肝硬化是肝脏类疾病里较为严重的一种，肝硬化后出现肝脏功能受损，解毒功能及代谢功能异常，进而影响身体里许多器官。所以，对肝硬化的预防很重要，我们要戒烟戒酒，避免长期服用肝毒性药物，养成健康的生活方式，注意营养均衡以及定时检查及时治疗来防止肝硬化的发生。
.png)
1.什么是肝硬化
肝硬化是一种常见的临床慢性肝病，是由一种或多种疾病引起的弥漫性肝损伤。在我们国家，大多数是肝炎后的肝硬化，较小部分是酒精肝硬化。广泛的肝细胞坏死、肝细胞残余再生、结缔组织和纤维形成，导致肝小叶结构和假小叶形成的侵蚀，肝脏逐渐变硬并发展成肝硬化。早期肝硬化可能没有症状，或出现轻度的乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等症状。但当病情恶化时,患者会出现一系列明显症状,包括皮肤黄染、瘙痒、水肿、出血等。主要是尽量早期发现和控制疾病，在发现肝硬化后及时治疗。肝硬化分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期，即正常的肝脏组织代替补偿功能或结构发生病变的肝脏组织。在肝硬化早期，尽管肝脏出现了病理变化，其功能尚可代偿;病情继续发展,肝功能则会进入无法代偿的阶段，并发生一系列并发症。
2.肝硬化超声影像检查的征象
2.1直接征象
肝脏形态失常，超声切面显示肝表面不平整或者表面高低不平，边缘变圆钝。各叶大小比例失调，常见右叶缩小，下部明显收缩，左叶和尾叶经常增大，严重者肝门右移，肝实质回声弥漫增强、增粗、不均，可能是网络形状，可有结节状区域，超声波可显示超过5毫米的结节，肝硬化的结节大多数在10 - 20毫米之间，高回声结节很容易检测，其他的结很容易错过，这种结节不同于肿瘤，无明显边界或具有模糊的边缘，是由于肝细胞损伤和再生产生的。
肝静脉系统管道早期没有明显异常，晚期肝静脉内部直径变薄或粗细不一样,可能出现管道壁被压,行走扭曲，血流不通畅。肝内门静脉可能出现小血管分支变细，管道壁回声变强，门静脉二级、三级分支增加，有时可能出现门脉血栓和门脉海绵样变性。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流或因血栓而呈充盈缺损。肝动脉因代偿而血流增加、流速增高。潜在的一些侧支循环内显示血流信号。
.png)
2.2间接征象
胆囊:肝硬化晚期的患者胆囊收缩功能减低，胆囊壁肿胀可能增加到5-20毫米，可以为均匀的高回声、双层壁或多层变化。这可能和低蛋白质血症、门静脉高压和血管阻力降低有关。
脾脏:肝硬化病人比病毒性肝炎更常见、更严重，主要是由于门静脉高压，脾脏慢性瘀血导致的，更多的是脾脏体积增大，脾厚大于等于40毫米，长度大于等于120毫米，甚至可能是巨大的脾脏。脾门区静脉增粗直径大于等于9毫米，或者迂曲呈团状，
腹水的形成:腹水大部分都是透声性好的液性无回声区。一小部分腹水在肝脏前、肝脏后，有时在下腹，小量腹水可以局限在肝脏和肾脏前或下腹。
2.3门脉高压
门静脉直径增加，主干直径大于等于 14毫米，多普勒超声显示门静脉血流速度下降，门静脉血液流动速度< 15cm/s，可能有双向或反向血液流动发生。如果出现门静脉栓塞时，则检测不到血流信号或者检测到血流中断。当出现门静脉-肝动脉瘘管时，门静脉会检测到高速动脉血流的迹象。肝静脉变薄，肝硬化患者的肝静脉曲张变薄或变形，正常的三相波形可能会消失，这可能是由血管周围的肝纤维化和脂肪变性引起的。
门静脉压力增高引起一些潜在的侧支循环重新打开，比如脐静脉增粗可见血流信号等。
2.4超声影像的在肝硬化中的应用
超声影像由于无创伤、无痛苦、无电离辐射影响，一般无需使用对比剂便可获得人体各部位软组织器官和病变及管腔结构的高清晰度断层图像;提供解剖结构形态学信息及有关血流动力学参数以及观察组织器官血流灌注等。超声造影能够比较清晰的展示出不同类型肝硬化患者的肝脏损伤程度，便于临床医生判断患者的肝硬化进展情况和肝功能情况，对疾病的诊断和治疗具有重要意义，同时对肝硬化患者的肝内结节有鉴别意义。
温馨提示：患者要谨遵医嘱，按照医生的指导和建议进行康复治疗，为自己的健康负责。