化脓性脑膜炎病人的护理

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年14期   作者:任琼英
[导读] 化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病
        化脓性脑膜炎是化脓性细菌侵袭脑细胞引起的炎症性疾病,其一般的临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐。婴儿发病较高,病情相对严重,易出现严重后遗症,甚至出现生命危险。新生儿、婴幼儿,临床症状不典型,仅表现为呕吐、精神状态不好,常易忽视。因此在新生儿的照料过程中应该对相关症状仔细观察,发生异常现象应及时就诊,避免延误病情。
1、化脓性脑膜炎的基础疾病知识
        化脓性脑膜炎在新生儿中的发病率较高,新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症。主要的感染途径有两个:首先是患病新生儿个体本身在产时吞入或吸入污染的羊水感染;其次是出生后病原菌由呼吸道、脐部、受损皮肤与粘膜、消化道、结合膜等侵入血循环再达脑膜引起感染。新生儿在刚出生后由于体液免疫与细胞免疫都不完善,总体免疫功能差,容易感染,又由于血脑屏障功能不全,细菌易透过血脑屏障引起颅内感染,因此,化脓性脑膜炎是新生儿较为常见的感染性疾病之一。
        除此之外,在化脓性脑膜炎的诊断过程中,处理根据恶心、头痛、抽搐、呕吐、发烧等临床症状进行诊断之外,还要对患者进行血常规检查、脑脊液检查和脑电图检查。化脓性脑膜炎患者的血常规、白细胞及中性粒细胞均明显增高;脑脊液的检查表现为:可表现为压力增高、外观呈脓性,细胞数可达1000~10000)×106/L,随病情发展,发展后后期时,主要以淋巴细胞及浆细胞为主,蛋白也随之增高;脑电图在患病初期使用CT或颅脑MRI检查,并没有什么变化,随着患者病情的发展可发现蛛网膜下腔不对称,信号增高,增强后呈不规则强化,发展到后期,部分CT或MRI可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。
2、化脓性脑膜炎患者的护理需求和护理要点
2.1化脓性脑膜炎患者的护理需求
        在化脓性脑膜炎患者的治疗过程中,一般会根据患者的护理需求和治疗需求对患者进行护理,常见的护理内容有环境护理、心理护理、用药护理、治疗护理、饮食护理、健康教育等部分。

环境护理是指患者在接受治疗过程中的病房环境护理和治疗环境护理;用药护理是指护理过程中患者的治疗用药护理指导,在指导患者科学用药的同时督促患者按时服药;治疗护理是在治疗过程中对患者各项生命体征数据的监测;饮食护理是数据患者生活护理的一部分,在护理过程中根据患者的护理需求去制定饮食方案并监督患者执行;健康教育的目的是提高患者疾病认知的同时提高患者的治疗依从性。这些护理内容是患者在治疗过程中基础的护理需求。
2.2化脓性脑膜炎的护理要点
        化脓性脑膜炎是一种可传染的疾病,因此在护理过程中的环境护理方面要对患者进行隔离护理,在护理过程中要给予患者安静通风和强光刺激少的病房环境。在饮食护理过程中,因为化脓性脑膜炎的治疗方法差异和患者病情程度的差异,在治疗过程中患者通过流食或者半流食来摄取营养,对于昏迷或者没有进食能力的患者可以使用鼻饲管给对患者进行营养补充。化脓性脑膜炎的患者在饮食上一定要注意饮食禁忌,不能进食比较油腻和煎炸类的食物,以免使患者出现上火,口腔溃疡等情况,患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,只要患者没有糖尿病,没有消化系统的疾病,像一般的蔬菜和水果都可以吃,比如苹果、梨子、橙子、柚子、火龙果、哈密瓜、榴莲等水果都可以吃,患者主要的失误摄入原则为易消化,像面条、大米饭、稀饭、馒头、花卷等。患者家属对于脑膜炎的患者,在进行精心的护理的同时要保持患者大小便的通畅,要注意口腔和泌尿系统的清洁,要注意防范褥疮和肺部感染的风险,定期为患者清洁口腔,保持患者的口腔卫生。
        以上是化脓性脑膜炎的生活护理,在治疗过程中要根据患者的实际情况和护理需求为患者提供针对性护理。对昏迷的患者进行体位护理,取侧卧位的方法,保持呼吸道通畅,防止痰液堵塞;对眼睛无法闭合的患者要在眼内涂抹对症药膏,轻轻的按摩使其闭合;对于呼吸困难的患者要让其通过吸氧来保持呼吸顺畅。在对化脓性脑膜炎患者进行护理的过程中,要注意有效护理经验的积累,在护理过程中对患者的体征数据进行严密监测,在为后期的数据对比提供基础数据。
        随着时代经济的发展和对各项医疗研究投入逐年增加的大环境下,人们追求更高生活质量的同时也注重通过优化医疗技术和护理模式等方法提供更好的医疗服务。但是在研究过程中对各项医疗技术进行优化是基础措施。因此,在生活中应该加强对预防化脓性脑膜炎的预防方法的推广,以此来从根本上避免化脓性脑膜炎带来的各种负面影响。
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