【摘要】目的 研究综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的临床效果。结果 选取我院2017年2月～2020年2月期间收治的50例动脉瘤患者，随机分为实验组及参照组，各为25例。参照组接受一般护理，实验组接受综合性护理，比较两组并发症发生情况、手术时间、术中出血量。结果实验组并发症发生率＜参照组有统计学差异性（P＜0.05）；两组手术时间、术中出血量比较，均具有统计学的差异（P＜0.05）。结论 针对脑动脉瘤患者，给予综合性护理干预能够有效改善患者手术指标，降低并发症发生率。
【关键词】脑动脉瘤；护理干预；效果
关键词：综合性护理干预；脑动脉瘤；围手术期；临床效果
脑动脉瘤，即为颅内动脉血管先天异常/后天损伤所致局部血管壁受损，于血流动力学负荷、其他因素下扩张形成异常膨出。是一种病情凶险的脑血管疾病，居于脑血管意外患者中的第3位，它比单纯蛛网膜下腔出血性动脉瘤破裂有更高的病残率和死亡率[1]。先天因素、动脉硬化及感染等均为引发该病的基本原因，临床方面常见头痛、头晕、视物模糊、麻木等表现。本次研究将我院2019年2月～2020年2月收治的50例动脉瘤患者作为探究对象，重点观察综合性护理干预、一般护理干预的实施效果。
1.资料情况和方法
1.1资料情况
选择我院2019年2月～2020年2月期间，所收治的50例动脉瘤患者按随机平行方法分组，分为实验组及参照组，两组人数相等均为25例。实验组男、女分别为：14例、11例；年龄区间段30～70岁，中位(50.9±3.4)岁。参照组男、女分别为：13例、12例；年龄区间段30～71岁，中位(50.5±3.2)岁。实验组与参照组资料情况相比较，没有观察到统计学差异（P＞0.05）。
纳入标准：①接受CT、MRI检查确诊；②符合医院医学伦理委员会的批准；③在知情同意书上签字。
排除标准：①严重精神疾病；②肝肾功能不全；③依从性差。
1.2方法
1.2.1 参照组接受一般护理，围手术期进行相应的指导，告知患者相关需要配合的事宜。
1.2.2 实验组接受综合性护理，（1）手术前护理干预，为患者、患者家属讲解脑动脉瘤相关知识、手术及护理方法等。然后，为其发放健康教育手册纠正患者对自身疾病的错误认知，告知患者手术前相关需要注意的事项，比如：禁食、禁水、保持良好心理状态等。（2）手术中护理干预，取患者仰卧位合理设置手术室温湿度，手术过程积极配合临床医师进行各项操作，使手术室保持安静。除此之外，护理人员术中应协助临床医师实行拔管、穿刺、止血等操作，压迫止血时间为0.5h，待没有出血表现后通过弹性绷带包扎，患者各项生命体征保持稳定状态后需及时将患者送至病房。（3）手术后护理干预，叮嘱患者术后卧床休息24h，穿刺肢体保持伸直12h，要求护理人员严密观察患者术侧足部皮肤、足背动脉搏动情况，防止发生肢端坏死情况。此外，应该加强对患者尿液颜色、量的观察，叮嘱患者多补充水分。饮食方面建议患者补充一些含有高纤维、蛋白、维生素等食物，禁食辛辣和油腻食物。
1.3 临床指标观察
对比两组手术效果（手术时间、术中出血量）、术后并发症情况。
1.4统计学处理及研究
本文数据信息使用统计学软件SPSS28.0进行处理，计数资料、组间术后并发症情况对比分别通过率%代表和X2检验；计量资料、组间手术效果对比分别通过均数差X±S表示、t检验。统计学处理显示：P＜0.05，可评判存在统计学意义。
2.结果
2.1 实验组参照组术后并发症情况对比研究
实验组并发症发生率＜参照组有统计学差异性（P＜0.05），见表1。
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2.2 实验组参照组手术效果对比研究
两组手术时间、术中出血量比较，均具有统计学的差异（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
脑动脉瘤目前发病原因不明，可能与创伤、遗传、先天畸形、动脉硬化等因素有关［2］。发病隐匿，患者常常无任何症状，部分患者表现为阵发性头痛，头痛的特点是急骤、剧烈，当出现破裂出血时则表现为颅内压升高的临床症状，比如意识障碍、喷射性呕吐等［3］。该病最常见的并且也是最凶险的死亡原因是瘤体破裂。目前能够预防该病的处理措施是介入栓塞治疗，其原理是在血管造影剂及X线辅助下找到病变血管，并将病变部位进行封堵，以防出血［4］。但是临床发现，部分患者在术后会出现多种并发症，包括脑缺血、动脉瘤破裂、脑血管痉挛及穿刺部位血肿等，其中动脉瘤破裂出血时会严重威胁患者生命，因此在术后也需要对患者进行持续治疗与护理。
脑动脉瘤的发生对患者身心健康危害较大，所以尽早通过手术方式治疗极其关键，为提高患者的治疗依从性，本文为该病患者提供了综合性护理干预，可为患者提供围术期护理服务，手术前进行健康教育，能为患者及其家属讲解疾病相关知识、治疗方法、术前相关需要注意事项等内容，以此使患者正确看待自身疾病，积极配合医护人员进行手术治疗、护理干预；手术中进行综合性护理有助于积极配合临床医师作以各项手术操作，同时能够为患者提供舒适的手术室环境，使患者感到舒适更好的配合手术治疗；手术后综合性护理的施行，可以告知患者相关需要注意事项，给予饮食方面的指导，并加强对患者术侧足部皮肤、足背动脉搏动、尿液颜色、尿量等观察，便于在发现异常后立即采取对应措施处理。
总之，综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的效果较佳，主要表现在可缩短患者手术时间、减少术中出血量及并发症发生率等多个方面。
参考文献
[1]武 征.脑动脉瘤栓塞术患者术前健康教育[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):181-185.
[2]季 娟.循证护理在脑动脉瘤栓塞术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):67-68.
［3］黄小红.探讨脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理［J］．家庭心理医生,2014(5):191-191.
［4］秦殊,顾艳.血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤23例围手术期护理体会［J］．交通医学, 2015,29(5):546-547