【摘 要】目的：对整体护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中的应用进行分析，为临床医疗机构的护理工作提供参考。方法：选取某医2018年1月~2019年1月期间收治的72例多发性肋骨骨折合并血气胸患者，作为研究对象。采用随机分组法将案例患者分为对照组与研究组，每组患者各36例。对照组患者采用采用常规护理；研究组在常规护理基础上，实施整体护理，对比两组患者对护理工作的满意度，生活质量评分。结果：研究组患者住院时间和骨折愈合时间明显少于对照组，患者疼痛评分低于对照组，护理满意度高于对照组，生活质量评分高于对照组。结论：对于多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理工作而言，采用整体护理方式，效果更为显著，能够促进患者骨折的快速愈合，减轻患者的疼痛症状，易于提高患者的生活质量，值得广泛应用推广。
【关键词】整体护理；多发性肋骨骨折；血气胸；护理
临床医疗机构中，多发性肋骨骨折并血气胸病症是较为常见的疾病现象，患者一旦产生骨折病症，胸部轮廓则会失去支撑力，发生变形现象，这便会导致患者的呼吸困难现象产生，严重威胁到患者的生命健康。基于此，对于肋骨骨折患者的治疗而言，应给予全面、系统的护理工作，改善患者的症状，降低患者的痛苦，进而提高对患者的医疗效率，使患者尽快康复。本文对整体护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中的应用进行研究，相关研究过程如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
选取某医2018年1月~2019年1月期间收治的72例多发性肋骨骨折合并血气胸患者，作为研究对象。患者经CT检查后，均呈现多发性肋骨骨折合并血气胸症状。采用随机分组法将案例患者分为对照组与研究组，每组患者各36例。对照组中有男患者25例，女患者11例；患者年龄范围在29~76岁之间，平均年龄为（51.36±2.35）岁。研究组患者中有男患者26例，女患者10例，年龄范围在29~77岁之间，平均年龄为（52.13±2.24）岁。两组患者数据资料对比无统计意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组:实施常规护理。给予抗休克处理，监测心率、血氧饱和度等，同时加强患者家属相关疾病知识.的宣教，取得其积极配合;加强病房环境管理和皮肤、口腔护.理等。（2）研究组:在对照组的基础上实施整体护理:心理护理:由于患者突发骨折，常伴有呼吸困难症状，大多有恐慌、焦虑等不良情绪，导致治疗和护理的依从性较差。因此，护理人员要做好心里疏导，建立良好的护患关系，对患者心理问题的产生原因进行分析，并实施针对性的心理疏导和安慰，以帮助患者建立正确的心理防御机制，提高治疗信心；健康宣教:向患者及其家属讲解疾病的相关治疗和护理知.识，以提高他们的认知度，纠正不良的生活行为，提高治疗依从性。指导患者进行缩唇呼吸(让患者用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收腹，吸呼比1:3)及有效咳嗽(指导患者取坐位或卧位，先深呼吸5~6次，然后在深吸气末屏气，继而连续咳嗽使痰到咽部附近后再排出)，以保持呼吸道通畅；氧疗护理:给予有效吸氧，并结合血气分析结果及时调整氧流量，以保证最佳氧疗效果；引流管护理:妥善放置引流管，加强导管护理，严密观察引流量和引流液的颜色、性质，避免导管扭曲、弯折或脱出；延续护理:多发性肋骨骨折患者出院后，护理人员要将整体护理的过程延续到患者的家庭和社区，关心患者的康复和自理能力，促进患者恢复到最佳健康水平。
1.3观察指标
观察比较两组患者的住院时间、骨折愈合时间、视觉模拟评分(VAS)评分、护理满意度及生活质量评分情况。VAS评分:采用疼痛数字评分法(NRS)进行评估，0~10分表示不同疼痛程度，其中0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~9分为重度疼痛，10分为剧痛;分值越高说明疼痛程度越严重。护理满意度:采用我院自制的护理满意度问卷调查表进行评估患者的护理满意度，总分100分，分数越高满意度越好。生活质量评定:采用生活质量综合评定量表(GQ0LI-74量表)进行评估，该量表包括躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能四个维度，各个维度的总分值为100分，评分越高提示生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计软件进行数据处理计量资料以x士s表示，采用t检验;计数资料以例数和率(n，%)表示，采用x检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间、骨折愈合时间、VAS评分以及护理满意度平分比较
研究组的住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组，VAS评分低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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2.2两组患者的生活质量评分比较
研究组的生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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3.讨论
随着时代的发展，人们的生活水平获得了提升，人们的生活中，随时可以驾车出行，但伴随而来的交通事故也在逐渐增多，导致人们出行创伤几率的增加，交通事故导致患者损伤现象中，多发性肋骨骨折症状是较为常见的现象，一般情况下，患者还会伴有多发性肋骨骨折引起的血气胸现象。根据相关肋骨骨折的调研数据可知，患者产生多发性骨折后，70%以上患者伴有血气胸现象。患者病症多呈现胸痛、咳嗽、呼吸困难等，通常情况而言，这种病症具有病情急、进展快等特点，患者病症严重时，可能导致身体循环衰竭、呼吸衰竭现象发生，严重威胁到患者的生命健康。对于多发性肋骨骨折合并血气胸患者的治疗而言，护理质量会产生直接影响。
现代医疗机构在治疗多发性肋骨骨折合并血气胸患者时，强调一种整体护理措施，该护理方式是指一种人性化护理方式，实际的护理工作中，需要以患者的症状严重程度，基于制定关于治疗的整体护理方案，护理过程中，需要结合患者的需求、心理等，综合考虑患者的实际特点，提供全面的服务，其目的在于让患者感觉到舒适，积极配合治疗，以减轻患者的痛苦，降低心理负担，为患者的快速康复提供积极的护理服务。本文研究中，对多发性肋骨骨折并血气胸患者提供了整体护理治疗与常规护理治疗，结果表明，接受整体护理治疗的研究组，在住院时间、骨折愈合时间上明显高于对照组，患者疼痛症状、生活质量、生活满意度方面，研究组与对照相比，研究组患者更为满意。这表明，整体护理在在多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理中，可以取得明显的效果，这种护理方式具有广泛推广的价值。
参考文献
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