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胆管结石的护理常规

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年14期作者：陈敏

[导读] 胆管结石在临床上属于消化内科疾病

        胆管结石在临床上属于消化内科疾病，是一种胆石症，根据结石所处位置的不同其又被分为了肝内胆管结石和肝外胆管结石，其中肝内胆管结石位于肝叶内，肝外胆管结石则位于胆总管的下端。患有胆管结石的患者常表现为上腹部疼痛、绞痛或者胀痛，会给患者的日常生活造成较大的影响。并且，如果结石阻塞了胆道，那么就很容易诱发急性化脓性胆管炎，会给患者的身体造成较大的伤害。虽然经过治疗一般都能将结石消除，但此病容易复发，所以需要有效的护理才能够在最大程度上避免疾病的复发。那么，胆管结石的护理常规包括哪些呢？
一尽早下床活动
        许多专业的肝胆外科医生在胆管结石病人出院时都会提到“尽早下床活动”这一注意事项，而且在许多疾病的手术后医护人员都会提醒患者尽早下床进行活动锻炼，由此可见其重要性与科学性。所以，在合理的情况下一定要要求胆管结石患者尽早下床开展锻炼活动，增强其免疫力、提高其身体素质。刚开始时可进行一些简单的运动锻炼，如果胆管结石病人是在卧床休息，那么就可以协助其时常更换体位，并且让其做一些简单的肢体活动，例如抬手、抬脚等。而后，要鼓励其尽早下床开展活动，先由简单的、强度较小的活动开始，例如散步、上下楼梯等。然后在逐渐增加活动的强度和活动量，由打太极拳、做体操等，逐渐过渡到慢跑等活动。但也要注意，如果胆管结石患者年龄较大，就应该避免跑步这类运动强度较大的锻炼活动，避免给其身体带来额外的伤害。同时，在其开展活动前须要求其做好热身准备，并且注意鞋子的防滑性能，选择防滑效果较好的鞋子，在其锻炼活动进行的过程中也要有人在一旁陪护，避免其造成运动性损伤。另外，活动锻炼的开展最好是在饭后的两小时后再开展，此时食物已经消化得差不多了，就不会给锻炼活动造成阻碍。
二避免胆管堵塞
        在胆管结石手术中，一般都会将T形引流管留置在患者的胆管内，以此来引导胆汁的流通，避免发生胆管堵塞或食物不消化等情况。因此，术后对T形引流管的护理也十分重要，需要避免胆管的堵塞。首先，需要将T形引流管固定好，不可将其弯折或扭曲，避免胆汁的引流不畅。而在固定引流管的时候，也需要预留足够的活动空间，避免胆管结石患者在活动时拉扯引流管。其次，对于引流管口附近胆汁液体是否渗出、胆汁引流量以及其颜色，每天都要进行仔细的观察。另外，也要注意对腹腔引流管的护理，对于腹腔引流液的流通量、颜色、出血与否等情况也都要进行仔细的观察，并且还要根据观察到的情况采取相应的对策。例如，当发现T形引流管发生弯折时，须及时将其摆直。而且平时的穿着应以宽松舒适为宜，避免穿着紧身衣物给胆管造成负担从而导致堵塞。也就是说，在胆管结石的护理中一定要注意T形引流管的护理和管理，以此来避免胆管发生堵塞从而造成更大的影响和危害。

三饮食要注意

        在饮食方面，不仅要注意饮食的结构，加强饮食的营养补充，而且也要注意饮食的规律，使胆管结石患者保持健康合理的饮食习惯。在饮食规律方面，最好帮助胆管结石患者养成定时定量、少食多餐的饮食习惯，每天进食4~5餐最为适宜。每次进食不宜过饱，切不可暴饮暴食，否则不仅达不到补充能量和营养的效果，而且还会给身体的消化功能造成负担，可能会导致消化不良、腹胀等情况，因此一定要严格控制每次进食的食物量可在其感到饥饿后或者食物消化后再允许其进食。在饮食结构方面同样也要加以注意，一定要均衡饮食，避免过多地摄入某一种食物。首先，必须要严格控制脂肪和含胆固醇等食物的摄入量，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系，减少脂肪和胆固醇的摄入可在一定程度上避免胆管结石的形成。并且，也要禁止饮酒和进食辛辣食物，避免这些食物给肠胃和身体带来较大的刺激。而萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食可以多食用。其中萝卜有利胆的作用，而且还能帮助脂肪的消化和吸收；青菜含大量维生素、纤维素，豆类含丰富的植物蛋白，这些都是有利于胆管结石患者身体恢复健康的食物。但是，蛋白质含量丰富的食物仅适合肝功能正常的胆管结石患者多食用，而肝功能有较严重的异常情况的患者须禁食此类食物。此外，还应多食用一些含糖量较低的水果、果汁等，例如苹果、橙子、桃子等，以此来弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
四定期做检查
        在文章开始部分的时候我们提到过，胆管结石在术后有着较高的复发几率，因此，除了常规的护理外，还要定期到医院做相关的检查，尽量排除复发的可能。而一旦检查出有异常的地方，专业的医生会给出相应的干预建议，患者也能够尽早地检查出并进行治疗或干预。从而才能更好地避免胆管结石的复发。此外，患者的体重也需要保持在合理范围内，避免过轻或过重，避免久坐或疲劳。
结语
        总之，胆管结石虽然是一种不太严重的疾病，但也需要十分注意。在胆管结石手术后，不仅要在饮食和胆管方面进行细致的护理，而且还要在合理的情况下要求患者尽早下床开展活动锻炼，并且也要定期回医院做检查。如此才能帮助胆管结石患者更快地康复，才能在最大程度上避免疾病的复发。