骨关节炎是一种最为常见的关节疾病，以膝关节、髋关节的患病几率较大，且女性多于男性、西南地区和西北地区较多，华北地区和东部沿海地区较少。随着人口老龄化的不断加深，骨关节炎的发病几率也在逐年增加。骨关节炎以中老年人最为常见，而65岁以上的人口有半数患有此病。下面我们一起来了解一下，骨关节炎到底是怎么回事吧。
（一）什么是骨关节炎？
骨关节炎（Osteoarthrosis，OA），是一种从关节软骨发生损害开始，逐渐发展到整个关节组织最为常见的关节疾病，骨关节炎最终会加速关节软骨退变、纤维化、缺损、断裂或者整个关节的不可逆损伤。人体骨骼关节从发育成熟开始就会出现不可逆的磨损消耗，被称之为关节退行，是一种正常的现象。而由于自身发育、外界环境、工作生活因素等等不利因素的作用下，会极大的加速整个关节的衰退甚至病变，以腰椎、颈椎、膝关节、髋关节此类承重的人体关节之外，包含手指关节、腕关节、脚趾关节都会出现骨关节炎的病症。骨关节炎如果不及时进行治疗养护，极有可能致残。除了先天因素导致的自身退变之外，创伤感染、先天畸形、代谢异常等都有可能引发骨关节炎，是老年人致残的主要病因。
（二）骨关节炎的症状是什么？
骨关节炎属于慢性疾病，临床症状多种多样，具体来说，其症状包括以下几种。
关节痛、压痛、胀痛、酸痛：这些都是最为常见的关节症状，患者在早期常出现轻度的间断疼痛，特别是在活动之后疼痛加剧，并且这种疼痛会和天气变化出现关系。所以西北的大幅温差和西南的潮湿环境让当地的关节炎出现几率大大增加。
关节活动受限：许多患者的关节活动会受到限制，例如在早晨起床的时候关节有强制的僵硬感，整体难以活动，但是在适当的条件下活动可以明显缓解。关节活动限制尤其在低气压和高湿度的环境下会大大加重，一般持续在十分钟左右，随着关节炎的加重关节炎的活动也会受限加重，最终导致残疾。
关节肿大和变形：这一症状多数发生在关节炎的末期，尤其是手部、腕部关节的肿大最为明显，而膝关节也会因为骨质增生和关节积液等情况从而出现关节肿大，同时软骨的磨损将会非常严重，最终形成腿部形态的改变。
骨摩擦感：部分患者会因为软骨磨损的加剧从而在活动之中产生关节摩擦的感觉或者关节活动的声音，被称之为骨摩擦感或骨摩擦音。运动爱好者，特别是登山爱好者进入中老年之后的软骨磨损会非常明显，骨摩擦感也会随之加剧。
关节无力：关节无力是晚期患者的重要标志，伴随有持续性的关节疼痛和僵硬感，活动度受到严重的限制。例如患者在行走坐卧的时候会常常感觉到腿软和关节无法伸直的情况。晚期的关节炎患者还会出现肌肉萎缩的症状，其最常见于膝关节炎，当关节活动能力大幅下降最终会导致关节附近的肌肉呈现整体萎缩的情况。
其他症状：除了上面说的常见关节症状外，有时患者的关节炎影响到了脊柱的正常活动，会出现明显的后背痛，而当关节处骨质增生压迫到神经时，也会出现感觉异常、肢体麻木等伴随症状。
（三）该如何治疗骨关节炎患者呢？
骨关节炎，尤其是由于过度磨损疲劳导致的关节推行加速，理论上是无法逆转康复的。所以骨关节炎的治疗目的就是缓解疼痛从而延缓疾病进展，对关节形态予以矫正，改善关节运转，恢复关节功能从而提高患者的生活质量。对于这一疾病，治疗的根本原则在于根据患者的病情展开梯度治疗、个性化治疗。
1急性期治疗
当患者处于关节炎急性期，应当首先进行消肿止痛，保障关节功能。尽量使用辅助器具如拐杖减少关节负重，同时要完全避免突然的大幅度活动。使用消炎药物和镇痛药物能够在急性期缓解症状，应当在医生指导下使用。
2梯度治疗
底层治疗：梯度治疗首先为底层治疗，对患者进行病情教育，同时辅助以运动治疗和物理治疗，配合辅助器具，可以适用于所有骨关节炎的患者。对于早期骨关节炎患者来说，基础治疗方案可以有效的减缓关节退变的速度。
第二层治疗：当患者病情加重进入第二层治疗，就要使用包含消炎镇痛药物、症状缓解药物、关节腔注射药物等在内的药物治疗。重点在于根据患者发病部位的不同以及考虑到患者自身的体质和病史，选择正确的药物治疗和施药方法。
手术治疗：当患者的药物治疗无效的情况下，就要进行手术治疗，最常见的是关节镜手术、软骨修复手术、矫正手术等等。当然进入到手术治疗的范围之中，除了考量患者本身的病变严重程度和身体条件之外，还要尊重患者本身的意愿。
关节重建术：如果当一切修复性的手术治疗也宣告无效，患者的病情依旧严重，这时就需要进行关节重建手术进行治疗，包括人造关节、截骨术等修复性手术。人造关节的运动与活跃距离自然关节相去甚远，但是进展到晚期的患者一般年龄很少在中壮年，以关节重建手术恢复大部分关节运动的能力无疑是一种很好的选择。
3药物治疗
患者所能接收的药物治疗主要分为三种。首先是用于局部外用的抗炎类药物，这是对于中老年患者的首选，使用各种非甾体抗炎药物的凝胶贴、喷雾剂等等药物能够有效的环节关节的中轻度疼痛，并且没有剧烈的胃肠道反应，但是需要注意皮肤的不良反应。
其次为口服全身抗炎药物，但是在服药前要进行胃肠道、肝肾功能、心血管危险因素的评估，根据个体的不同做到分别给药，同时尽量使用最低剂量。如果长期服药，还要每三个月进行一次随访检查。
最后为关节腔注射类的药物，以激素类药物居多，也包含有玻璃酸钠等弹性物质。激素类药物主要用于消炎，可以短期使用或紧急使用。粘弹性的玻璃酸钠则能润滑抗感染，改善关节功能。
4手术治疗
手术治疗是一种病情恶化的选择。关节镜清理术最为常见，即在关节内出现游离颗粒、半月板损伤等情况下用关节镜将关节内的杂物游离体整体清理，将破损的半月板重新成型等，能够极大的缓解部分的中早期患者的症状。
截骨术大多是用于膝关节炎中早期患者，其原理在于改变下肢的施力方向来改变关节面的受力情况，但是能够更多的保留自身关节，尤其适用于活动量大的中青年病变人群。
人工关节置换是一种最终的选择，其对于中青年的效果不佳，但是对于老年人能够恢复大部分的关节功能，提供生活自理的能力，也是一种成熟有效的治疗方式。
总的来说，对于骨关节炎的治疗还是应当从日常的保护关节做起，用合理的膳食和活动养护关节，延缓其退变的时间，才能将关节的退行压力保持在最小。