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分析ICU呼吸衰竭机械通气患者采用人文关怀护理的临床应用价值

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：杨丽萍沈怀玉曾露娜

[导读] 分析对于ICU内行机械通气治疗的呼吸衰竭患者通过运用人文关怀护理的临床效果

杨丽萍沈怀玉曾露娜
（中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院重症医学科；福建漳州363000）
摘要：目的：分析对于ICU内行机械通气治疗的呼吸衰竭患者通过运用人文关怀护理的临床效果。方法：对照组运用常规护理，同期观察组则在此基础上开展人文关怀护理。结果：2组入组时SAS、SDS量表测评得分对比中P＞0.05；经护理后观察组的SAS、SDS量表测评得分降幅大于对照组，且P＜0.05；观察组的护理满意度评分（98.79±1.04）分，对照组（90.03±0.27）分，且P＜0.05。结论：对于ICU内接受机械通气的呼吸衰竭者，运用人文关怀护理有利于缓解其负面情绪，并显著提改善护患关系。
关键词：人文关怀护理；呼吸衰竭；ICU；机械通气

　　呼吸衰竭是由于各类原因导致的肺通气以及换气功能障碍，使得患者无法正常实现气体交换，而诱发缺氧以及二氧化碳潴留等，并伴随生理功能以及代谢紊乱[1]。ICU内呼吸衰竭患者病情危重且进展速度快，现阶段机械通气是对此类患者治疗的有效措施，能够帮助改善其肺通气以及换气功能并缓解缺氧及二氧化碳潴留等。为了提升患者的机械通气效果还需要做好科学的护理干预，特别是此类患者由于病情较重，容易产生恐惧、焦虑等一系列负面情绪，进一步影响其依从性和预后，因而给予患者高质量的护理服务至关重要。以下将重点探究对于ICU机械通气的呼吸衰竭患者开展人文关怀护理的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2018年1月～2019年11月本院ICU70例行机械通气的呼吸衰竭病例，依据护理差异分组，即观察组：35例，男/女：19/16；年龄32～78岁，均值为（53.2±0.4）岁。对照组：35例，男/女：18/17；年龄31～79岁，均值为（52.9±0.6）岁。2组临床资料对比P＞0.05。
1.2方法
　　对照组运用常规护理，即严格遵循ICU内护理流程给予患者药物护理、严格执行无菌操作规程，并加强生命体征监测以及环境护理等；同期观察组则在此基础上开展人文关怀护理，措施如下：（1）心理护理：由于此类患者的病情较重，再加上担忧治疗效果以及经济压力等，容易产生恐惧、焦虑甚至绝望的负面心理。所以需加强患者的针对性心理疏导，可通过向患者列举同病例治疗效果较优的案例来帮助其树立康复信心，并讲解机械通气治疗的优势与效果和配合要点，从而提高患者的认知水平和依从性，帮助其纠正由于缺乏了解而出现的恐惧心理；（2）病情监护：在ICU护理过程中将患者作为服务的核心，进一步提高对患者的巡视频率。针对其生理状况和各项生命体征指标密切监测并做好全面记录，如心电图、心率以及血压等。同时询问患者感受，尽可能满足其合理需求。在患者护理期间确保能够及早发现异常状况并上报医生，积极配合予以处理，确保患者的安全性；（3）气道护理：在患者接受机械通气治疗过程中，需要维持良好的无菌环境，特别需要观察呼吸系统内的分泌物情况，并做好及时的清理工作，维持其呼吸系统的通畅性。同时还要避免治疗期间出现误吸或感染等相关情况，在为患者实施机械通气治疗前，需要对气囊状况进行再次检测，防止出现漏气情况。如若观察体液减少，则应及早开展体液补充，防止气道湿化过程中由于痰痂增多而诱发肺部感染情况；（4）营养支持：在治疗期间需要提供良好的营养支持，结合患者的具体情况开展具有针对性和高质量的营养支持护理，在饮食中主要以高蛋白和高维生素饮食为主。给予营养液输注过程中对输注速度进行合理调控，确保营养液温度维持于38～40℃之间。
1.3评价标准
　　（1）运用焦虑、抑郁自测评分表（SAS、SDS）对于2组呼吸衰竭患者入组时与经护理后的心理焦虑、抑郁状态进行测评，得分与其负面情绪成正比；（2）通过问卷法对于2组患者的ICU护理服务满意度进行调查，满分100分。
1.4统计学方法
　　涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（±s）描述，组间数据t、χ2检验，P＜0.05即组差异有统计学意义。
2结果
2.1 SAS、SDS量表测评得分对比
　　2组入组时SAS、SDS量表测评得分对比中P＞0.05；经护理后观察组的SAS、SDS量表测评得分降幅大于对照组，且P＜0.05。

2.2护理满意度对比
　　观察组的护理满意度评分（98.79±1.04）份，对照组（90.03±0.27）分，且P＜0.05。
3讨论
　　针对呼吸衰竭患者采用机械通气治疗，可帮助缓解其通气和换气功能障碍的现象，有利于改善临床症状。而通过高质量的护理干预，是促进患者疾病转归与改善预后的有效途径[2]。此类患者在入住ICU后由于病情危重，非常容易出现恐惧、焦虑等一系列负面情绪，这也对患者的治疗依从性和康复效果产生一定影响，所以加强科学护理至关重要[3]。运用人文关怀护理能够结合患者治疗期间的生理及心理状态，以患者需求为护理核心的出发点，充分给予患者人文关怀，满足其合理化需求，帮助改善患者的生理和心理状态[4]。特别是要做好患者的病情，密切监测了解其病情变化，同时加强心理护，充分给予患者尊重，从而改善其负面情绪[5]。从本次对比结果来看，观察组采用人文关怀护理，总体效果优于同期常规护理的对照组，体现在该组的焦虑、抑郁量表测评得分改善效果好于对照组，同时该组护理满意度高于对照组。提示，运用人文关怀护理，有利于提高ICU内呼吸衰竭患者的总体护理效果。
　　综上所述，对于ICU内接受机械通气的呼吸衰竭者运用人文关怀护理，有利于缓解其负面情绪并显著改善护患关系。
参考文献
[1]张荔萍.ICU呼吸衰竭机械通气患者行人文关怀护理的应用效果[J].首都食品与医药,2019,26(20):180.
[2]麦尔哈巴·巴吐尔,热依拉·吾拉木.舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值[J].中外女性健康研究,2019(09):174+176.
[4]吴汉华.rh-BNP联合机械通气治疗ICU呼吸衰竭合并心力衰竭患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):1-2+13.
[5]欧康丽.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用探析[J].中国实用医药,2017,12(32):168-169.
　　