【摘要】目的：总结伤口护理中延续性护理的应用方式及其优势。方法：在2019年3月到2020年1月期间以我院接受伤口造口的患者70例作为案例开展对比研究。分组依据参考随机数表法。常规组应用传统护理方式，实验组提供延续性护理。统计对比患者出院后的并发症发生率。结果：出院后实验组患者的并发症发生率显著超过了常规组，组间对比计算结果有意义，P＜0.05。讨论：在伤口造口护理中延续性护理的应用价值显著，能够有效提升患者的综合预后水平，对于患者的并发症控制作用较高，能够有效提高临床医护工作价值，值得普及。
【关键词】延续性护理；伤口造口；临床护理；应用价值
临床中伤口造口属于非常常见并且护理难度相对较高的护理工作环节，因为造口的实施会导致患者的生活质量、方式发生显著改变，所以在造口之后需要基于患者的康复需求提供相应的护理支持，促使患者可以保持更加高质量的预后生存质量[1]-[2]。延续护理主要是患者在出院之后接受的一种护理服务模式，其核心目的在于将医院内的护理工作转移、延伸到医院外，促使患者在家庭中仍然可以保持高质量的生存方式，提高护理工作的综合效益。因为慢性伤口的造口一般会维持在2周以上，患者在出院之后造口会保留半年左右，期间患者大多数时间都是在家庭中度过，此时如何有效保障患者的生存质量，延续性护理的应用价值便显得尤为突出[3]-[4]。对此，为了进一步提高伤口造口护理综合水平，本文简要分析延续性护理在伤口造口护理中的应用价值，希望可以为相关临床医护工作者提供帮助。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年3月到2020年1月期间以我院接受伤口造口的患者70例作为案例开展对比研究。70例患者的造口部位主要是以小肠与结肠。分组依据参考随机数表法，分组结果：1、实验组。35例患者，男性患者21例，女性患者14例，年龄中位数47.55岁；2、常规组。35例患者，男性患者20例，女性患者15例，年龄中位数48.08岁。基础资料对比无意义，P＞0.05。
1.2方法
常规组应用传统护理方式，主要是为患者介绍造口自我护理的一些重点。
实验组提供延续性护理，具体实施方式如下：1、构建护理小组。小组成员涉及到专科护士、营养师、责任医师。小组的主要工作任务在于为每一位患者提供出院时的信息登记与记录，并做好量表的调查和延续性护理服务实施等。为小组成员开展统一性的培训服务，促使其可以准确掌握延续护理的技巧、方式以及一些注意事项；2、出院时培训。出院之前需要先为患者及其家属介绍造口的自我护理方式与技巧，并帮助患者及时做好造口袋的更换。对于双侧造口患者因为护理难度更高，同时时间成本也比较高，所以需要协助患者做好妥善的更换，并让患者意识到7d必须更换一次造口袋与尿袋。在口袋撕下之后应当轻柔按压造口袋的周边，在推动输尿管内部尿液排出的同时更换导尿管，预防外渗可能。同时在造口袋更换时间方面应当以早晨为主，因为早晨饮水量比较少造成1h左右的持续引流后排出尿液也会比较少，此时皮肤相对比较干燥，更利于底盘的牢固粘贴。造口更换期间需要提高皮肤干燥的重视度，必要情况下可以采用电吹风对皮肤进行吹干，但是需要注重吹风使用的技巧，远近适宜；3、延续性指导。在出院之后1周左右开展护理，以电话随访方式进行沟通，了解患者的饮食、休息、活动以及家庭护理等相关情况，并按照患者的实际情况调整后续随访的频率。假设患者的家庭自我护理实施效果较好则可以半月随访一次，如果效果较差则每周进行随访。随访期间需要注重让患者到医院复查。在出院之后应当以月为单位进行复查，并按照患者及其家属杜宇造口的护理认知情况进行评估，同时对于存在并发症风险或已经发病患者提供护理指导，以专科护士沟通交流强化信息沟通质量，规避同类型问题复发。除此之外，可以借助微信的方式促使患者、家属保持良好的护理沟通，维护整体护理质量水平。
1.3观察指标
统计对比患者出院后的并发症发生率。
1.4统计学方法
研究应用SPSS19.0软件完成相关数据的录入、分析和统计学计算。数据录入时基于定性、定量方式进行针对性处理。定性数量不采取分类变量。数据检验方式基于T值、X2方式进行检验，分别用于均数、百分比数据。统计学计算期间数据对比差异中P＜0.05则代表有意义。
2.结果
出院后实验组患者的并发症发生率显著超过了常规组，组间对比计算结果有意义，P＜0.05。具体数据见表1。
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3.总结
伤口造口属于临床中应用相对普遍的一种治疗方式，其主要是改变患者的排泄方式。在临床中患者可以接受医院内的专业医护帮助，可以保持较好的生活质量水平[5]-[6]。但是，在出院之后患者因为自我护理能力不足，此时护理效果会显著降低，此时部分患者还会并发各种不良症状，促使其被迫往返于医院与家庭，导致生活质量遭受严重影响。在以往的临床医护工作中发现，对于伤口造口患者及其家属而言，对于造口的认知普遍存在不成熟的特征，在造口术治疗并出院之后无法妥善且合理的应对造口，再加上生活方式方面的不正确，导致多种并发症发生率不断提高。对此，借助有效的延续护理措施，可以适当的延长患者的自我护理质量水平，在患者出院回家之后仍然可以保持自我护理的专业性、合理性，从而有效规避各种护理风险问题，提升自我生存质量。
延续性护理措施属于临床中一种理念创新基础上的护理服务模式，其主要是将医院内的护理工作适当的延伸到家庭当中，从而降低患者到医院的频率以及次数，从而节省部分不必要的风险问题，更好的满足患者在家庭中的康复需求。在延续护理过程中，可以借助电话随访以及网络随访等方式为患者及其家属提供专业的医护帮助与指导，可以最大程度的缓解患者的生活压力，借助造口袋的合理应用可以更好的提升家庭中的护理服务水平，在规避并发症的同时，患者的生存质量也得到了显著的提高。
本次研究显示，出院后实验组患者的并发症发生率显著超过了常规组，组间对比计算结果有意义，P＜0.05。这一结果充分证明伤口造口接受延续性护理的应用价值较高，可以更好的规避各种并发症风险，为健康成长提供可靠支持。
综上所述，在伤口造口护理中延续性护理的应用价值显著，能够有效提升患者的综合预后水平，对于患者的并发症控制作用较高，能够有效提高临床医护工作价值，值得普及。
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