邹建香 巫琳
（国家电网公司职业病防治院；浙江杭州 311600）
【摘要】目的：研究住院尘肺病患者的心理状况以及护理方法应对。方法：选择我院自2017年9月-2019年9月收治的88例住院尘肺病患者，随机将其分为对照组和观察组，每组44例。对照组进行常规护理，观察组进行针对性的心理干预，比较两组患者的心理状况。结果：住院尘肺病患者不良情绪主要以焦虑恐惧、悲观失望以及自暴自弃为主。护理后，观察组SDS评分、SAS评分显著低于对照组，DM评分和CD-RISC评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论:焦虑恐惧、悲观失望以及自暴自弃是住院尘肺病患者主要的不良情绪，对其进行针对性的心理护理尤为重要，可改善患者的心理情绪状态。
【关键词】住院；尘肺病；心理状况；护理方法
目前尚无治疗尘肺病的特效药，通常根据患者各自的临床症状进行对症治疗 ，其治疗时间较长，患者在治疗期间较易产生诸如恐惧及焦虑等不良情绪，影响治疗效果[1]。
1资料和方法
1.1 临床资料 选择我院自2017年9月-2019年9月收治的88例住院尘肺病患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组两组，每组44例。其中对照组男40例，女4例，尘肺病II期27例，III期17例；疾病类型：矽肺36例，煤工尘肺8例；观察组男38 例，女6 例，尘肺病II期28例，III期16例。疾病类型：矽肺34例，煤工尘肺10例。两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法 两组患者入院后即要求其填写医院自制调查问卷，统计患者不同心理状况的人数和比例。对照组患者进行常规护理，包括介绍医院环境、治疗环境、疾病的发展以及治疗预期效果等；观察组患者则在对照组的基础上，根据患者心理情况制定针对性的心理护理：①先建立干预小组，健全心理咨询和管理制度，与患者建立亲密的沟通关系，指导患者寻找自身存在的一些诸如焦虑恐惧、悲观失望以及自暴自弃等负面情绪；②具体措施：焦虑恐惧：采用宣泄和疏导解释相结合的方法，先让患者尽情发泄、耐心聆听患者的心声，待其平静后对其进行疏导，告知尘肺病的治疗方法和遵循医嘱可以取得好的预后结局的案例，增加其治疗积极性和依从性；主动关心患者，采用理解的态度，耐心开导，建立良好的医患关系，指导患者积极配合治疗，增加战胜疾病的信心;鼓励患者家属也参与进来，鼓励其多探视和陪伴患者，或者监督患者进行治疗，为患者提供心理支持。
1.3 观察指标 1.统计分析两组患者不良情绪的人数和比例；2.采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的护理前后的心理状态进行评估，总分0~100分，分数越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重[2]；3.比较两组患者的心理困扰管理量表（DM）评分和心理弹性量表（CD-RISC）评分，前者共10分，分数越高，患者困扰程度越高；后者含坚韧、乐观、自强等三个维度，共25个条目，每个条目0~4分，满分100分，分数越高，患者心理弹性越好[3-4]。
1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2?结果
2.1两组不良情绪的人数和比例分析
住院尘肺病患者不良情绪主要以焦虑恐惧、悲观失望以及自暴自弃为主，但患者不仅是单一的不良情绪，多数人为混合2-3种不良情绪。
2.2两组SDS、SAS评分对比
两组护理前的SDS评分（89.75±8.73）分VS（89.54±9.64）分、SAS评分（78.17±7.41）分VS（79.21±8.23）分差异不大（t=0.107，P=0.915；t=0.623，P=0.535），但护理后，观察组SDS评分（46.14±9.83）分、SAS评分（51.10±6.07）分显著低于对照组（66.58±7.11）分、（65.59±6.41）分（t=11.176，P=0.000；t=10.888，P=0.000）。
2.3两组DM评分和CD-RISC评分对比
护理后，观察组DM评分和CD-RISC评分显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
3?讨论
在此次研究中发现护理后，观察组SDS评分、SAS评分显著低于对照组，DM评分和CD-RISC评分显著高于对照组，提示观察组采用的针对性心理护理可显著改善患者的不良情绪。究其原因，针对性的心理护理贴合患者的实际情况，采用“堵不如疏”的方式，先使患者宣泄自己的情绪，耐心聆听，进而体会尊重感，而后采用亲切、柔和的态度和患者交谈，组织病友交流，介绍以往经验，在增强患者的治疗信息的同时扩大其交友圈，丰富住院的生活，改善住院环境[5]。而联合患者家庭，让家属也共同参与，给予患者关爱和鼓励，提升其战胜疾病和迎接新生活的勇气，最终优化了不良情绪。
参考文献：
[1]周宇燕,王珉,闫秋丽,等.尘肺病住院患者希望水平及相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):779-783.
[2]刘敏飞.健康宣教模式在尘肺病临床治疗及护理中的效果探讨[J].中国卫生产业,2016, 13(23):43-45.
[3]徐爱芝,曹立艳,白洋,等.尘肺病人的心理特征与心理护理探讨[J].2016, 26(15):210-211.
[4]李冬红,刘健,陈志军,等.临床护理路径在尘肺大容量肺灌洗中的实施效果[J].国际护理学杂志,2016,35(5):586-589.
[5]秦玉梅.药剂联合无创呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的临床效果及护理要点分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):144-145.