感染了幽门螺杆菌怎么办?

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年14期   作者:叶许
[导读] 幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌
        案例:邻居家的张阿姨喜提外孙,正要赶往女儿家看望外孙,而为了外孙的健康着想,女儿提议让张阿姨去医院检查一下有没有幽门螺旋菌,听到这个要求,张阿姨一头雾水,但是没过多的说什么,就到医院进行相关的检查,而检查的结果着实吓了张阿姨一跳-“幽门螺杆菌阳性”,于是张阿姨就上网查阅相关的幽门螺杆菌的资料,结果都与胃癌、癌前病变、消化性溃疡等有关系,这把张阿姨吓得不轻。于是张阿姨告知了女儿这个结果,并到医院接受治疗,在医生的指导和建议下,张阿姨的幽门螺杆菌被清除了,同时也明白了该菌群的知识,最终开开心心的去看望孙子了。
        在如上的案例中,反反复复提到了幽门螺杆菌,相信现代人都听到过这个词,但是却不明确它到底是什么,今天我就带大家来了解一下。
        幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,如果该细菌得不到及时的清除,会诱发胃癌、胃炎、消化性溃疡、消化不良等消化系统疾病,并且该细菌可以通过口口、粪口等生活接触进行传播,传播范围较广,使得现代人群对其十分看重,并且惧怕。但是对于幽门螺杆菌来讲,它并不是什么难以治疗的细菌,只要在感染有该细菌后,经过医生的指导合理的使用药物进行治疗即可。
       
        下面我们来具体看一下当我们感染了幽门螺杆菌应该怎么办?
        1、幽门螺杆菌规范化处理过程
        到达医院后,如果检查结果呈阳性,首先需要做的是对共同生活的人员进行检查,如果对方属于阴性,则需要在生活中做好隔离工作,如果属于阳性,则需要到正规医院的消化科就诊,规范化、个体化治疗,之后做停药处理,待停药一个月后需要进行复查,如果检查结果属于阴性,则以后定期2-3年复诊一次,如果属于高危群体,则需要1年复查一次,如果检查的结果仍旧是阳性,则需要调整治疗的方案或者是进行细菌耐药的检测,再行治疗。此外,针对于幽门螺杆菌阳性的患者来讲,有必要进行口腔科的会诊,治疗牙结石或者牙菌斑等,有效的清除口腔的细菌等。
        2、如何得知自己是否感染幽门螺杆菌?
        目前临床上使用最广的方式为碳13和碳14呼气试验,碳14有一定的放射性,因此价格会便宜些,一般在一百元左右,而碳13没有放射性,对人体是没有损害的,其价格会相对贵一些,可能在二百元左右,而不同的地区和不同的医院价格也会有所浮动。一般检查流程也就几分钟,并且很快就能出结果,如果结果为阳性,则说明感染了幽门螺杆菌,如果没有,则说明没被感染。
        在此过程中,需要了解的注意事项为:在检查前,受检者一个月内不可以服用任何一种抗生素、铋剂、有抗菌作用的中药,例如:阿莫西林、丽珠得乐、果胶铋等,二周之内不可以使用拉唑类药物,例如:奥美拉唑等。如果受检人群属于12岁以下的儿童或者是孕妇,则更为推荐碳14。
        3、确诊之后怎么办?
        对于现代的人群来讲,一旦结果呈现阳性,当然需要做根除处理,以免后续诱发较多的疾病,危害自身的健康。而据临床多年的研究结果显示,根治幽门螺杆菌中,以18-40岁的人群为主要的获益人群,能够最大限度的保证消化系统的健康,降低肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃癌、溃疡的发生。所以一旦确诊感染幽门螺杆菌,则需要立即做根治处理。
        目前临床上以四联疗法为主,也就是两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂,在四联疗法下,一般需要连续治疗10-14天,并以一天口服两次为主。但是具体的治疗方案因人而异,毕竟每个人的体质和感染程度不同,所以疗程和使用的剂量也就不同,所以一定要在医生的指导下合理的服用药物,千万不要自行购买药物,自行服用,以免增加药物的不良反应,进一步的加重消化系统的负担。
        此外,上面有提及,感染幽门螺杆菌的患者还需要到口腔科进行诊疗,我们都知道口腔是众多细菌滋生的场所,如果在生活中不注意口腔的卫生,很有可能将多种细菌沿着唾液进入到我们的身体内部,并在体内滋生,危害生命,所以对于感染幽门螺杆菌的患者,还需要到口腔科进行口腔清洁的工作,并且治疗牙龈所患有的疾病,以保证口腔的卫生,提升幽门螺杆菌的根治成功率。
        在此期间,我需要提醒大家的一点是,并不是所有的人都能一次就将幽门螺杆菌根治彻底,所以即使第一次没有根治成功,也不要放弃,毕竟总有一部分人根治失败,而成功率也仅仅只有90%以下,所以只要我们遵照医生的建议,坚持治疗,就一定可以根治成功。
        4、哪些高危人群应该做好每年的胃镜随访和复查幽门螺杆菌呢?
        虽然幽门螺旋杆菌很讨厌,但复发率还是很低的,所以没有临床症状的患者,不用频繁的检查,2-3年后再复查即可。但是还是要注意日常的饮食,避免与其他幽门螺杆菌感染的人群共餐。因此,也呼吁大家使用公筷、公勺,减少在外就餐的次数,不要随意使用自己的碗筷喂幼儿,更要做好饭前饭后洗手的工作,定期对碗筷进行高温消毒处理。此外,对于一些高危人群来讲,每年都要定期复查,这类群体包括:消化性溃疡病史、消化不良症状、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、内镜下胃部手术切除或者次全手术切除、胃癌家族史、不明原因的缺铁性贫血、计划长期服用非甾体抗炎药、特发性血小板减少性紫癜、腺瘤性、增生性胃息肉等。
        以上就是本次向大家介绍的全部内容,在文章的最后,我需要提醒一下第一次根治失败的人群要记住第一次服用的是哪种药物,并且在第二次治疗的时候,向医生介绍曾经使用的药物情况,利于医生选择再次治疗的治疗方案,以免耐药性影响第二次的治疗效果,如果条件允许,可以做药敏试验,选取一些更为敏感的抗生素。
        谢谢各位的观看!
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