阑尾炎是一种较为常见的外科病,也是急腹症当中作为常见的一种。如果能够及时进行诊断和治疗,早点进行手术可以使患者更好的痊愈。但如果没有及时进行治疗,从而耽误手术时机会增大手术的风险,而且还可能会引发术后的并发症,从而使手术变的更为复杂和困难,甚至是给患者带来生命危险。因此,一定要正确的把握阑尾炎的手术时机,及时的进行治疗,从而使患者恢复健康。
一、把握阑尾炎手术时机的重要性
阑尾炎主要是指阑尾由于受到多方面因素的影响,从而产生的炎性症状。想有效的治疗阑尾炎,需要及时的进行诊断和治疗。对于早期阑尾炎进行诊治,患者可以在较短的时间内快速康复,死亡率也相对较低。但如果诊断和治疗出现延误现象,可能会引起十分严重的并发症,甚至是造成患者死亡。阑尾炎是一种较为常见的病症,临床表现主要为右下腹部疼痛、患者体温升高,而且会出现呕吐等症状。阑尾炎是阑尾部位的炎症,是腹部外科疾病当中最常见的一种。阑尾炎患者比较典型的症状为右下腹痛和反跳痛体征,其体内的血常规白细胞计数和中性粒细胞的比例会出现增高现象。医生可以根据患者的疼痛程度、全身症状和具体的体征,通过实验室检查来有效地决定阑尾炎的手术时机。根据相关资料显示,阑尾炎患者主动要求进行手术治疗的人数仅仅只占一小部分,而在治疗后发生复发现象并要求进行手术治疗的患者人数占绝大多数,此外还有部分患者主要采取保守治疗方法,没有进行手术治疗。从患者的角度来进行考虑其对手术治疗存在着一定的惧怕心理,而且也抱有一定的侥幸心理。而对于临床医师而言,需要正确的把握手术时机,从而使患者不会耽误治疗。因此临床医师需要正确的进行指导,避免由于患者的犹豫而耽误最佳的手术时机。
二、阑尾炎保守治疗后的状况
在阑尾炎患者确诊后,主要采取的治疗方式有两种,第一是保守治疗,第二是手术治疗。在经过保守治疗后,主要出现的状况包括以下几种。
首先是炎症消退,通过药物治疗后可以使阑尾炎患者的炎症出现消退现象,但多数会转变为慢性阑尾炎容易发生复发。其次是炎症的局限化,会使炎症部位出现化脓或穿孔性阑尾炎,从而使炎症局限造成阑尾炎脓肿。最后是炎症扩散,由于阑尾炎症比较严重而且发展速度较快,当其扩散后会成为弥漫性的腹膜炎,容易使患者出现感染性休克等症状。
三、阑尾炎类型和手术时机的把握
(一)单纯性阑尾炎
在患有单纯性阑尾炎的患者身上可能会出现轻度隐痛、厌食、恶心、呕吐等现象,其血常规白细胞和中性粒细胞的计数比例会轻度升高。在腹部进行B超检查和腹痛检查时没有发现明显的异常状。该类患者一般可通过输液抗炎治疗明显改善病情,通常在三到五天内可以有效地控制病情,并采取一段时间的保守治疗来防止发生复发现象。如果在最初采取保守治疗没有得到明显的效果,而且病情也出现加重现象,应该尽快采取手术治疗的方式进行切除。
(二)化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎患者其腹痛主要表现为胀痛和剧痛,具有明显的胃肠道症状患者,如发生门静脉炎会出现寒颤、高热等症状,其血常规白细胞计数会大于10×109/L,通过B超检查可以发现阑尾区会呈现液性暗区,对于该类患者应该尽快安排手术治疗,并保护好手术切口,根据实际情况进行缝合。
(三)坏疽穿孔性阑尾炎
对于该类患者,其主要表现为腹痛呈持续剧烈腹痛,而且由于穿孔后会导致阑尾腔内的压力减小,可以暂时减轻腹痛,但当即出现腹膜炎后又会持续加剧腹痛。患者全身会出现明显的中毒症状,其疼痛和压痛的范围会逐渐地波及到整个腹部位置。但在这一过程中,患者的阑尾位置的压痛最为明显。经过实验室检查,可以发现其血常规白细胞的计数明显升高,而且经过B超检查,可以发现其阑尾区液性暗区或穿孔后会出现较大的异物影或粪石。对于此类患者应该尽快安排手术进行阑尾切除,并对其腹腔内的脓液进行清除和冲洗。
阑尾炎患者如果耽误手术时机,可能会引发严重后果,因此一定要及时进行诊断和治疗,并遵循临床医师的指导,把握手术时机,争取早日恢复健康。