周颖1 何岳义2 郑碧芳3
（眉山市中医医院；四川眉山 620010）
摘要:目的：探究分期康复护理对脑梗死患者肢体运动的影响。方法：筛选2019年1月-2020年1月我科室收治的脑梗死患者84例作为研究对象，按照双盲随机方法1:1的方式分为探究组和对照组，对照组42例，探究组42例，对照组进行常规康复护理，探究组进行分期康复护理，对比分析两组的肢体运动状况以及生活质量评分数据。结果：数据分析结果：探究组上肢与下肢的运动状况均优于对照组，生活质量评分小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在脑梗死患者中采用分期康复护理方式，能够有效的改善患者上肢与下肢的运动，对患者的生活质量提升有显著作用，在临床的实用价值显著，可广泛的推荐运用。
关键词:分期康复护理；脑梗死；肢体运动；生活质量
脑梗死是神经内科比较常见的一种疾病，具体病因复杂，多种病因致使局部脑血管发生狭窄或者堵塞，出现局部脑组织供血障碍，脑组织因缺氧缺血出现坏死，造成神经功能障碍或者缺失，临床发病急，病情易发生变化，病死率与致残率高，治疗预后状况差，患者多伴有肢体障碍，对患者的生活质量有较大的影响，康复护理在治疗过程中可以有效改善患者的预后状况，最大程度恢复肢体障碍，使患者能够良好的进行自我护理，提升患者的生活质量[1]。现就我院2019年1月-2020年1月收治的脑梗死患者84例，研究分期康复护理在脑梗死肢体运动障碍恢复与生活质量提升中的作用，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2019年1月-2020年1月，共84例脑梗死患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组42例，男性26例，女性16例，年龄最小46岁，最大74岁，中位数为（58.4±7.5）岁；对照组42例，男性25例，女性17例，年龄最小46岁，最大73岁，中位数为（57.9±7.2）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取75周岁以下的患者；选取未合并其它脑血管疾病的患者；选取原发性脑梗死的患者；选取精神状况良好的患者；选取家属对此次研究知情并签署同意书的患者；排除标准：排除治疗依从性差的患者；排除认知障碍或者精神异常不能配合临床研究的患者；排除过敏体质的患者。
1.2方法
对照组采用常规康复护理方式，依据患者病症的严重程度，对进行康复训练，并予以患者常规护理干预，出院时发放出院后的康复运动资料，不直接进行干预。
探究组采用分期康复护理方式，具体步骤为：（1）急性发作期，患者静卧修养，护理人员指导陪护采用被动运动的方式，间隔一段时间进行肢体摆放和体位调整，对肢体关节部位进行活动，注意控制活动力度与速度，活动过程中观察患者的表情，对可语言交流的患者询问是否疼痛，良好了解患者的感受，避免造成疼痛，在此过程中注意了解患者的心理状况，进行心理干预，避免患者产生严重不良情绪；（2）稳定期：患者病情稳定后，可逐渐从被动运动转变为简单的主动运动，如体位调整、单腿站立、缓慢行走、上下楼梯等，恢复四肢的基础功能，提升患者的生活能力，对语言障碍的患者需同时指导进行面部肌肉训练，尝试恢复语言交流功能；（3）出院指导：在出院前3d进行健康教育讲座，对出院后的注意事项、饮食禁忌、日常康复训练予以说明，指导患者良好记录每日的饮食、用药、血压、运动，对可能出现的异常状况进行表述，相关的讲座内容可制作为健康手册，在患者出院时发放，出院后坚持2周进行1次复查，逐渐改变康复运动训练方案，恢复患者的肢体功能，提升患者的生活质量[2]。
1.3观察指标
对比两组肢体运动状况以及生活质量评分，肢体运动状况分别对上肢和下肢进行功能评分，生活质量评分采用诺汉丁健康调查表，对患者的情感、睡眠、疼痛、精力、身体运动和社交状况进行评估，分数越低患者的生活质量越高[3]。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
探究组与对照组肢体功能评分和生活质量评分的比较，探究组上治愈下肢肢体功能评分均大于对照组，生活质量评分小于对照组对比差异显著P＜0.05。见表1。
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3 讨论
脑梗死的临床病症主要为脑组织缺血坏死和脑供血不足，患者在发病后多伴有肢体功能障碍、神经功能损伤，临床表现为肢体功能障碍、失语、偏瘫等，对患者的生活影响较大，临床中不仅需要挽救患者的生命，还需要良好的进行康复训练，恢复患者的肢体功能。
此次研究结果显示：分期康复护理在脑梗死患者中，能够更好的恢复患者的肢体功能，提升患者的生活质量，有较好的护理效果，原因分析为：分期康复护理在患者病症的不同阶段可针对患者的病症特点进行康复训练，使患者能够依从被动至主动、简单至复杂的规律进行康复运动，机体能够更好的适应康复训练，也能有效的避免康复训练对临床治疗产生影响，且在康复运动的过程中对患者的面部肌肉功能与语言交流功能也进行了相应的训练，在出院前开展健康教育讲座，促使患者了解出院后的注意事项和康复训练方式，使患者既有针对性康复训练，也能对机体功能进行全面恢复。
综上，脑梗死患者进行分期康复护理，可以良好恢复患者的肢体功能，提升生活质量，临床护理价值更高，可推广。
参考文献
[1]李婷,钟晓娣,黄西瑶,等.分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].中国当代医药,2019,26(36):242-244+248.
[2]李秀萍.分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响分析[J].中外女性健康研究,2019,9(08):170-171.
[3]周雪梅.分期康复护理方案对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量影响探析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):180-181.