邱欣星1 徐红霞2
（眉山市中医医院；四川眉山620010）
摘要：目的：针对保守治疗腰椎间盘突出症患者，探讨护理干预对其生活质量的改善效果。方法：以2018年6月至2019年12月在我院采取保守治疗的68例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其按照1:1的比例随机分成实验组和参照组。实验组采取优质护理，参照组采取常规护理，观察两组护理前后疼痛状况和生活质量水平。结果：实验组护理后VAS评分低于参照组（P<0.05），生活质量总分高于参照组（P<0.05），疼痛状况和生活质量的改善更加显著。结论：将优质护理用于腰椎间盘突出症患者的保守治疗中，可以有效缓解腰腿痛症状，提高患者的生活质量。
关键词：护理干预；保守治疗；腰椎间盘突出症；生活质量
腰椎间盘突出症是现代人常见的一种腰部疾病。腰椎间盘在发生不同程度退行性病变后，若经受不恰当的外力或劳损积累后，就可能发生髓核刺激或压迫周边的神经根，进而引起腰腿疼痛、酸胀等症状。目前，该病主要以保守治疗为主，大多患者通过药物、生活管理以及物理治疗等手段可获得良好预后。因此，在临床护理中，需要对患者进行护理干预，从用药、生活习惯、康复训练等多方面进行指导[[]]。笔者在本次研究中就护理干预对患者生活质量的影响展开了探讨。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年6月~2019年12月在我院采取保守治疗的68例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其按照1:1的比例随机分成实验组和参照组。实验组中男性18例，女性16例，年龄26~49岁，平均（37.5±3.4）岁；参照组中男性19例，女性15例，年龄28~51岁，平均（37.2±3.1）岁。两组患者的一般资料没有明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究已取得院伦理委员会的批准。
1.2护理方法
参照组采取常规护理，对患者进行基本的健康教育，指导正确用药以及康复过程中的注意事项等。
实验组实施优质护理，主要措施包括：1）健康教育：向患者详细介绍腰椎间盘突出症疾病知识，指出该病属于慢性进展性疾病，患者需做好日常自我管理，降低对腰椎间盘的损伤；2）疼痛护理：患者在治疗期间往往因剧烈疼痛导致负性情绪严重，护理人员对患者进行心理疏导，给予安慰和鼓励，使其对治愈充满信心；为患者选用木板床，指导患者摆放仰卧、侧卧等体位，缓解椎间肌肉对椎间盘的挤压，使疼痛减轻；指导患者通过听音乐、看书等方式转移注意力；3）腰椎牵引护理：进行腰椎牵引前，指导患者不可进食过饱，牵引时密切监测患者的生命体征，观察有无恶心、心慌等不适症状，若有，需立即停止操作；4）康复训练：卧床期间，指导患者进行足背屈伸、直腿抬高、侧卧伸腿等膝关节运动；待病情稳定后，可通过3点支撑、5点支撑等训练增强腰背肌力，改善脊柱功能；要求患者运动时由易到难，避免过度锻炼加重病情，同时，做好保暖防护工作[[]]。
1.3护理评价标准
1）采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对护理前后的疼痛状况进行判定，总分为10分，0~3分表示轻度疼痛，无明显不适；4~6分表示中度疼痛，患者可以忍受；7分以上表示重度疼痛，无法忍受；2）采用生活质量量表（GQOL-74）对护理前后生活质量水平进行判定，包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个方面，生活质量总分为这四项得分的平均值[[]]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计实验数据，以（）的形式表达计量数据，行t检验。以P<0.05作为统计值差异标准。
2结果
从表1可知，与护理前相比，两组护理后疼痛状况和生活质量水平均有改善（P<0.05），但是实验组护理后，VAS评分低于参照组，生活质量总分高于参照组，表明实验组疼痛状况和生活质量的改善效果更加显著（P<0.05）。
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3讨论
腰椎间盘突出症的发病率不断上升，与现代人长期伏案工作，从事重体力劳动等因素相关。腰椎间盘的解剖结构决定了它容易发生退变，且后方的纤维环结构相对脆弱，随着年龄的增长，在外力作用或长期劳损积累的情况下就可能发病，表现出下肢麻木、腰腿疼痛等症状。剧烈疼痛不仅给患者带来心理负担，还会导致行动受限，影响正常的生活和工作，导致生活质量迅速下降[[]]。
本次研究对患者实施了优质护理干预，在治疗期间，从健康教育、疼痛护理、腰椎牵引护理以及康复训练等方面进行指导和管理。为患者详细介绍疾病知识和特点，有利于提高治疗依从性，督促其加强日常生活的自我管理；疼痛是影响患者康复的重要因素，通过疼痛护理，对患者进行心理疏导，指导其转移注意力以及摆放舒适体位，使疼痛症状得到减轻；腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效手段，护理人员告知患者治疗时的注意事项以及密切监测患者的生命体征，可避免治疗不当给腰椎带来二次伤害；指导患者进行康复训练，有利于尽快消除腰椎部位的水肿症状，促进血液循环，增强腰背肌力，对早期康复具有积极作用[[]]。研究结果显示，实验组护理后疼痛状况和生活质量水平均明显好于参照组（P<0.05）。
综上所述，在腰椎间盘突出症患者的保守治疗中，实施护理干预能够缓解腰腿痛症状，使患者的生活质量得到明显提高。
参考文献：
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