小儿癫痫——早发现早治疗是关键

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年14期   作者:章长江
[导读] 在儿童时期,由于身体各个组织系统都没有发育成熟,
        在儿童时期,由于身体各个组织系统都没有发育成熟,疾病抵抗力较弱,因而可能发生各种疾病。小儿癫痫就是儿童时期一种比较常见的疾病类型,具有复杂的病因和症状表现。该病对于儿童的身体健康及生长发育都有很大的影响,因此必须高度重视。为了降低小儿癫痫对儿童造成的损伤,应当尽早发现和治疗,控制疾病诊断,改善儿童的预后恢复。
一、什么是小儿癫痫
        小儿癫痫是一种儿童时期的常见疾病,俗称为羊儿疯,该病属于神经系统综合征,具有病因复杂、反复发作的特点,是一种暂时性、阵发性的脑功能紊乱引起的惊厥发作现象。小儿癫痫可分为原发性和继发性两种,患儿一般具有反复发作的肌肉抽搐,同时合并情感、感觉、意识上的短暂时常情况。由于小儿神经系统尚未发育成熟,因而大脑皮层受到刺激,产生过度异常的放电。在惊厥发作时,很多小儿表现为身体强制、口唇青紫、四肢反复屈伸、头向后仰、口角抽动、牙关紧闭、眼球上翻、双眼紧闭或半睁、不省人事等,持续时间可能在十几秒到几分钟。小儿癫痫属于慢性疾病,发病原因及临床表现都比较复杂。在临床治疗中需要尽早对病因进行查明,进而做出明确的诊断。根据诊断结果结合患儿情况,采取合适的治疗方法,从而有效控制病情,治愈疾病。

二、小儿癫痫的病因有哪些
        小儿癫痫的发病原因比较复杂,可分成原发性和继发性两种类型研究。其中原发性小儿癫痫占比约为20%,具体病因尚未完全清楚,不过通常认为和遗传因素相关,也叫做遗传性癫痫或隐源性癫痫。继发性癫痫或症状性癫痫比较常见,发病原因也十分复杂。该病的一个重要因素就是先天脑发育畸形,如巨脑症、头小畸形、蛛网膜囊肿、肼胝体发育不全、先天性脑积水、脑穿通畸形、灰质异位症、多小脑回畸形、巨脑回畸形、无脑回畸形等,均可引起小儿癫痫,通常在一岁以内发作,具有多种表现形式,早期主要是婴儿痉挛。此外,神经皮肤综合症、遗传代谢病、围产期脑损伤、颅内感染、营养代谢障碍、内分泌疾病、脑血管病、外伤、复杂型高热惊厥后脑损伤、脑肿瘤、脑变性病、中毒性脑病等因素,也有可能引发小儿癫痫的症状。
三、小儿癫痫有什么症状表现
        小儿癫痫在发作时,会有多种症状表现,普遍具有周期性发作、突发突止等特点。一般在儿童早期癫痫中,患儿吃奶或睡眠的时候,头部多汗,在汗液刺激下喜欢摇头。摇头时与枕部摩擦,时间长了容易引起脱发。另外,患儿还表现为烦躁不安、睡眠容易惊醒等。在大发作时可能突然丧失神志,全身出现强直阵挛性抽动,四肢抽动、口吐白沫、呼吸暂停,可能合并尿失禁、舌咬伤等。抽动停止后会入睡,醒来后对发作没有记忆。局限性发作时可能出现病灶对侧的足趾、手指、眼睑、口角,或一侧面部及肢体末端的短阵性抽搐、麻木刺痛等,抽搐时可能从手指到上肢向对侧扩展。肌阵挛发作主要是一块肌肉或肌肉群,突然发生快速有力的抽动,可能引起一侧或双侧肢体抽动。高热惊厥是最常见的症状之一,发病时存在神志不清、口周发绀、双眼球上翻、四肢抽动等表现。
四、如何尽早发现小儿癫痫
        尽早发现小儿癫痫是疾病治疗的关键,以后与该病属于发作性疾病,在不发作的情况下没有任何异常,而发作时的症状也有较大的差异。家长平时要注意观察,除了比较常见的口吐白沫、双眼上翻、四肢抽动以外,其它一些和正常行为、意识、知觉、感觉不同的发作性症状,例如错觉、幻觉、恐惧、愣神,自言自语、无目的走动、摸索、吞咽、拒绝、咂嘴、舔唇等不自主无意识动作,晨起突然肌阵挛、发作性意识障碍、植物神经症状等,以及发作后无法回忆等情况,都要考虑是否为小儿癫痫发作,及时带孩子待医院就诊,通过视频脑电图监测等方法查明疾病。在患儿发作时,家长要有意识的留下证据,快速打开手机录像功能,从患儿发作先兆到整个发作过程完整的录下来,保证就医时能够向医生提供第一手资料,从而辅助医生准确判断病情。录制视频的时候还要不断询问患儿简单的问题,看患儿能否回答,从而判断是否存在意识障碍。
五、小儿癫痫应怎样治疗
        小儿癫痫应当尽早开始治疗,根据具体的发作类型确定治疗方式。当前临床上对小儿癫痫最主要的治疗方法就是药物治疗,应当根据发作类型合理选药,尽量采取单药治疗,应用个体化剂量,并对服药次数进行简化。例如常用的药物主要有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑癫酮、乙琥胺、氯硝西泮、托吡酯等药物。在用药过程中应合理控制剂量,并随时观察患儿反应,严格控制不良反应的发生。另外,对于继发性癫痫的患儿,应当在治疗癫痫的同时积极治疗原发疾病,将病因去除。还可采取免疫治疗、对症治疗、手术治疗等方法,帮助患儿有效控制疾病。在小儿癫痫发作时,家长不要过于惊慌,要第一时间带孩子到医院诊治,尽早发现和治疗疾病,一般都能取得理想的预后效果。

        结论:小儿癫痫是儿童时期的常见病,对小儿身体健康影响较大。对于此类疾病,早发现早治疗是关键,能够帮助患儿尽早控制病情,避免引起更为严重的后果,从而改善患儿的预后情况,帮助小儿恢复健康。
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