【摘要】 目的 探讨预见性护理对脑出血重症监护患者生存质量和预后的影响。 方法 选取我院2015年5月到2017年5月间诊治的90例脑出血重症监护患者进行研究，按照入院次序分成对照组和观察组，分别予以常规护理和预见性护理，进行生存质量和预后情况的对比。 结果 观察组生存质量得分高于对照组，出现并发症的概率低于对照组（P＜0.05）。 结论 予以脑出血重症监护患者预见性护理，可促进生存质量的提升，也可减少并发症，推广应用价值高。
【关键词】预见性护理；脑出血重症监护；生存质量；并发症
脑出血是常见且严重的脑血管病变之一起病急、发展快，病情严重，必要时需入住重症监护室接受治疗。预见性护理是在常规护理基础上形成的规范性护理模式，可对出现的风险事件进行预防，减少并发症，促进患者生存质量的改善与提升[1]。为此，我院以收治的脑出血重症监护患者为研究对象，对预见性护理的作用展开如下探讨：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验研究对象为90例脑出血重症监护患者，研究时间为2015年5月到2017年5月，按照入院顺序分成例数各为45例的对照组和观察组。对照组男25例，女21例，年龄36-80岁，均值（54.2±1.6)岁；观察组22例男，23例女，年龄37-79岁，均值（54.5±1.8）岁。组间基线数据无差异（P＞0.05），可予以对比。
1.2 方法
对照组接受常规护理，对观察组进行预见性护理，具体措施为：
1.2.1 病情观察
患者入院后，护理人员应对体温、呼吸、脉搏和血压等生命体征予以监测和记录，体温过高者可予以适当的降温措施，以免脉搏减弱、血压上升。
1.2.2 呼吸道护理
护理人员应按照2h/次的频率帮助患者翻身叩背，及时为患者清理湖呼吸道和口腔分泌期，提高患者呼吸通畅度；呼吸困难者可予以机械通气；对管道和切口予以及时有效得分消毒处理，以降低感染发生风险，对患者呼吸功能进行训练。
1.2.3 口腔护理
护理人员应定时为患者清洁口腔，每次时长为10分钟，早晚各1次；待患者清醒后，鼓励其主动漱口，对患者咳嗽、咳痰予以指导，口唇干燥者可在唇部涂抹适量石蜡油。
1.2.4 心理护理
护理人员应与患者展开积极主动的沟通交流，以了解患者心理状态，分析不良清情绪产生原因，予以针对性疏导干预，同时用通俗易懂的语言为患者讲解疾病相关知识，帮助患者全面认识自身疾病，使得患者以积极乐观的心态应对护理治疗工作；告知患者保持平稳心态的重要性，以免情绪过激导致疾病二次发作。
1.3 观察指标
1.3.1 两组生存质量对比
参照世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF)进行患者生存质量的判定[2]。得分越高，提示患者生活质量越好。
1.3.2 两组并发症发生率对比
进行对照组和观察组肺部感染、肌肉萎缩和褥疮发生率。
1.4 统计学处理
在软件SPSS 22.0中录入患者研究数据，名义变量资料(生存质量）经x±s和t表示检验，无序分类资料（并发症）由百分数（%）和x2表示检验，P值不足0.05提示数据有差异。
2 结果
2.1 两组生存质量对比
观察组生存质量得分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组并发症发生率对比
观察组出现并发症的概率低于对照组（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
近些年来，脑出血发病率呈现出明显的上升趋势，对现代人身心健康有着极大影响。该疾病可导致肺部感染、褥疮等并发症，影响患者生存质量和预后情况。为此需注重脑出血患者特别是重症监护患者护理工作的开展。
预见性护理是在常规护理基础上形成的新型护理模式。它是一种根据疾病发生、发展和预后工作开展情况为依据制定而成的具有预防作用的护理措施，对可能出现的并发症有着明显的预防作用，可改善预后，促进患者生存质量的提升[3]。与传统护理方式相比，预见性护理的实施可为患者提供更具针对性和专业化的护理服务，可使护理工作水平与质量得到明显提升，易为广大危急症患者所接受。文中护理人员对患者生命体征予以严格观察，可对异常情况予以及时有效的处理解决措施，减少风险事件发生率；呼吸护理和口腔护理措施的应用，可通过清理呼吸道和清洁口腔的方式提高患者呼吸道通畅度，及时为患者翻身叩背，以降低肺部感染和褥疮发生风险；心理护理的运用，可对患者负面情绪予以针对性疏导干预，促进患者以良好的心态应对护理治疗工作，促进患者疾病认知水平和自我护理能力的提升，减少并发症发生风险，改善生活质量。
文中研究结果显示，两组生存质量和并发症间存在数据差异（P＜0.05），提示预见性护理应用价值明显。
总之，予以脑出血重症监护患者预见性护理，可改善生存质量，减少并发症，推广应用价值高。
参考文献：
[1]雷丽君. 预见性护理在脑出血患者中的应用体会[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017,20(2):129-131.
[2]库尔班乃木·卡合曼 卡思木江·阿西木江 王晓，等. 脑卒中后吞咽障碍患者及主要照顾者的生存质量调查研究[J]. 中国康复, 2017,32(4)：296-298.
[3]刘岩. 预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(32):209-210.