孙琪
（连云港市第二人民医院手术室；江苏连云港222000）
摘要：目的：研究在腹腔镜手术患者中应用优化护理配合术中保温措施对其应激反应的影响。方法：2018年1月至2019年12月，抽取50例前来我院行腹腔镜手术治疗的患者开展研究，将其按照随机抽签法的指导进行分组，每组各分配患者25例。其中，比对组患者行常规护理，研究组患者行优化护理配合术中保温措施，对比2组最终的护理效果。结果：常规护理、优化护理配合术中保温措施干预后，比对组与研究组患者在入室时的体温指标相比较，差异并不明显，P＞0.05；术中30min、90min，术后5min的体温指标相比较，研究组（优化护理配合术中保温）显著高于比对组（常规护理），P＜0.05；应激反应发生率相比，[24%VS4%]，研究组较低，数据存在对比意义，P＜0.05。结论：相比常规护理，优化护理配合术中保温措施在腹腔镜手术患者中的应用效果更为显著，可改善其体温状况，降低术后应激反应的发生率，值得推行。
关键词：腹腔镜手术；优化护理；术中保温；应激反应；影响
近几年来，随着我国科学技术的不断发展，医疗设施的不断进步，腹腔镜手术凭借着其创伤小、操作简单、预后快等优势在临床中的应用也越来越广泛，然而，在此期间，部分患者极易出现体温偏低的情况，严重者还会引发寒战，甚至其它应激反应出现，进而危及患者的生命安全[1]。因此，改善体温，提高临床疗效就成了此次研究的核心要素。本文主要分析腹腔镜手术患者应用优化护理配合术中保温措施对其应激反应的影响，内容如下。
1资料及方法
1.1基础资料
筛选50例我院在2018年1月至2019年12月收纳的行腹腔镜手术治疗患者作为此次的研究参考，按照随机抽签法的方式将其分组，每组分配25例，具体资料如下。比对组：男患15例，女患10例，年龄区间23-56，平均（39.54±2.67）岁；研究组：男患13例，女患12例，年龄区间25-69，平均（47.03±1.98）岁。2组性别、年龄相比较，差异均不具统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
比对组：常规护理，包括：患者生命体征观察、静脉通路建立和用药指导等。
研究组：优化护理配合术中保温措施。（1）术前护理。①定期培训。由科室护士长负责组织护理人员进行腹腔镜手术护理相关内容的培训，提高护理人员自身的工作技能与专业素质；②心理指导。在对患者基本资料进行充分了解的前提下，主动与患者沟通，对其心理状态进行评估，同时，护理人员还可以将腹腔镜手术的流程、注意事项、预后情况等信息为患者详细讲解，耐心解答其疑问，消除患者内心的恐惧感[2]。（2）术中护理。指导并辅助患者调整正确的手术体位，尽量减少手术部位的暴露，必要时，还可使用加温被；且对于手术过程中需要用到的液体药品，还需对其进行预热准备，避免温度过低对患者造成损伤；与此同时，护理人员还需及时辅助医生完成相应操作，促进手术的顺利进行[3]。（3）术后护理。护理人员需将取出的病灶组织及时放入标本袋，对各项手术器械进行清点、核查；另外，还需将手术结果及时告知患者及其家属，缓解其心理压力。
1.3评价指标
统计2组腹腔镜手术治疗患者在不同阶段体温的变化情况，并对比其应激反应的发生率。
1.4统计学
采取统计学软件SPSS22.0处理数据，计量资料、计数资料以（）、（%）代表，t、x2检验，P＜0.05。
2结果
2.1体温变化
关于体温指标，比对组与研究组患者在入室时相比，差异无显著性，P＞0.05；术中30min、90min，术后5min相比，研究组（优化护理配合术中保温）显著高于比对组（常规护理），P＜0.05。如表1.
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2.2应激反应
常规护理后，比对组患者的应激反应包括：寒战3例，腹痛2例，胃部不适1例，合计6例（24%），优化护理配合术中保温措施干预后，研究组患者的应激反应包括：寒战1例（4%），2者相比较，研究组明显较低，X2=4.15，P=0.04。
3讨论
随着腹腔镜手术在临床中的广泛应用，对手术操作技术的要求也在逐渐提升，它不仅要求工作人员能够熟悉腹腔镜系统的相关性能，而且还要求工作人员必须具备充足的人体解剖学知识，从而才能较好的保证手术的顺利开展。
本次研究中，结果表明：常规护理、优化护理配合术中保温措施干预后，比对组与研究组患者在入室时的体温指标相比较，差异并不明显，P＞0.05；术中30min、90min，术后5min的体温指标相比较，研究组（优化护理配合术中保温）显著高于比对组（常规护理），P＜0.05；应激反应发生率相比，[24%VS4%]，研究组较低，数据存在对比意义，P＜0.05。主要原因分析为，在对患者实施腹腔镜手术的过程中，工作人员可以通过优化护理措施来改善患者的负面情绪，提高其治疗依从性；与此同时，在手术期间，护理人员还可以通过对室内温度的调节、液体药品的预热等措施来进行干预，避免低温现象造成各类应激反应的出现，确保手术的顺利开展[4]。
总而言之，在患者接受腹腔镜手术治疗的过程中，可以采取优化护理配合术中保温的措施，不仅能够较好的改善患者的体温状况，而且还能够有效的降低各类应激反应的出现，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]邹君怡, 殷晓蕾. 围术期保温护理措施用于腹腔镜胃肠手术胃肠功能及护理效果观察[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(17):2986-2989.
[2]朱丽花. 手术室保温护理对颅脑手术患者术中应激反应及满意度的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2019, 22(04):100-105.
[3]黄倩. 保温护理对老年腹部手术患者术中低体温及手术应激反应的影响[J]. 中国临床新医学, 2019, 012(005):563-565.
[4]谢辉. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析[J]. 医药前沿, 2019, 009(016):193-194.