摘要：目的 观察经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC) 门诊置管患者采取信息化健康教育模式对其居家护理的影响。方法120例 PICC 置管患者 , 随机分为实验组和对照组,各60 例。对照组按常规PICC 置管术前后及出院前的健康教育,实验组引入信息化健康教育模式。比较两组患者健康教育干预前后患者的自我护理能力,及患者并发症的发生率。结果 对照组和实验组通过数据对比，实验组对PICC维护知识的掌握及运用程度、指导依从性明显高于对照组；实验组PICC并发症发生率明显低于对照组。结论 运用科学合理的信息化健康教育模式和通过对照研究得出数据为今后的工作开展提供依据，从而提升延续性护理的实践性和科学性，最终为患者提供更好的护理服务，使患者满意。
关键词：信息化健康教育模式；PICC置管；居家护理
本文应用格式：周丹，胡惠芳，史朝亮，余缤虹. ＰＩＣＣ 居家护理发展现状及其启示[J].护理研究, ２０１８ , ３２ (１):29-31.
0 引言
PICC 置管为临床输液治疗提供了一条安全、 便捷的途径，减少了因反复穿刺给患者带来的痛苦，但其较高的并发症发生率一直是困扰临床护理人员的重要问题[1]。目前在我国，PICC的维护主要在医院的病房或门诊进行[2] 。提高PICC患者的导管维护的依从性是减少PICC置管并发症的关键[3]，健康教育是增加 PICC 置管患者健康知识和提高自我护理能力的重要途径。通过研究信息化健康教育模式对提高 PICC 置管患者的社会支持度，提高患者的导管维护依从性，减少并发症发生进行分析讨论，报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
实验对象为120例 PICC 置管门诊患者 ，其中年龄在23至60岁，男性4例，女性116例。
1.2 研究方法
1.2 .1 研究工具
采用自行设计的PICC维护知识问卷调查表，通过22个问题计算得分，分值越高，说明对PICC维护知识的掌握及运用程度越高。
1.2 .1 调查方法
对选取的120例PICC 置管门诊患者进行问卷调查。由研究者直接把问卷发给研究对象并说明调查的目的、方法、参与的自愿性、结果的保密性等，对理解有困难的条目进行解释，使用统一的指导语言，在填写完成后，研究者现场收回。
1.2 .3 实验方法
通过问卷调查，对对照组和实验组前后问卷统计分析，数据整理、归纳总结。若纳入实验组的对象为不会使用微信的老年人需有子女等家属进行同步健康教育。
1.2 .4 宣教模式
对照组按常规PICC 置管术前后及出院前的健康教育 ,对实验组通过微信平台群或者微信公众号定时上传健康教育小视频、小程序，微信平台的互动交流,答疑及维护时间到期提醒等干预措施；最后对2 组 PICC 并发症发生情况和对 PICC 维护指导依从性进行比较。
1.3 观察指标
1.3.1 比较组间健康知识知晓率
包括PICC置管优势、PICC置管相关注意事项、PICC置管日常维护，总分100分，不知晓、有所知晓、基本知晓分值范围分别为0~59分、60~79分、80~100分，知晓率=（有所知晓+基本知晓）/例数×100%。
1.3.2 比较组间患者护理依从性
以我院自制护理依从性量表对其进行评价，满分为100分，依从性优、良、差分值范围分别为，依从率=（优+良）/例数×100%。
1.3.3 比较组间并发症发生率
包括静脉炎、堵管、导管内自发性返血、导管脱出移位。
2 结果
2.1 组间健康知识知晓率
实验组健康知识知晓率为96.67%，较对照组86.67%高，见表1。
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2.2 组间护理依从性
实验组护理依从率为93.33%，较对照组80.00%高，见表2。
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2.3 并发症发生率
实验组并发症发生率为1.67%，较对照组11.67%低，见表3。
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3 讨论
PICC 置管出院带管患者因为依从性差、日常自我护理缺乏规范的指导以及自我维护意识差等导致较高的并发症发生率是影响PICC留置时间最重要的因素。传统的护士单方面灌输与小册子发放健康教育方法缺乏直观性、内容枯燥乏味、专业术语多,患者对宣教的内容有时不能理解,影响了健康教育的效果,现经将信息化应用于PICC 健康宣教,构建成一种健康教育模式。信息化健康教育模式弥补了传统健康教育中,因护士知识层面参差不齐、语言沟通能力、讲解时机及患者需求差异等不利因素导致的缺陷,视频图片教育方式直观易懂,通过微信平台群的互动交流,使患者足不出户就能获取健康教育信息、答疑及维护时间到期提醒,电话随访很大程度又是对微信群补充。信息化健康教育,拉近了患者与医护人员的距离,使其感受到医护人员对自身的重视、支持和爱护,增加了对医护人员的信任感,提高了患者有关 PICC 居家护理知识, 同时也提高了患者对 PICC 维护的依从性[ 4]。因此研究信息化健康教育模式对提高 PICC 置管患者的社会支持度，提高患者的导管维护依从性，减少并发症发生是具有重要意义的。
参考文献
[ 1]Johansson E, Hammarskjuld F, Lundberg D, et al. Advantages
and disadvantages of peripherally inserted central venous
catheters (PICC) compared to other central venous lines: a
systematic review of the literature [J]. Acta Oncol ， 2013, 52(5):886-892.
[ 2] 周丹，胡惠芳，史朝亮，余缤虹. ＰＩＣＣ 居家护理发展现状及其启示[J].护理研究, ２０１８ , ３２ (１):29-31.
[ 3]李 莉． 护理干预对 PICC 置管患者导管维护依从性的影响［J］． 解放军护理杂志，2014，31(17):64 －66．
[ 4]李祖媚，孙洁群，梁素芳，蔡丽娟，李民，陈桃.信息化健康教育模式对 PICC 置管患者居家护理的影响研究［J］．中国实用医药,2018,10(29):143-145.