【摘要】目的：分析在骨科患者围手术期护理中加速康复外科理念所取得的护理效果。方法：选取于2019年3月份至2020年5月份在医院骨科中接受治疗的患者共96例，随机分组法将患者分成2组，每组各48例。对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者加速康复外科理念护理方法。结果：并发症发生率对比观察组低于对照组，观察组观察组关节活动功能评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科患者围手术期护理中应用加速康复外科理念护理方法，有助于降低患者并发症发生率，提升关节活动功能，减轻疼痛感。
【关键词】加速康复外科理念；骨科；围手术期；关节活动功能；VAS评分
骨科疾病不仅给患者身体带来极大的疼痛感，并且患者无法自由参与活动，随着发病周期的不断延长，患者的身体不适感随之而增加，进而影响患者疾病预后效果。在骨科围术期阶段会出现较多的护理问题，为了改善患者的应激反应，降低患者术后并发症发生率，应在围手术期阶段给予患者加速康复外科理念，以帮助患者早日恢复健康[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2019年3月份至2020年5月份在医院骨科中接受治疗的患者共96例，随机分组法将患者分成2组。对照组有48例，男24例，女24例，年龄为19-72岁，平均年龄为（45.3±2.6）岁；病程为3h-11d，平均病程为（5.2±2.2）d。观察组有48例，男23例，女25例，年龄为20-74岁，平均年龄为（46.5±2.3）岁；病程为4h-12d，平均病程为（5.5±2.4）d。一般资料比较两组患者无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
用常规护理法，术前要求患者应禁饮禁食，术中严格按照医嘱要求配合医生进行手术，术后对患者的生命体征变化情况进行严密的监测，对患者的康复训练给予指导。
1.2.2观察组
用加速康复外科理念护理方法，（1）术前护理：①心理护理：护理人员应为患者讲解疾病发病原因、手术方法、术后康复训练方法等，强化患者对疾病治疗方法的进一步了解，改善患者的不良心理状态，确保患者能够积极配合医护人员进行疾病治疗。②生理准备：指导患者床上大小便、肢体功能训练、深呼吸及咳嗽方法，向患者讲解参与训练的必要性。③饮食护理：由于术前的禁食时间为8h以上，一些年龄较大的患者机体中的能量储存量较少，为了能够补充体力，应给予患者10%葡萄糖溶液共500ml。（2）术中护理：护理人员应做好手术室消毒处理，提前对手术台进行加热，并给予患者保暖护理，防止患者出现低体温情况。对切口皮肤进行及时消毒，以防止出现感染。应严格按照医嘱要求给予患者抗生素药物，并对骨科患者的切口处有无出现出血、引流、神经损伤进行观察。（3）术后护理：术后对患者的生命体征变化情况进行观察，当发现患者无异常时，在术后4h患者可饮水，术后12h可进食流质类的食物。术后护理人员协助、指导患者做康复运动，再有必要的情况下，对患者的下肢进行按摩，以防止患者出现静脉血栓。在术后2-3d，若患者的生命体征平稳，伤口无异常，四肢可正常活动，并且具有良好的镇痛效果后，可在术后15d内出院。出院前，给予患者出院指导，并告知患者应定期参与康复训练，应确保患者饮食的规律性，训练强度应保持循序渐进进行，并定期到医院中复诊。
1.3观察指标
观察两组患者的尿路感染、呼吸系统感染、切口感染、深静脉血栓、消化道感染并发症发生率；观察两组患者的关节活动功能及VAS评分，关节活动功能评分使用ROM（关节活动度），总分为100分，评分越高代表患者的关节活动功能越好。VAS评分，使用VAS（视觉疼痛模拟评分），分值范围为01-10分，得分越高代表患者的疼痛感越强[2]。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率对比
并发症发生率对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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2.2护理前后关节活动功能及VAS评分对比
护理前，关节活动功能及VAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组观察组关节活动功能评分高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
近年来，加速康复外科理念被广泛应用于疾病护理中，为患者提供了完整的护理措施，防止患者的心理及身体遭受到严重的创伤，对促进患者机体的快速康复具有必要性。骨科是临床上一种发病率较高的疾病，在围手术期阶段患者极易出现麻醉、饥饿及疼痛刺激等情况，增加了患者不良反应并发症发生率，不利于患者术后的快速恢复。在骨科患者围手术期给予患者加速康复外科理念，术前对患者进行健康宣教，有助于减轻患者的焦虑感及恐惧感，增强护患之间的信任度，推升患者的疾病治疗依从性。术中对患者进行保温护理，防止患者在治疗期间出现应激反应。术后对患者的生命体征变化情况进行观察，能够及时发现患者存在的不适感，帮助患者快速恢复健康[3]。
研究结果显示，并发症发生率，观察组为10.42%，低于对照组的31.25%。关节活动功能观察组高于对照组，VAS评分观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在骨科患者围手术期护理中应用加速康复外科理念护理方法具有可行性，避免患者在术后出现诸多的不良反应，使患者能够尽快的参与到正常生活中去，减轻患者的疼痛感。
综上所述，在骨科患者围手术期护理中应用加速康复外科理念护理方法，有助于降低患者并发症发生率，提升关节活动功能，减轻疼痛感。
【参考文献】
[1]梁苗苗, 郭兰, 丛琳. 加速康复外科理念在全髋关节置换患者围手术期护理中的临床应用[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(11):829-832.
[2]和芳, 何瑞仙, 牛丽霞. 加速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊, 2019, 54(2):89-92.
[3]张雨, 杨鹏. 加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(26):192-193.