摘要:目的：探究腔镜下手术治疗胆囊结石护理干预的效果及对患者生活质量的影响。方法：筛选2019年1月-2020年5月我科室收治的胆囊结石患者90例作为研究主体，所有患者均进行腹腔镜手术治疗按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组，对照组45例，探究组45例，对照组进行常规护理，探究组进行循证护理干预，对比分析两组的生活质量评分。结果：数据分析结果：探究组的生活质量评分大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：胆囊结石在腔镜手术治疗中采用循证护理干预方式，可以提升患者的生活质量，在实际临床中的护理运用效果较好，可在临床中广泛推荐运用。
关键词:腔镜下；手术治疗；胆囊结石；护理干预；生活质量
腹腔镜胆囊结石手术是胆囊结石比较常见的一种手术治疗方式，其在临床中具有手术切口小，恢复快的特点，是临床中比较理想的一种治疗方式，但手术治疗过程中会不同程度对患者的生活造成影响，因此在临床中尝试通过护理干预降低手术对患者生活质量的影响。现就我院收治的90例腹腔镜胆囊结石手术治疗患者，研究循证护理干预在临床中对患者生活质量评分的影响，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2019年1月-2020年5月，共90例胆囊结石患者进行此次研究，所有患者均进行腹腔镜手术治疗选用信封随机抽取方式将研究对象分为2组，探究组45例，性别比男:女（27:18），年龄资料，下限值为19岁，上限值为65岁，平均值为（45.7±3.9）岁；对照组45例，性别比男:女（28:17），年龄资料，下限值为20岁，上限值为64岁，平均值为（46.5±4.2）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取临床检查确诊为胆囊结石且有明显手术指征的患者；选取未合并其他重大疾病的患者；选取年龄超过18周岁的患者；选取对本次研究知情并签署同意书的患者；排除标准：排除认知功能障碍的患者；排除合并先天性疾病的患者；排除有腹部手术史的患者；排除肝肾功能异常的患者；排除临床资料不完整的患者[1]。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，在术前良好进行备皮，并告知患者术前准备事项，促使患者良好准备手术治疗；术中注意观察与记录手术状况，并依据临床手术医生配合完成手术治疗；术后遵照医嘱进行药物治疗，观察和记录患者的恢复状况。
探究组采用循证护理干预方式，内容有：（1）循证护理小组：小组成员主要包括责任护士、护士长、手术护理人员和相关的护理人员，小组次胆囊结石腹腔镜相关的护理资料，对临床中存在的护理问题进行整合，针对问题完善护理方案；（2）术前向患者与家属介绍其病症状况，同时进行腹腔镜手术的方式进行简单说明对术前注意事项进行说明，促使患者能够良好了解病症以及手术的相关事项，促使患者良好配合完成术前准备；在手术前注意营造安静舒适的环境，使患者能够良好休息，同时注意疏导患者的心理，避免不良心理的产生；术中配合完成临床手术操作，同时观察和记录患者的生命指标变化，对异常状况需要及时告知手术医生；术后患者意识恢复后对疼痛的原因进行简单介绍，并指导患者学习缓解疼痛的方式，及时评估患者的疼痛状况，对疼痛严重的患者需要及时采用相应的措施进行镇痛，在此过程中注意肯定患者的表现，对手术治疗结果进行表述，增加对患者的关怀与关心，除了语言表达以外，也可通过行为表达，如握手、微小、点头等；（3）并发症预防：腹腔镜胆囊结石手术在术后易发生二氧化碳潴留，对此在手术过程中应注意控制气腹压；手术切口感染，对此应该增强对手术切口的护理，良好观察起恢复状况，询问患者切口是否有疼痛，及时进行引流和换药，保持切口部位敷料清洁干燥，在咳嗽或者身体活动时轻压切口部位，防止对切口造成牵拉，影响其恢复[2]。
1.3观察指标
对比两组护理效果和生活质量评分，护理效果依据患者的病症状况分为显效评估心理、生理、环境和社会关系4方面，总分100分，分数与患者的生活质量正相关，具体以术后1周评分平均值为准。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
探究组的生活质量评分均大于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。
.png)
3 讨论
胆囊结石在实际临床中的运用已较为广泛，但患者与家属对手术具体的流程认知有限，因此在临床围手术期不能良好的配合完成手术治疗，致使不良因素对手术治疗造成影响，使患者的生活质量明显下降，循证护理在临床中可依据相关的循证证据制定护理方案，避免不良因素对患者生活质量的影响[3]。
本次研究结果为：在胆囊结石腹腔镜手术治疗中采用循证护理干预，可以有效的提升临床护理效果，提高患者的生活质量评分，原因分析为：循证护理方式在临床中成立护理小组，完善护理方案，针对术前、术中和术后可能存在的问题，不仅良好的进行夯实基础护理内容，还可针对患者的具体状况进行护理内容完善，在临床中的整体护理效果较好。
综合来看：循证护理干预在胆囊结石腹腔镜手术治疗中，可有效提升患者的生活质量评分，护理应用价值较高，可推广。
参考文献
[1]朱慧娟.循证护理干预在胆囊结石手术患者中的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(03):85-86.
[2]吕燕利.以循证理念为导向的护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].白求恩医学杂志,2019,17(02):190-191.
[3]刘娥,班丽.优质护理对胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术后生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(07):163-165.
作者简介:涂海燕，女，（1990.10-），护师。