当前，很多的家庭都会备有药箱以免出现一些症状需要进行药物的使用，同时，也可以很好的对家庭成员的健康进行有效的管理，但是针对于许多药物而言，如果在进行服药过程当中，相应的时间方式或者是搭配出现错误，不仅会影响药物疗效的发挥，还会产生很多意外的后果。
1.不能与西柚同时使用的药物
早在2002年时，有一篇重要的研究论文《加拿大医学会会刊(Canadian Medical Association Journal)》 [1]就提到过，在这些年的发展和进程过程当中，很多药物会和西柚汁发生一些反应，也就是说越来越多的药物在和西柚汁进行一同服用的过程当中，会出现很多的不良反应，使人体产生一些特殊的危害。当前根据相应的统计已经有85种常用的药和西柚汁一同服用，会产生很多的不良反应，例如许多的抗生素药物、降胆固醇药物以及控制高血压的药物。除此之外，很多有关于器官移植或者是抗癌的一些免疫性质药物在和西柚汁进行一同服用的过程当中，也会产生一些不良反应。
产生的具体不良反应是因为这些药物服用的过程当中，会使人体产生一种叫做CYP3A4酶的物质，但是对于西柚汁而言，会对这种CYP3A4酶进行阻断，影响这种酶的活性，因此会使得服用之后的药物出现无效的情况，让该种物质在人体内出现大量的积聚，产生很多的副作用
例如，降压药非洛地平片。当患者服用该降压药物的时候，会先通过患者的小肠，由肠道细胞进行消化，最后通过肝脏，有相应的肝脏细胞进行代谢和清除。肠道对于该种药物整体的吸收率可以达到100%。但是如果要通过口服的形式，那么该种药物的利用率只有15%。图片来自Christine Kenny。
例如，降压药非洛地平片。当患者服用该降压药物的时候，会先通过患者的小肠，由肠道细胞进行消化，最后通过肝脏，有相应的肝脏细胞进行代谢和清除。肠道对于该种药物整体的吸收率可以达到100%。但是如果要通过口服的形式，那么该种药物的利用率只有15%。
针对于以上我们已经知道的85种药物和西柚汁一同服用时发生相应的反应，其中有43种药物在和西柚汁一起服用之后，其整体的副作用是非常强烈和严重的，会让患者出现急性的肾衰竭现象，或者造成患者的急性猝死、呼吸衰竭，让患者的肠胃出现严重的出血等症状。除此以外，如果要是在患者服药几个小时之前喝了西柚汁，或者是吃了西柚也可能会和相应的药物发生一些反应。与以上85种药物出现不良反应的不仅仅只有西柚汁，很多柑橘类的水果，例如柚子、橙子、橘子等都属于这个范围之内，因此，许多研究人员建议患者在服用以上药物的过程当中，一定要避免食用一些柑橘类的水果，不然可能会对患者的身体造成严重的伤害。
针对于上述这些可能会和西柚汁发生严重反应，影响人身体健康的药物名单详见David G. Bailey等人在2013年3月发表在《加拿大医学会会刊》上的一篇标题为“Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences?”的综述性论文中。
2.蒙脱石散药物注意事项
通常意义的蒙脱石散，我们又将它称作为思密达。这属于一种硅铝酸盐性质的药物，八面体蒙脱石散微粒是其主要的药物成分。这本身是一种高强度的肠粘膜保护试剂，当对该药物进行口服之后，可以很好的在整个肠粘膜表面进行均匀的覆盖能够，维持覆盖达到六个小时之久，对肠道很多的病原体以及相应的毒素都能够进行有效的抑制和固定，同时还可以很好的对肠道粘膜进行修复，有助于治疗一些慢性的腹泻或者是急性腹泻等症状。
但是当使用蒙脱石散的过程当中，也有相应的注意事项应该遵守。那就是蒙脱石散一定不能和许多口服性质的抗菌药物进行一同使用。因为蒙脱石散对于许多抗菌性的药物有很好的吸附作用，当肠道进行蠕动的过程当中，会使该抗菌性药物随着肠道的运动排出体外，除此之外，蒙脱石散能够在肠道内形成相应的保护膜，这就使得许多抗均药物的吸收性降低。所以患者服用了相应抗菌性药物之后的两小时才可以服用蒙脱石散。
尽管对于腹泻这种症状蒙脱石散有很好的治疗作用，但是在服用蒙脱石散的过程当中，一定要保证患者的胃是基本排空的，并且还要注意当患者服药之后的三个小时，是不可以进行任何东西摄入的，否则蒙脱石散就不能很好的在患者的肠道进行有效的均匀覆盖，也不能很好地发挥本身的作用和效果。当患者出现急性腹泻的时候，应该马上服用蒙脱石散，在第一次服用时相应的剂量应该加倍，同时还要避免患者出现严重的脱水症状。当患者患有食道炎或者是胃炎以及结肠炎等炎症的时候，应该在晚上睡觉之前或者是清晨刚睡醒的时候进行蒙脱石散的服用，其中晚上睡觉之前进行蒙脱石散的服用效果是最佳的。当给小孩子进行蒙脱石散服用的时候，一定要先用杯子来进行搅拌，不要使用奶瓶，与此同时我们应该知道，如果较长时间大剂量的服用蒙脱石散，可能会使患者出现便秘的情况，因此只要患者的腹泻症状停止或者是减缓，就应该立即停药。
3.儿童孕妇用药需谨慎 老人要选毒性小的药物
很多小孩子因为本身发育的不够成熟，所以一些药物产生不良反应的概率和情况会比大人要较为严重，所以给小孩子选择药物的过程当中，一定要非常的谨慎。当前我国研究表明，很多含有庆大霉素、连霉素、卡那霉素的药物可能会对孩子的听觉神经造成严重的影响，会让孩子出现耳聋的症状，与此同时许多的去肾上腺素和多黏菌素会对儿童的肾脏造成一定的损伤；氟哌酸以及四环素等药物对于孩子的牙齿和骨骼的发育会产生严重的影响；过量的给孩子服用感冒通可能会让孩子出现尿血的症状；而奈甲唑啉可能会使孩子出现中毒的情况，因此，对于孩子进行用药选择的过程当中，一定要非常的慎重和小心。
不仅是幼儿用药我们要非常注意，对于很多用孕妇在进行用药时，我们也应该非常的注意。因为如果孕妇用药错误，可能会使得胎儿产生畸形，或者是使孕妇出现流产的情况。除此之外，老年人和成年人相比较，身体机能普遍降低，对于很多药物所产生的不良反应也会更加的剧烈，所以说在老年人进行选择药物的过程当中，应该选择毒性较小的药物。
上述一些内容针对于药物的安全知识进行了介绍，因此我们在平常使用药物的过程当中应该将警惕性进行提升，同时也要告知身边的亲朋好友，避免出现用药危害。
作者简介：杨雪梅（1978-08-21），女，汉族，籍贯：四川省泸州市，当前职务：药剂科主任，当前职称：主管药师，学历：本科，研究方向：药学服务