【摘要】目的：探究ERAS理念用于胸外科术后肩关节痛患者护理的应用价值。方法：选取2018年11月至2019年11月在我院进行胸外科手术患者98例，按照抽签的顺序分为对照组、观察组，每组49例。观察组患者使用ERAS（快速康复外科）理念，对照组进行常规护理，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组患者的VAS（疼痛视觉模拟评分量表）明显低于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05。结论：将ERAS理念用于胸外科术后肩关节痛患者护理，能够有效缓解患者的疼痛状况，提高患者的生活质量。
【关键词】ERAS理念；胸外科；肩关节痛
接受胸外科手术治疗的患者在手术后很容易会出现不同程度的疼痛，直接影响着患者的生活质量，更影响胸外科手术的治疗效果以及手术后的护理效果[1]。所以在对胸外科术后关节痛患者进行护理的过程中，应该选择合适的护理方式，更好地为患者提供有效的服务。而且在对胸外科术后肩关节痛患者进行护理的过程中加强ERAS理念的应用，能够充分围绕患者的实际需求，为患者提供良好的护理服务，最大程度上减轻患者的疼痛状况，并提高患者的康复效果。所以本次研究以98例胸外科手术患者为例，使用对比的方式探究ERAS理念用于胸外科术后肩关节痛患者护理的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年11月至2019年11月在我院进行胸外科手术患者98例，按照抽签的顺序分为对照组、观察组，每组49例。观察组：年龄42~60岁，平均（51.00±4.50）岁。对照组：年龄43~64岁，平均（53.5±5.25）岁。观察组与对照组患者的年龄没有显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组：展开常规护理，在手术前向患者讲解需要注意的事项；手术中给予患者麻醉维持；手术后监测患者的各项生命体征；遵医嘱实施各项护理措施。
观察组：使用ERAS理念展开护理。（1）术前：与患者进行沟通交流，向患者讲解疾病知识与手术内容，缓解患者的紧张情绪；对患者进行情绪疏导，鼓励患者提高治疗信心；在手术前6小时告知患者开始禁食；手术前2小时给予患者多为碳水化合物；对患者进行营养评估，检测患者的身体质量。（2）术后：术后4小时指导患者进食；对患者进行疼痛护理，使用镇痛泵缓解患者的疼痛状况；根据患者实际疼痛状况使用扶他林软膏（北京诺华制药有限公司生产，批准文号：H19990291）2~4g，每日3次，连续使用1周；对患者发放健康宣传手册，提高患者对护理内容以及相关健康知识的认知程度；指导患者进行正确的卧床体位和初期的下床活动，更好地促进患者血液功能循环与肺功能的恢复；在患者病情好转之后给予患者早期呼吸训练器锻炼肺部功能；根据患者实际情况对患者早期肠内营养的调整；护理中可以鼓励患者播放一些轻音乐或者看书等方式，转移注意力，更好地缓解疼痛状况。
1.3 观察指标
观察组与对照组患者护理干预前后，对比两组护理前后的疼痛状况，使用VAS（疼痛视觉模拟评分量表）评分评价，总分11分，数据得分越低表示患者的疼痛状况越轻[2]。
1.4 统计学方法
研究数据使用SPSS22.0软件统计，计量资料比较使用t检验，计数资料使用x2检验。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 VAS评分
观察组患者在与对照组护理前相比，疼痛状况没有明显差异，P＞0.05,；护理后与对照组相比有明显差异，前者对于后者，P＜0.05，见表格1。
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3 结论
接受胸外科手术的患者在手术后经常会出现肩部僵硬、疼痛等情况，导致上肢功能出现障碍，再加上患者在出现疼痛的时候经常不敢深呼吸以及咳嗽，以至于患者在手术后经常会出现肩关节运动障碍，严重的情况下还会导致患者伤口无法有效愈合，甚至出现肺部感染以及肠功能紊乱等并发症[3]。所以在对进行胸外科手术的患者应该展开科学合理的护理方式，提高对患者的护理质量，更好地促进患者手术后的康复情况[4]。而在对患者进行护理的过程中加强ERAS理念的应用，能够使护理人员更好地围绕患者的实际需求，根据患者的实际情况进行针对性护理，从而有效满足患者的护理需求。ERAS理念用于胸外科术后肩关节痛患者护理主要有心里疏通护理、教育宣传、饮食护理、疼痛护理以及康复护理。其中通过对患者的心理疏通缓解患者的紧张情绪，提高患者的依从性；通过对患者的健康教育宣传，提高患者对自身病情和手术内容的认知程度，提高治疗信心；通过对患者的饮食护理，使患者能够养成良好的饮食习惯，并在饮食的过程中提高自身的抵抗力；通过对患者的疼痛护理，根据患者实际状况利用扶他林软膏有效缓解患者手术后的疼痛状况；通过康复护理，指导患者进行早期呼吸训练器锻炼肺部功能，更好地促进患者手术后的康复，提高患者的生活质量。将ERAS理念用于胸外科术后肩关节痛患者护理后，观察组患者的VAS评分要比对照组低（P＜0.05），所以ERAS理念用于胸外科术后肩关节痛患者护理中，能够有效缓解患者的疼痛状况，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]江明明.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2020,18(03):211-212.
[2]刘珍,许固鑫,韦春伟,陈湘,林恒伶.快速康复外科理念在胸部手术术后患者疼痛护理的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):93+96.
[3]闫阳,刘美,周丹,丁凤.快速康复理念在胸外科围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):114+125.
[4]张静.快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J].中国初级卫生保健,2019,33(01):82-83.