口腔外科门诊拔牙并发症原因分析及护理对策

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年14期   作者:成志芬
[导读] 分析研究口腔外科门诊拔牙并发症原因分析及护理对策。
       摘要:目的:分析研究口腔外科门诊拔牙并发症原因分析及护理对策。方法:时段:2017.03-2020.03,选择我院接收的110例拔牙患者,按随机数字表法划分为观察组(护理干预)与对照组(常规护理),各55例,对比并发症发生率并分析原因。结果:观察组并发症发生率(1.82%)明显较对照组(14.55%)更低,组间对比存在统计学差异,P<0.05。结论:实施护理干预,对口腔外科拔牙患者具有降低并发症发生率的效果,在临床中值得应用和推广。
        关键词:口腔外科;拔牙;并发症;原因;护理措施

        近年来,人们生活质量不断改善,提高了对口腔美观的重视程度。在临床中,拔牙术属于常见的手术,但是易出现诸多比并发症,倘若不及时进行处理,病情加重后影响患者身体健康。在治疗期间,给予患者护理干预,可对并发症进行预防,效果显著。本文择取2017年03月至2020年03月接收的口腔外科拔牙患者,观察口腔外科门诊拔牙并发症原因分析及护理对策,现有以下内容。
1  资料和方法
1.1 一般资料
        选择本院于2017年03月至2020年03月接收的口腔外科拔牙患者作为研究对象,符合研究内容者共计110例,对其临床资料展开回顾性分析,将其分为对照组和观察组,其中对照组:21例女性,34例男性,患者年龄最小值为16岁,年龄最大值为61岁,平均年龄值(45.42±6.14)岁。观察组:22例女性、33例男性,患者年龄最小值为15岁,年龄最大值为62岁,平均年龄值(45.39±6.13)岁。两组相比P>0.05,可比较。
1.2 方法
        对照组实施常规护理,根据相关标准展开基础护理,给予患者健康教育。
        观察组开展护理干预,主要内容包括以下几个方面:(1)在治疗期间,患者在拔牙过程中存在诸多负性情绪,比如:焦虑、恐惧、害怕等,影响整体治疗效果。因此,需实施心理安抚,疏导患者不良情绪,从而改善心理状态,积极配合治疗。(2)在手术过程中,护理人员将患者的下颌体托住,对下颌关节具有保护作用[1]。护理人员为医师传递手术工具,密切观察患者的出血现象。倘若出血较多,需实施止血处理。(3)实时监测各项体征,观察患者呼吸情况及面色等,患者一旦出现晕厥、注射晕针等现象,需立即报告主治医师,并采取相应的处理措施[2]。在必要的时候,建立静脉通道,实施吸氧治疗方案。(4)实施饮食护理,护理人员调整饮食方案,嘱咐患者不可食用辛辣刺激性食物,饮食以松软为主[3]。除此之外,护理人员评估和随访患者,告知相关注意事项,并及时到医院复诊。(5)实施并发症护理干预,在实际的手术过程中,护理人员需配合医师实施无菌操作,避免感染。拔牙后,在患者的拔牙窝放置碘仿海绵,从而对感染现象进行预防。针对疼痛不耐受患者,指导其服用止痛药物,有助于缓解疼痛。
1.3 观察指标
        分析并发症发生率,根据不同的症状类型可分为:感染、出血、局部组织肿胀及软组织损伤,密切观察患者并发症发生例数,详细记录并实施对比。
1.4 统计学方法
        本文所有数据以SPSS20.0软件检验,独立样本t检验计量资料,以形式表述,检验计数资料,以[n/(%)]表述,P<0.05,即为存在统计学差异。
2  结果
2.1  分析并发症发生率
        结果显示,观察组并发症发生率(1.82%)明显较对照组(14.55%)更低,组间对比存在统计学差异,P<0.05。

3  讨论
        在临床中,口腔外科患者实施拔牙手术后并发症较多,降低了患者的生活质量。针对严重并发症患者,需提高其重视程度,实施针对性的处理措施,从而降低并发症发生率。并发症发生原因主要为:①出血现象是因患者全身因素和局部因素所致,前者为血液疾病、高血压及肝胆疾病等,后者为牙槽骨骨折、牙槽窝内异物以及创伤大等。②感染是因为术前消毒不彻底,在拔除复杂牙后处理不当,从而产生感染问题。③局部组织肿胀,在拔除牙后,损伤骨组织和软组织,代谢分解产物应激反应刺激神经末梢,会出现肿胀现象,且伴有疼痛。昏厥现象一般发生在患者麻醉后,主要是因为患者对拔牙比较恐惧,再加上疼痛的影响,导致昏厥。患者的下颌阻生牙齿和下颌管的距离比较近,倘若用力过度拔出或者掏取不当,都会导致齿槽神经损伤。
        本文研究可以发现,观察组并发症发生率(1.82%)明显较对照组(14.55%)更低,组间对比存在统计学差异,P<0.05。在实际的治疗过程中,给予患者护理干预,对患者康复治疗具有非常重要的作用。相关护理人员在术前,通过针对性的心理疏导,可消除患者恐惧紧张心理。护理人员利用肢体语言和患者交流,鼓励和支持患者,有助于提高治疗配合度。在术中,相关护理人员应该严格实施无菌操作,在拔除患者牙齿复杂牙后,在拔牙窝内防止碘仿海绵,保证口腔的卫生。在拔牙过程中,患者会产生一定的疼痛感,对于不耐受患者,需在术后服用镇痛药物,从而降低患者疼痛程度。实施护理干预,提高了患者的整体治疗效果。术后给予患者饮食护理,这是因为患者拔牙后,牙床比较脆弱,需格外注意饮食问题,禁止食用坚硬食物和刺激性食物,可多摄入高蛋白食物,补充患者机体必需营养物质,从而减少疾病诱发机制。定期实施电话随访,给予患者疾病健康教育,加深对疾病的了解,告知患者不良反应,促使其做好心理准备。嘱咐患者按时按量服用治疗药物,培养良好的生活习惯,有助于康复和治疗。
        综上所述,针对口腔外科患者开展护理干预,通过术前评估、术中护理及术后护理等形式,可降低感染、出血、局部组织肿胀及软组织损伤等并发症的发生率,效果显著。
       
参考文献
[1]常冠春.口腔外科门诊拔牙严重并发症的治疗价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,006(003):128.
[2]齐东华.研究口腔外科门诊拔牙出现并发症的原因和具体的护理措施[J]. 中国医药指南,2017,015(008):206-207.
[3]李亚法.口腔外科门诊拔牙中严重并发症分析与处理研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,234(21):98.
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