据说,至少有90%的人在一生之中需要经历一次手术麻醉,但是大多数人对麻醉的了解程度还停留在“传闻”的阶段,而且在社会上流传最广的一个传言的就是“麻醉会使人变傻”,为什么大家总会把这两者联系在一起呢?其实原因很简单,就是有很多接受全身麻醉的患者,在醒来之后总会出现意识不清、昏昏欲睡、提笔忘字等表现,于是便想当然的认为这是麻醉的“锅”。而且这一传言在宝妈圈中流传最广,常言道“一孕傻三年”,特别是剖宫产的产妇需要再挨一针或是两针的麻药,总以为自己术后必傻无疑,而且在生完宝宝后真的出现了总是丢三落四、忘这忘那的情况,但事实真的是大家所想的这样吗?麻醉真的会让人变傻吗?关于这一问题,本文想和大家好好的说一说。
这件事还得从麻醉的前世今生说起,其实我国是领先于西方国家十几个世纪进行麻醉实践的国家,早在公元前386年,就有扁鹊配置药酒给患者服用然后实施无痛手术的先例,与此同时华佗研制的麻沸散以及李时珍研制的洋金花都是对麻醉药物的探索以及实践。建国以后,针刺麻醉风靡一时,在我国数年间就成功了六十余万例,而且在此期间美国国务卿基辛格访华,中国医生为突发急性阑尾炎的随团作家做了麻醉手术,取得了圆满的成功,也受到了国际友人的好评。而在改革开放以后,随着西药在临床上的广泛应用,临床技术在不断的更新,麻醉技术也在不断的完善、发展,在十九世纪四十年代的时候,乙醚被应用于手术麻醉中,至此开创了现在医学的新时代,紧接着氯仿以及一氧化二氮,后者就是近几年广为流行的新型毒品“笑气”,它们也逐步的登上了麻醉的舞台,但是经过近三十年的实践,医生们发现这两种气体不仅能够麻醉病人,也能够麻醉医生。所以临床医学者们便开始研制吸入性器械,而吸入器械的发展反而促进了麻醉学方面的研究,相关技术纷纷问世,比如气管插管、静脉麻醉等,但随着麻醉技术的越发精深,人们发现需要有受过专业训练的人来完成这项工作,为此,麻醉医生便应运而生。外科手术在近一个世纪以来得来的突飞猛进的发展,就离不开麻醉医生的保驾护航。
麻醉其实主要有两种方式,一种是全身麻醉,指的是将麻药通过静脉注射、肌肉注射、直肠灌注或是吸入的方式输送进患者体内,从而抑制其中枢神经系统,进一步使得病人意识完全消失且周身无疼痛感觉。而局部麻醉是将麻醉药物注射到患者脊神经、神经干、神经丛或是更细的神经末梢内从而取得阻滞作用,患者的意识并不会丧失,但是需要手术的部位感觉不到疼痛,前文中提到过的剖腹产利用的就是这种办法。
而大家所担心的那个问题,即麻醉会不会使人变傻,其实也不无道理,既然麻醉需要作用在神经上,那么反过来会不会损伤到神经和大脑呢?其实这个问题并不需要太过担心,近代的麻醉开创至今已有上百年,在这一过程中优胜略汰了很多种副作用比较大的麻醉药物,也就是说目前临床所应用的麻醉药物都有很高的安全性。而且经过了几十年对药物的研究,在临床方面对于吸入以及静脉注射麻醉药物对中枢神经系统产生的影响已经颇见成效,一般来讲,这些药物对大脑已经发育完全的青壮年来讲并无影响;而对中枢神经系统正在发育或是正在退化的儿童和老年来讲,目前所研究的效果是有影响。特别是接受大手术的老年人,在术后学习能力、注意力以及记忆力在短期内势必会有一定程度的下降,但是一般在数天后即可恢复,只有极少数人需要数月才能够完全恢复。
不过上面这个结论也再一次证实了“是药三分毒”这句话,就如同外科手术一样,它也是一个创伤的过程,难免会给人体带来损伤,而麻醉也是一样的道理,它也会在一定程度上给人体的正常代谢造成干扰。但是要知道,任何一种医学治疗的选择,都不可能做到百分之百,结果都是在医生两害相权取其轻之后做的决定。而医生选择给患者做手术,应用麻醉,那都是因为患者的疾病使用药物治疗无法取得效果,也就是说要想保住性命手术和麻醉都是非做不可的,而麻醉和手术给患者带来的好处远超可带来的害处,更何况这些害处出现的概率很小很小。
麻醉自然有风险,比如病人在醒来之后会有意识不清、头痛、疲倦等不适感,但是一般情况下休息几天就能够完全消失。而经过麻醉过程所带来的思维混沌的状态,人们自然会担心智力会不会有损害,特别是在经历全麻手术以后,而这种说法也并非空穴来风,临床医生们发现有很多老年人在接受手术之后短时间内在智力方面有所下降,而且有个别人永久都无法恢复。但是,这种情况在临床上有专业的名字,叫做“术后认知障碍”,而且有研究表明,患者的年龄、麻醉时间等相关因素都与术后认知障碍的发生息息相关,但麻醉只能说是“从犯”,真正引起这种现象的主要原因还是在于外科手术所引起的睡眠紊乱、应激反应、神经内分泌功能等综合性的影响,但是也不要担心,这种情况是可逆的,而且是暂时性的。至于孕傻,你想一想,宝妈几乎每天二十四小时都围着孩子转,根本就没有休息的时间能不傻么,但这种傻可和麻醉没有太大的关系。
总而言之,人们所担心的麻醉手术会使人变傻和孕傻都是多余的,患者在术后出现的相关不适感都属于术后认知障碍的范畴内,而且最重要的是这种现象是暂时的、可逆的,也是可以恢复的,绝不会让人变傻。