摘要：目的：研究社区护理干预对原发性高血压患者血压值及遵医嘱性的影响。方法：将2018年7月-2019年6月期间在我团队进行管理的120例原发性高血压患者，在患者及家属签署知情同意书之后，采取随机法将其分为干预组（60例）、常规组（60例），干预组患者行社区护理干预，对照组患者行常规护理。护理结束后，对比两组患者血压及遵医嘱性。结果：干预组患者血压情况及遵医嘱性均有对照组患者，P＜0.05。结论：对原发性高血压患者施行社区干预护理，对其血压值维持情况及遵医嘱性的提升有积极的影响。社区护理干预应在原发高血压患者的病情治疗管理中推广应用。
关键词：社区护理干预；原发性高血压；遵医嘱性
原发性高血压是较为常见的心血管病症之一[1]。随着生活节奏的加快和人们饮食作息的不规律，该病病发机率显著升高。高血压患者极易出现其他脏器并发症，对自身生命安全及生活质量产生极大的影响。高血压患者病情发作与饮食不规律、吸烟、肥胖、紧张等诸多因素有关。相关医学研究表明，高血压患者治疗过程中的遵医嘱性对病情的管理有直接影响，社区护理干预能够使高血压患者的遵医嘱性得以提升。为此，本文将2018年7月-2019年6月期间在我团队进行管理的120例原发性高血压患者进行分组护理，详情如下文：
1、资料与方法
1.1一般资料
将2018年7月-2019年6月期间在我团队管理的120例原发性高血压患者平分为干预组（34例男、26例女）、对照组（35例女、25例男）。干预组患者年龄区间在40-70岁之间，平均（56.9±3.6）岁，病程区间在1-7年之间，平均值为（3.4±1.2）年，对照组患者年龄区间在39-70岁之间，平均（55.4±3.8）岁，病程区间在1-8年之间，平均值为（3.7±1.9）年。P＞0.05，数据差异不存在统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组患者血压值检测、生活方式指导等常规护理。
1.2.2干预组
在对照组的基础上进行社区护理干预：（1）建立健康档案。记录患者的基础信息、服药情况，血压变化、护理措施等，便于全面、连续、动态管理。（2）进行健康教育。向患者及家属耐心讲解原发性高血压相关的知识，其中包括发病机制、原因及易发生的并发症。强调不良的饮食及作息习惯对病情的影响，使其树立正确的健康生活认知。指导患者遵循低胆固醇、低盐、低脂，维生素丰富的饮食原则，多食豆乳类及蔬菜类食物，确保钾和钙的摄入量，每日钠盐摄入量应＜6克，注意粗细粮的搭配。同时，告知患者酗酒的危害—血压增高、降低药物作用，指导其戒烟戒酒，建立维护健康的生活方式。（3）提高遵医服药的依从性。原发性高血压属于慢性病，需长期药物治疗，在此过程中，遵医服药的依从性显得尤为重要。向患者介绍药物的作用和副作用时，着重强调坚持遵医服药的重要性，不要随意停药或自行换药。同时，护理人员通过定期随访,结合身边相应案例的警示教育，帮助和促进患者提高依从性。（4）心理护理：告知患者情绪变化对高血压疾病的影响，指导其可通过听音乐、看电视、散步等方式放松身心。此外，常与患者进行交流，听取他们的心声，及时帮助疏解不良情绪，从而引导患者保持良好的心态。（5）定期随访（检查）：首先，让患者明确定期检测血压的目的和意义，取得患者的配合，勤测血压，以便早发现、早干预，维护血压的稳定。其次让患者及家属了解血压异常的表现，指导其学会早期发现高血压异常情况[2-3]。
1.3观察指标
护理干预后，将干预组和对照组患者的血压情况及遵医嘱性进行对比记录。
采取我中心自制遵医嘱性测量表对两组患者进行检测，并对比血压值正常的患者数量。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理本文数据，±s）为计量资料、（%）为计数资料采用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1干预组、对照组患者遵医嘱性对比
干预组患者医嘱遵循机率为（95%），对照组患者医嘱遵循机率为（80%），干预组患医嘱遵循机率显著高于对照组，P＜0.05。数据详情见下表。
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2.2干预组、对照组患者血压控制情况对比
护理结束后，干预组内有56例患者血压值稳定，干预组患者血压值稳定机率为（96.33%），对照组患者有36例患者血压值稳定，对照组患者血压值稳定机率为（60%）。干预组患者血压值稳定机率显著高于对照组，P＜0.05。
3、讨论
原发性高血压是基层社区常见的慢性病之一，患者患病后需长期用药治疗。由于该疾病具有长期性及不稳定性，对患者的身体健康及生活质量产生了极大的危害。在此病的社区管理中，我团队在药物治疗的基础上，结合了社区护理干预，根据此次研究结果可知：干预组患者医嘱遵循机率及血压值稳定机率显著高于对照组患者，p＜0.05。由此可见，对原发性高血压患者施行社区干预护理，对其血压值维持平稳及遵医嘱性的提升有积极的影响。社区护理作为非药物治疗的一种方式，不仅能提高患者遵医嘱的依从性，有效维护血压稳定，还能大大降低并发症的发生，提高了生活质量。社区护理干预应在原发高血压患者的病情管理中推广应用。
参考文献：
[1]朱娜,米学丽.社区护理干预对老年原发性高血压患者知信行的影响[J].《中国医药指南》,2016,14(13):227-228.
[2]李霞.综合性社区护理干预对原发性高血压患者知信行的影响[J].当代护士(中旬刊),2015:106-108.
[3]李霞.综合性社区护理干预对原发性高血压患者知信行的影响[J].《当代护士：学术版（中旬刊）》,2015(3期):102-104.