【摘要】目的：探讨快速康复理念在肺癌围术期护理中的应用价值。方法：选取我科56例肺癌围术期病人作为研究观察对象，时间：2019年3月到2020年3月，随机分组：对照组（n=28）采用常规护理，研究组（n=28）采用快速康复理念护理，针对两组术后各项指标恢复率进行分析对比。结果：对两组SAS评分、SDS评分进行分析比较，研究组均优于对照组，差异计较明显具有统计学意义（P＜0.05）。研究组肺癌术后护理满意度优于对照组，差异比较明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复理念在肺癌围术期护理中可有效增加病人术后护理满意度，有效减轻病人焦虑、抑郁的负面情绪，更具有应用价值，值得被广泛应用。
【关键词】快速康复理念；肺癌；围术期护理
快速康复理念又名FTS理念，是通过围手术期进行一系列优化措施，减缓肺癌病人在围术期过度的应激反应，降低手术风险，缩短身体各项指标的恢复，减少住院时长以达到减轻患者经济压力[1]。我科采用的快速康复理念对肺癌围术期病人进行护理，有效减轻病人焦虑、抑郁的负面情绪，以患者为中心有效提升病人护理满意度，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我科在2019年3月到2020年3月期间，随机选取56例肺癌围术期病人，并随机分为对照组和研究组，每组28例肺癌围术期病人，具体化分情况如下：
研究组：男性患者：15例，女性患者：13例，病人年龄：34-87岁，病人平均年龄（49.1±4.1）岁，患病时间：0.3-5年，平均病程（2.2±0.2）年。
对照组：男性患者：14例，女性患者：14例，病人年龄：33-89岁，病人平均年龄（49.3±4.3）岁，患病时间：0.4-6年，平均病程（2.3±0.3）年。
两组肺癌围术期病人一般资料具有同质性（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
对照组：采用一般护理，由护理人员提供出入院宣讲、用药指导、生命体征监管，手术前后的一般护理工作。
研究组：以对照组护理为基础，结合以往临床经验在快速康复理念下进行调整，具体操作如下：
（1）心理护理：肺癌病人一般都有焦虑、抑郁等不良情绪，逐渐发展到绝望。护理人员需快速了解病人的基础信息，建立良好的医护关系，密切关注病人心理状态，为病人讲述治疗过程的注意事项，转移病人注意力，叮嘱病人家属多多关心爱护病人，鼓励病人积极面对，增强病人自信心。
（2）术前准备：术前4小时禁食，2小时禁水，当天补充约1500毫升葡萄糖水，并且为病人介绍相关信息，让病人有心理准备，鼓励病人积极面对病症。如出现应激行为、不良反应，及时对病人进行言语或动作安抚，为患者做心理疏导，帮助手术顺利进行。
（3）术后护理：①引流管护理：术后六小时拔除尿管，每三十分钟按压胸管一次，保证引流管顺畅[2]。观察术后24小时内观察引流管内液体是否出现液体颜色变浅或液体量减少，出现即可拔除引流管。拔除引流管后密切注意各项指标是否正常，如有异常立即采取改善措施。②疼痛管理：对患者术后身体状况进行评估，遵医嘱服用止痛药物，如患者疼痛明显，及时反馈给主治医生，重新开药。③有效咳嗽：术后为患者调者体位，及摇高床头，指导患者进行有效咳嗽，使其掌握咳嗽的方法，并且引导患者尽早下床活动，
1.3观察指标
本研究主要对两组之间护理满意度、SDS评分、SAS评分进行对比分析。
1.4评分标准
满意度评分标准：使用我科自制调查满意度表格，满分一百分，0-59分不满意，60-89分表示一般满意，90-100分满意。分数越高表示满意度越高。
SAS评分标准：采用焦虑自评量表，一共20个项目，分四级，简单相加得出粗分，乘以1.25取整数部分作为标准分，标准分分界值：50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，分数越高越焦虑；
SDS评分标准：采用抑郁自评量表，共有20个项目，分为四级，简单相加得出粗分，乘以1.25取整数部分作为标准分，标准分分界值：53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。分数越高越抑郁。
1.5统计学方法
本文观察所得数据采用SPSS21.0软件统计分析，X2检验计数资料，（平均数±标准差）表示计量资料，采用t来检验，当P＜0.05时，两组差异具有统计学价值。
2.结果
2.1两组护理满意度对比
研究组病人对护理总体满意度96.43%高于对照组总体满意度78.57%，两者差距相对明显具有统计学意义（P＜0.05），两组病人对快速康复理念护理满意度比较，具体详情见表 （1）.
.png)
2.2两组SDS评分、SAS评分对比
两组护理前数据差距相对较小,不具有统计学意义（P＞0.05）。护理后研究组SDS评分、SAS评分均优于对照组,两组数据差距较大，具有统计学意义（P＜0.05）。具体详情见表（2）.
.png)
3.讨论
快速康复理念有着创口小、麻醉、护理等方面的先进临床医学技术,形成有效的围术期护理模式，相对于常规护理快速康复护理更加具有针对性[3]。护理人员针对肺癌病人在术前、术中、术后的生理和心理变化做出优质的护理，使手术中进行更为顺利，加快手术后恢复的速度，侧面减轻肺癌病人的经济压力从而减轻病人及家属的心理负担，使其身心状态更加良好；手术前使病人对病症有正确的认识和治疗过程中的注意事项，缓解肺癌病人心理压力。减少焦虑、抑郁等情绪的出现[4]。综上所述，快速康复理念护理能够有避免减肺癌病人产生焦虑、抑郁等负面情绪，提高肺癌病人护理满意度，有较高的应用价值更高，值得推广应用。
参考文献
[1]段晓丹.肺癌围术期病人的手术室护理措施理[J].护士进修杂志, 2017, 28 (20) :1874-1875.
[2]熊亚琴.中医快速康复理念在肺癌患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2017, 23 (8) :31-33.
[3]樊晓娥，焦健方，朱文娟，等.快速康复外科在肺癌根治术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2019,33(15):2724-2726.
[4]胡学荣，赵晓燕，聂士花.优质护理对老年肺癌患者心理状态、干预疗效及生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019,25(15):112-114.