【摘要】目的：评价老年糖尿病中家医签约护理模式的实施及意义。方法：选取2019年1月-2020年1月收治的120例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例，对照组实施常规护理，实验组实施家医签约护理模式，对比患者血糖控制率、糖尿病知识掌握率、血糖达标时间及胰岛素用量。结果：实验组患者血糖控制率及疾病知识掌握率均好于对照组（P＜0.05），且实验组患者血糖达标时间、胰岛素用量显著好于对照组（P＜0.05）。结论：对于老年糖尿病患者护理而言，家医签约护理模式实施的价值比较显著，能够改善患者护理形式，提升了患者护理水平，可推广。
【关键词】老年糖尿病；家医签约；护理模式；实施方法；意义评价
老年糖尿病作为一种常见的代谢疾病，是一种发病率较高的临床疾病。很多患者在发病后会经历漫长的发病周期，因而需要在患者管理对策实施上作出科学的指导[1]。通过护理模式构建能够指导患者自我护理，对其病情控制具有重要指导意义，而以家医签约护理作为患者护理模式，能够改进患者护理方案，提升了患者护理质量[2]。并且在该模式护理指导中，能够提高患者血糖控制率，对其疾病知识掌握率提升也具有重要指导意义[3]。故而本研究选取120例老年糖尿病患者为研究对象，评价老年糖尿病中家医签约护理模式的实施及意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2020年1月收治的120例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。其中实验组男30例，女30例，平均年龄（69.65±4.15）岁，平均病程（1.15±0.45）年，对照组男36例，女24例，平均年龄（70.15±1.63）岁，平均病程（1.86±0.46）年。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
结合课题研究，给予两组患者不同护理模式，对照组采用基础护理指导，由医护人员为患者提供护理支持。实验组采用家医签约护理模式，方法如下：①组建家医签约护理小组，由院内具有丰富临床经验的医护人员共同组成，针对患者护理中的相关技能应用进行培训，提高相关人员护理技能。②家医签约护理上门指导，通过上门指导形式，帮助患者了解糖尿病相关知识，提升患者糖尿病护理认识水平，进而保障在患者后续护理指导中，能够改善患者护理形式，提升患者护理水平，为患者自身护理工作的有序实施奠定基础，提高患者护理认同度。③患者护理指导，从空腹血糖、餐后2h血糖水平测评着手，帮助患者做好相关指标的测评和记录。④给予患者血糖干预用药指导，对血糖水平较高患者可以给予患者胰岛素用药指导，帮助患者干预血糖水平，维持稳定的血糖水平，从而提高患者家庭护理质量。⑤为患者制定饮食护理及运动方案，控制糖类食物的摄入，帮助患者制定运动方案，提升其自身机体抵抗力，从而为患者护理质量提升奠定基础。
1.3 观察指标
①患者血糖控制率、疾病知识掌握率，主要从组内患者血糖控制情况及疾病知识掌握情况，最终进行组间对比分析。②患者血糖达标时间和胰岛素用量对比中采用全员检查方式，最终统计组内所有人员的血糖达标时间和胰岛素用量，然后求出平均值，用于组间对比。
1.4 统计学处理
用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x2）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者血糖控制率及糖尿病知识掌握率对比
实验组患者血糖控制率及疾病知识掌握率均好于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2 患者血糖达标时间、胰岛素用量对比
实验组患者血糖达标时间、胰岛素用量显著好于对照组（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
家医签约护理作为一种常用的护理模式，是现有临床护理工作实施中比较重要的护理模式之一[4]。在现有护理工作开展中具有重要地位，通过该模式护理能够转变传统护理模式，为患者自身护理工作的质量提升奠定了基础。很多患者护理中实施家医签约护理模式能够提高患者疾病认知水平，因而提升了患者护理质量[5]。以老年糖尿病患者护理为例，在其护理中给予患者家医签约护理模式能够改善华智能和护理方法，为患者自身护理工作实施的质量控制奠定了基础。本研究结果显示，在选定的两组患者护理工作开展中，由于采取的护理方法不同，所以患者最终护理效果有了明显差异，实验组患者护理工作实施的质量明显好于对照组，组内患者护理的血糖控制率、疾病知识掌握率以及血糖达标时间和胰岛素用量等都有明显改善，因而能够满足患者自身护理需求。本研究结果显示，家医签约护理模式作为一种常用的护理模式之一，将其应用到临床护理中，能够提高患者护理质量，改善了患者护理方法及流程，且在患者护理中，该模式实施能够提高患者护理水平，因而可以将其应用到患者护理指导中。
参考文献：
[1]胡志英.社区老年糖尿病中家医签约护理模式的应用研究[J].养生保健指南，2019，20(031)：151.
[2]柴西英，司金春，李涛，等.社区家庭责任医生签约模式下护理干预在老年糖尿病患者胰岛素护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，23(1)：1308-1312.
[3]韩玉如，骆捷辉，谢文娟.家庭医生签约服务在老年2型糖尿病合并症护理管理中的应用效果研究[J].护理实践与研究，2019，16(011)：156-157.
[4]余金梅.家医签约护理在社区老年糖尿病中的应用价值和措施分析[J].家庭医药，2018，10(011)：297.
[5]李红霞.家庭医生签约服务在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(39)：303+308.