【摘要】目的：探究优甲乐联合综合护理用于甲状腺癌术后患者对预防骨质疏松的积极作用。方法：选取我院86例甲状腺癌术后患者，随机分为实验组45例、对照组41例，均予以优甲乐治疗，在此基础上，实验组予以综合护理、对照组予以常规护理，观察护理效果。结果：实验组TSH、T4、FT3、FT4、骨密度值水平与对照组比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：对应用优甲乐治疗的甲状腺癌术后患者予以综合护理干预，能改善甲状腺激素水平，预防骨质疏松，值得推广。
【关键词】甲状腺癌；优甲乐；综合护理
甲状腺癌为常见甲状腺恶性肿瘤，临床针对其治疗主要采取外科手术进行切除[1~2]。值得注意的为，患者术后，甲状腺功能受到一定影响，甲状腺功能衰退，增大骨质疏松发生，降低患者生活质量。针对此，临床常对其应用优甲乐干预治疗，同时配合有效的护理措施，力在提升甲状腺功能，降低骨质疏松发生。本次研究，为探究优甲乐联合综合护理用于甲状腺癌术后患者对预防骨质疏松的积极作用，遂开展如下研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年-2020年3月我院86例甲状腺癌术后患者，随机分为实验组45例、对照组41例。实验组，男26例，女19例，年龄45~78岁，平均（54.87±0.65）岁；对照组，男23例，女18例，年龄44~79岁，平均（54.88±0.66）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均予以优甲乐治疗。选取优甲乐（生产厂家：Merck KGaA；批准文号：H20100524；规格：100ug*100片）100ug，每日一次，温水送服，持续治疗2疗程（6个月为1疗程）对照组在此基础上予以常规护理。主要包括病情监测、用药指导、疼痛护理、引流护理等常规护理。
实验组予以综合护理。（1）心理护理。加强患者行为、面色语言观察，评估患者心理面貌，对患者主诉表示充分理解与支持。将治疗成功案例告知患者，嘱咐患者家属给予患者情感支持，将术后化疗治疗优势告知患者，增强患者治疗信心，改善患者心理面貌。（2）饮食干预。术后清醒后，给予患者流质食物，补充体力，患者进食过程中，观察患者是否发生呛咳，2d后给予患者半流质食物，进食过程中，叮嘱患者细嚼慢咽，再依据患者病情恢复情况，逐渐转化为普食，饮食主要以鱼虾、奶制品等含钙量较高物质为主，改善患者机体营养状况的同时，预防骨质疏松发生。（4）并发症护理。术后，加强患者病情监测，通过患者行为或面色观察患者是否发生并发症或有并发症发生趋势。加强患者呼吸观察（指导患者有效进行咳嗽、呼吸）、神经损伤（喉返神经）、出血情况观察，发现异常及时处理，降低并发症发生率。（5）用药护理。针对年纪较大，记忆力较差者，可在其床边贴上便利贴，将药物服药时间与剂量写在上面，避免患者漏服影响病情。针对服药依从性不高者，将不谨遵服药对疾病危害告知患者，提升患者重视度，保障治疗效果，能达到改善甲状腺激素与骨密度的目的。
1.3 疗效判定/观察指标
观察两组甲状腺激素及骨密度值。观察TSH（促甲状腺激素）、T4（四碘甲状腺原氨酸）、FT3（三碘甲状腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）等甲状腺激素水平，及骨密度BMD水平。
1.4 统计学分析
软件SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料t检验、对比，P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1两组甲状腺激素及骨密度值比较
实验组TSH、T4、FT3、FT4甲状腺激素水平、骨密度值水平与对照组比较存在显著差异（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
优甲乐为人工合成四碘甲状腺原氨酸，服药后，四碘甲状腺原氨酸显著升高，其可进一步转化为T3，致使T3水平升高，因TSH与FT4浓度呈负相关，因此，FT4浓度升高，则TSH水平会逐渐下降至正常水平，达到改善甲状腺激素水平，提升甲状腺功能目的。探析其预防骨质疏松的原理，多是因甲状腺激素对人体骨骼生长、发育重建有重要意义，当甲状腺功能发生异常，则会导致机体正常的骨代谢功能降低，增大骨折疏松及骨折发生，因此，预防甲状腺手术患者术后骨质疏松的关键在于改善患者甲状腺功能。
因优甲乐治疗疗程较长，多数患者长时间服药可能出现烦躁，导致服药依从性不高。对病情的稳定产生不利影响，因此，在患者治疗期间予以必要的护理措施干预意义重大[3~4]。本次研究，即对我院实验组应用到综合护理，观察护理效果，实验组TSH、T4、FT3、FT4甲状腺激素水平、骨密度值水平与对照组比较差异显著（P＜0.05），说明综合护理有利于保障治疗效果，稳定患者病情目的。分析其原因，综合护理其是在患者服药治疗基础上，再给予患者能稳定病情的全面护理服务，其从心理、饮食、并发症、用药等方面，有效满足患者生理及心理护理需求，提升患者治疗依从性，稳定患者病情，改善患者骨密度值，降低骨质疏松发生影响患者病情。
综上，对应用优甲乐治疗的甲状腺癌术后患者予以综合护理干预，能改善甲状腺激素水平，预防骨质疏松，值得推广。
参考文献：
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