防控新冠肺炎疫情 保障临床用血 血站人在行动!

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年14期   作者:袁丽
[导读] 新型肺炎的病毒为2019新型冠状病毒,
        2019年12月之后,我国武汉市突发新型肺炎,2020年新型肺炎疫情大范围扩散,截至6月7日为止,国内确诊病例已经达到8万3千多人,而全球的病例的增长幅度更大,死亡病例数以万计,因此全球各国都进入了积极备战状态。为了让疫情防控工作得以有序进行,各地血站积极响应上级号召,坚守岗位,尽职尽责,以期最大程度保障献血者与用血者的生命安全,满足疫情防控需求,在此期间我们血站人积极行动,主要做了如下的采供血工作:
        1.新型肺炎的流行病学特征
        新型肺炎的病毒为2019新型冠状病毒,其是目前为止经过医学鉴定确定可以让人体感染的第七种冠状病毒。新型冠状病毒的传染源主要为感染者,但没有表现出特定症状的患者也会成为潜在的感染源,传播途径如飞沫、密切接触等,并且有研究发现粪便、尿液等均可能成为传播途径,该病毒的人群易感属性也彰显了防控的紧迫性。
2.新型肺炎疫情对血站采供血工作的影响
        随着疫情的不断发展,血站的采供血工作在不同时期表现出不同的特征。2020年1月~3月份,因为国家政府部门要求全民居家隔离,此时医院内的临床治疗患者数量少,血液各种成分的需求量呈下降趋势。其中2月份,街头采血工作逐渐恢复正常状态,医院血库各种血型十分紧缺,但血站每日的采血量严重不足,无法满足用血者的实际需求。进入3月份之后,人们对新型肺炎有了更为深入的了解,住院患者的人数开始增加,临床用血量显著上升,而献血者的规模也开始呈现增长趋势,但与过去几年相比,2020年的街头采血量非常少。
3.新型肺炎疫情下血站采供血的工作内容
(1)疫情防控专业知识培训
        血站工作人员在投身到新型肺炎疫情防控工作之前,需要经过专门的知识培训,一方面掌握新型冠状病毒的生物学与流行病学特征,另一方面了解其致病机制与临床表现等,为高效率的疫情防控奠定基础。另外,知识培训的形式丰富多样,不仅邀请专家进行在线知识讲座,而且还组织培训的理论与操作考核,但凡考核结果不理想的工作人员,有针对性的进行二次培训,如果依然无法灵活适应血站对采供血工作的岗位要求,则不予录用。
(2)日常安全防控
        采供血环境安全方面,首先每天会对公共区域进行酒精消毒,包括扶手与门把手等,采血区域使用全自动空气消毒机定期消毒,防止交叉感染,地面消毒使用浓度为0.1%的含氯制剂。实验室的安全防控也以消毒为主,消毒区域涉及工作台面、仪器设备等,每天消毒三次,消毒结束打开紫外线杀菌,时间设置为1小时。
        采供血工作人员安全方面,首先建立严格的现场工作制度,工作人员必须每日接受体温监测,一旦有体温增长的情况立即启动应急机制。

其次在岗工作人员必须身着二级防护服,带口罩、帽子以及手套、护目镜,采血人员在献血者工作之时还需要换上一次性卫生鞋套。另外为了减低交叉感染的风险,采用弹性排班制度,凡是休假回家的工作人员必须严格按照政府要求在家隔离两周时间。
         献血者的安全防控方面,一方面血站设置了独立的预检区域,目的是检查献血者的身体健康,重点监测其体温变化,一旦出现发热的献血者,工作人员应按照医院规定详细记录献血者的资料信息,并引导其立即前去门诊接受检查与治疗。当确定献血者提问正常后,先让其进行手部消毒,然后才能进入采血区域。采血之前详细询问献血者的身体状况,如是否有传染病、是否接受过大型手术治疗,近期是否有饮酒或者熬夜的情况等等。另一方面,注意献血者的安全防控,让其全程佩戴口罩接受采血,如果同时有多位献血者需要采血,要么同时进行,但每一位献血者的安全距离为一米以上,要么分批次进行采血。操作前后,工作人员均需要严格执行手部消毒,采血完成立即使用消毒湿巾擦拭工作台面,尽可能减少交叉感染的发生率。
(3)无偿献血的宣传工作
        疫情期间,医院的血液需求量不断加大,但库存毕竟有限,因此进行无偿献血的宣传工作十分必要,但是为了保障工作人员与广大群众的生命安全,宣传以线上为主,有新闻报纸、广播电台、微信公众号、微博等形式发布血站血库告急的信息,希望能让更多人了解疫情时期采供血工作的重要性。当然,在宣传的过程中为人们介绍献血的基本知识也是十分必要的,比如献血的注意事项、健康人献血不会影响身体健康,且献血能表现个人大爱情怀等。同时流动的献血车悬挂对应横幅,如B型血告急等,在街头直接招募无偿献血人员。另外血站的工作人员积极报名参与献血,一定程度上缓解了临床用血困难的问题。
(4)实验室检测工作
        新型肺炎疫情防控期间,实验室检测的要求更为严格,工作人员除了要检测血型等常规项目之外,还要重点关注血液样本是否符合用血要求,操作步骤严格按照临床实验室的安全防护指南进行。比如将所有标本有序放入全自动脱盖离心机离心,当设备停止运行一段时间后,需要先利用75%的酒精对把手、机器表面等部位消毒,然后尽快打开离心机,每个样本作出对应标记等。
(5)临床用血管理
        临床用血方面,血站需要注意四个方面问题:其一,尽可能为用血者提供与其血型一致的血液成分,在确定感染风险得到控制的前提下展开临床手术。其二,有条件的话减少异体血的使用频率,尤其是身体条件良好的患者,采用自体血解决用血问题。其三,如果患者的血红蛋白水平较高,可以进行多次采集自体血的方式处理血液供应间的矛盾。其四,密切关注患者的症状变化,非紧急情况下尽可能节省血液用量。
        总而言之,血站的采供血工作与献血者、用血者的生命安全密切相关,尤其在疫情期间,保障血液采供的安全性与及时性是非常必要的,对此血站需要明确自身职责,为疫情肺炎疫情的防控作出应有的贡献,同时继续完善工作流程,积极抗疫,尽最大努力保障临床采供血工作的安全。
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