【摘要】目的 探讨综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。 方法 抽取2018年5月～2019年5月本院就诊的慢阻肺病人100例，随机地分为实验组 50 例和对照组 50 例，对照组患者给予一般的护理干预，而实验组患者给予综合护理措施。 结果 实验组患者的社交活动、日常生活、焦虑与抑郁评分、住院时间和发病次数都明显比对照组患者低(P＜0．05)。实验组患者的动脉血氧分压明显比对照组患者的高，而动脉血二氧化碳分压明显比对照组患者的低（P<0.05）。 结论 综合护理措施能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的肺功能与生活质量，减少住院的时间，值得在临床上推广。
【关键词】综合护理干预；慢阻肺；生活质量
慢性阻塞性肺疾病为存在气流受限特点的一种非传染性慢性的呼吸系统疾病［1］。这一疾病多发在老年人群体，其存在容易反复、病程较长和病死率较高等特征［2］。胸痛、咳嗽、食欲减退为慢性阻塞性肺疾病之主要临床症状，严重的影响着病人的生活质量。近年在临床仍没有有效之治疗方法，文献指出对于慢性阻塞性肺疾病病人给予合理的综合护理措施可以有效地改善病人的生活质量［3］。本文笔者对于慢性阻塞性肺疾病病人给予综合性护理措施与一般护理干预作比较，现作以下具体报告。
1 资料与方法
1.1临床资料
抽取2018年5月～2019年5月本院就诊之慢阻肺病人100例，随机地分为实验组 50 例与对照组 50 例，实验组患者中男性 27 例，女性 23例，年龄为36至79岁，平均年龄为 57.9岁，病程为3至19 年、平均病程为9．3年; 而对照组患者中男性 28 例、女性22例，年龄为37至81岁、平均年龄为58.7岁，病程为4至21年，平均病程为 9．5 年。两组患者的年龄、性别、病程差异，不对研究结果造成影响，没有统计学意义（P>0.05） 。
1.2方法
对照组患者给予一般的护理干预，内容包括测量体温、脉搏，饮食护理干预，用药护理干预等。而实验组患者给予综合护理措施，内容包括: ①心理护理干预: 跟病人构建良好的护士、病人之间的关系，提高跟病人的交流，提供病人情感上鼓励，减少病人对疾病之恐惧 感觉，让病人可以积极、主动地配合医护人员进行治疗，增强治疗的效果; ②健康教育干预: 经过图片、谈话及网络等形式，向病人介绍慢性阻塞性肺疾病的有关知识，提高其战胜疾病的自信心;③用药护理干预: 给药的过程时护士观察病人体温、咳嗽等临床症状有无缓解，及时地对药物 的剂量进行调整；④肺部护理干预: 按照病人的病情拟定出锻炼计划，合理地 控制患者的运动强度，改善其呼吸功能; ⑤氧疗护理干预: 给予低流量(每分钟1至 2 升) 给氧，每天10至15小时，维持患者的呼吸道通畅，在睡眠的期间氧疗不可以存在间歇，及时地将痰液排出;
观察的指标为：①采取SGＲQ 量表( St·George＇s 呼吸疾病问卷)，其中评分愈低代表患者的生活质量愈佳［4］；②肺功能的改善状况，涵括了动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。
1.3统计学方法
运用统计学软件SPSS19.0进行统计处理。其中计数资料用%表示, 运用χ2检验；而计量资料以均数±标准差（?x±s）表示 ,运用t检验。如果P少于0.05，则说明存在统计学差异。
2 结果
2组病人的SGRQ评分、住院天数和发病次数对比见表1。结果显示，实验组患者的社交活动、日常生活、焦虑与抑郁评分、住院时间和发病次数都明显比对照组患者低，差异均存在统计学意义(P＜0．05)。
.png)
实验组患者的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压分别为（8.13±0.98）kPa、（5.97±0.42）kPa，而对照组患者的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压分别为（6.95±1.18）kPa、（7.13±0.45）kPa。实验组患者的动脉血氧分压明显比对照组患者的高，而动脉血二氧化碳分压明显比对照组患者的低（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病之发病原理为因为气道与肺对于空气或者有害的颗粒出现异常的炎症反应，气道出现狭窄以后气体在肺部残留不可以完全地排除，引起病人血氧减少，运动的能力减弱，生活的质量亦遭受到严重的影响［5］。近年来慢性阻塞性肺疾病的病因尚未清晰，但是往往认为跟肺组织对于烟雾、香烟及粉尘等有害气体与颗粒的炎症反应相关。针对慢性阻塞性肺疾病的治疗仍没有有效的治疗手段，但是综合护理措施能够减慢并发症，改善病人的呼吸功能，降低病人的发病次数，从而提高病人的生活质量，存在着比较高的临床意义［6］。护理人员需要整体提高对病人的心理护理措施，去除病人的抑郁、焦虑心理，帮助病人积极地配合临床治疗，提高其生活的质量。对恢复期间提高病人有氧运动的疏导，能够有助于病人呼吸频率的减少。
本次研究实验组的社交活动、日常生活、焦虑与抑郁、平均住院时间和发病次数都显著比对照组患者的低，显示综合护理措施对慢性阻塞性肺疾病病人的生活质量改进比一般护理干预的优。实验组患者的动脉血氧分压明显比对照组患者的高，而动脉血二氧化碳分压明显比对照组患者的低，显示综合护理措施改善慢性阻塞性肺疾病病人的肺功能效果明显，护理干预下能够提高病人呼吸锻炼，例如缩唇呼吸、腹式呼吸及吸气阻力器等的疏导。
总而言之，综合护理措施能够改善慢性阻塞性肺疾病病人的肺功能与生活质量，减少住院的时间，值得在临床上推广。
参考文献
［1］ 高莉梅．护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究［J］． 护理实践与研究，2011，8( 18) : 10－11．
［2］ 刘玉珍．综合护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响［J］．中国医药指南，2013，11( 5) : 305－307．
［3］ 梁晓萍，陈惠娇，王小仁．综合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者生活质量的影响研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015，36( 33) : 5106－5108．
［4］ 张学锋，杜坚宗．St． George＇s 呼吸疾病问卷在评估稳定期 COPD 患者康复效果中的应用［J］．中国现代医生，2012，50( 21) : 133－135．
［5］ 陈翠娥．对慢阻肺患者进行优质护理对其生活质量的影响［J］．当代医药论丛，2016，14( 5) : 55－56．
［6］ 王静，赵江丽，张娟．综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究［J］．中国卫生产业，2014，11( 23) : 129－131．