护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值---中国期刊网

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护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值-

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：杨晶

[导读] 通过采用护理干预方式，随后在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中对其术后效果进行评定

杨晶
（牡丹江市康安医院门诊；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：通过采用护理干预方式，随后在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中对其术后效果进行评定。方法：选取60例进行人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者，其就诊时间在2018年1月到2019年1月，随后采用回顾性分析的方式进行患者分组，其中分为对照组、观察组两组，每组人数各为30例。对照组、观察组两组均采用不同的护理方式，对于对照组组采用常规护理，对于观察组来说采用综合护理干预。结果：观察组护理前生活质量和生活满意度和对照组无较大差异（P＞0.05），护理后对照组的生活质量、生活满意度低于观察组（P＜0.05）。结论：对重症肝炎患者采用护理干预方式具有一定的临床应用价值，值得在临床医学中广泛应用与推广。
关键词：护理干预；重症肝炎；疗效
　　　对于重症肝炎患者采用人工肝血浆置换是临床有效方法，经过把患者的血液进行引出体外并给与膜式血浆分离，进而补充新鲜冷冻血浆。临床应用人工肝血浆置换能够有效清除患者机体代谢毒素，并对血蛋白、凝血因子进行有效补充，从而帮助患者控制病情[1]。因此本文通过采用护理干预方式，随后在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中对其术后效果进行评定。
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取60例重症肝炎患者，其就诊时间在2018年1月到2019年1月，随后采用回顾性分析的方式进行患者分组，其中分为对照组、观察组两组，每组人数各为30例。对照组、观察组两组均采用不同的护理方式。其中对照组男性人数为18例，女性人数为12例，患者年龄在30-73岁之间，年龄平均值为51.6±2.4岁。观察组男性人数为17例，女性人数为13例，患者年龄在41-73岁之间，年龄平均值为50.6±2.3岁。准入标准：第一，患者年龄在25岁以上。第二，经病理组织或细胞学诊断为重症肝炎。第三，在术前患者疼痛评分为0-3分，术后评分在4分以上。排除标准：第一，经重症肝炎术后严重呕吐患者。第二，心、脑、肝、肾存在严重功能障碍者。通过对两组患者进行相关年龄、文化程度及资料比对，无统计学差异（P＞0.05）。
　　　1.2方法
对于对照组来说采用常规护理。包括密切监测患者生命体征，叮嘱用药等。
　　　对于观察组来说采用综合护理干预。第一，术前护理。通过对患者及其家属进行相关肝炎发病机制的讲解，并对其治疗方式及治疗目的进行讲解，在了解其心理状态的同时对患者进行心理暗示和疏导，并协助患者进行相关辅助检查，配备心电监护仪、血浆交换仪等。第二，术中护理。通过协助患者进行体位调整，并做好生命体征的监测。在术中来说应关注患者的情绪变化，给予患者护理安慰。如果出现异常情况时应及时通知医生。第三，术后护理。通过对患者进行生命体征的严格监测，通过对患者进行局部渗血、血肿现象，并保证辅料处清洁[2]。通过加强饮食护理，选择清淡食物，遵循少食多餐原则，合理搭配营养。对于部分出现并发症的患者，应加强相关护理干预，对于其中血肿、肝功能损害等情况进行预防护理。
1.3观察指标
　　　第一，通过对对照组、观察组两组患者进行镇痛所需的药物及相关术后镇痛效果等，连续观察7天。疼痛效果评价：完全缓解:疼痛评分为0分；部分缓解：疼痛较给药前明显减轻,睡眠不受干扰,疼痛评分为3分；轻度缓解：较之前有所减轻，睡眠质量不佳。；无效：疼痛较治疗前无缓解，疼痛评分为6分。有效率=完全缓解+部分缓解率。第二，对患者的不良反应情况进行比对。
　　　1.4统计学分析
　　　统计学处理:采用SPSS 10软件进行统计学处理，等级资料用秩和检验，计数资料用检验，计量资料用检验,对照组值取0.05作为检验水准,P<0.05为差异有显著意义。
　　　2.结果

由表2可知，通过对对照组和观察组生活质量评分分析研究，其中对照组护理前的质量评分的平均值为66.32±10.47分，护理后的生活质量指数为76.38±8.42分。对于生活满意度来说，其中对照组护理前的生活满意度为69.24±10.24分，其护理后的生活满意度为79.35±5.37分。观察组护理前的质量评分的平均值为65.12±10.67分，护理后的生活质量指数为82.32±6.75分。对于生活满意度来说，其中观察组护理前的生活满意度为68.35±10.68分，其护理后的生活满意度为89.35±4.27分。观察组护理前生活质量和生活满意度和对照组无较大差异（P＞0.05），护理后对照组的生活质量、生活满意度低于观察组（P＜0.05）。
3 讨论
　　　重型肝炎产生的原因就是由最初的病毒性肝炎发展而来，并且如果疾病没有控制住继续恶化会对干细胞造成很大的损伤，白细胞会逐渐的失去黏附能力，血清也会出现补体缺陷等情况，如果只是使用简单的消炎杀菌补充营养等措施已经不能将疾病有效的控制住，重型肝炎患者常常会因为各种并发症的感染而死亡。根据相关的数据显示这种疾病的发病率已经达到了17.6%-41%的严重程度[3]。通过进行护理干预，以提升患者的临床治疗效果为主要母的，缓解其疼痛作为首要任务。观察组护理前生活质量和生活满意度和对照组无较大差异（P＞0.05），护理后对照组的生活质量、生活满意度低于观察组（P＜0.05）。综上所述，通过对重症肝炎患者采用护理干预方式具有一定的临床应用价值，值得在临床医学中广泛应用与推广。
参考文献
[1]葛少莉,隋牮箐. 研究护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(40):245-246.
[2]殷世平. 护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用研究[J]. 社区医学杂志,2011,9(15):31-33.
[3]袁舒烜. 舒适护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(96):404-405