又要提高患者对抗生素的认知度，纠正其错误观念，避免其私下盲目使用抗生素。
总而言之，呼吸内科临床应用抗生素治疗患者时，需结合患者病情程度、年龄、体重、疾病类型进一步明确抗生素应用量、用药方式方法、用药种类，以提高抗生素应用合理性，充分发挥治疗效果，确保患者用药安全。
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